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2006年 第28卷 第1期 刊出日期：2006-01-10

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会议纪要

中国防痨协会2005年全国学术会议纪要

. 2006, 28(1):  1-3. 

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中国防痨协会全国学术会议，于2005年10月11-13日在江西省庐山隆重召开。本次会议是中国防痨协会第八届理事会成立后，第2次主办的全国性盛大学术会议。中国防痨协会全国学术大会选定在《2001-2010年中国结核病防治规划》中期考核，以及中国政府实现向WHO作出的“新涂阳肺结核病人发现率达到70%，新发涂阳病人治愈率达到85%以及结核病控制策略（DOTS）覆盖人口率达到100%”承诺的时限年度举行具有特别重要意义。会议总结和介绍了结核病基础、临床、流行病学以及控制学的新进展、新成果和新经验，同时也剖析当前我国结核病控制领域亟待解决的问题，为中国防痨事业指明科学方向。

简讯

中国防痨胁会基础专业委员会会议在京举行

. 2006, 28(1):  3-3. 

摘要 ( 1020 )   PDF (675KB) ( 300 )   收藏

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中国防痨协会基础专业委员会会议于2005年12月18日上午在北京召开。会议由中国防痨协会基础委员会主任委员王甦民主持。北京市结核病胸部肿瘤研究所傅瑜所长、中国防痨协会副理事长端木宏谨教授、中国防痨协会副秘书长蒋建英和基础专业委员会委员参加了会议。会议讨论确定了《结核病诊断细菌学检验规程》和2006年学术活动计划。

论著

应用基因芯片分析结核分枝杆菌常见耐药基因型的研究

吴雪琼,张琼,张俊仙,梁建琴,鲁红丽,李洪敏,张洪恩,陆阳,荣利,吕翠环,张广宇,邢婉丽,

. 2006, 28(1):  4-10. 

摘要 ( 1408 )   PDF (3995KB) ( 558 )   收藏

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目的应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌耐药基因型,建立一种新的分子药敏试验方法。方法以传统药敏试验和PCR-直接测序方法为对照,应用基因芯片快速检测157株结核分枝杆菌临床分离株异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药基因(katGr、poB、rp-sLr、rs和embB)的带荧光素标记的PCR产物。结果PCR-直接测序和基因芯片检测36株结核分枝杆菌药物敏感株的5种耐药基因均为野生型。121株结核分枝杆菌耐药分离株中,56株耐INH分离株,katG基因突变率为62.5%,其中katG缺失率为7.5%,315位密码子突变率为55.4%,279位密码子突变率为1.8%;104株耐RFP株,rpoB基因突变率为94.2%,最常见的突变位点为531位和526位密码子(突变率分别为60.6%、15.4%),双位点突变率为5.8%,还发现511、513、515、516、517、518和533位密码子突变;62株耐SM分离株,rpsL和rrs总突变率为88.7%(两者分别为82.3%、6.5%),rpsL突变位于43位和88位密码子(突变率分别为77.4%、4.8%),rrs突变位于513位和516位碱基(突变分别为4.8%、1.6%);57株为耐EMB株,embB基因突变率为61.4%,均为306位密码子突变,最常见的突变为ATG→GTG或ATA(突变率分别为35.1%、15.8%),还发现306位密码子ATG→ATC、ATT和CTG突变。通过基因芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论应用基因芯片可分析大多数结核分枝杆菌耐药基因型,弥补传统药敏试验方法的不足,指导临床治疗。

病例报告

多种抗结核药致严重过敏反应1例

李新慧,

. 2006, 28(1):  10-10. 

摘要 ( 1399 )   收藏

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患者，男性，28岁，农民。因咳嗽、咳痰4年余，胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HRZS方案治疗1个月，因全身皮疹而停药。数月后，在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0.05 g(半片)，当晚发热，体温>39℃，同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹，剧痒，给予扑尔敏治疗，体温渐退，10 d后疹退清。依次试用利福平0.15 g，数小时后全身布满红色斑丘疹，继之全身皮肤肿胀、关节肿，手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗，皮肤及关节肿消退，1周后皮疹脱屑好转。

论著

套式PCR及测序方法用于痰标本中结核分枝杆菌rpoB耐药基因突变检测

熊国亮,张慧慧,刘珍琼,

. 2006, 28(1):  11-13. 

摘要 ( 1446 )   PDF (1903KB) ( 365 )   收藏

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目的应用套式PCR-DNA测序方法直接检测痰标本中结核分枝杆菌相关的rpoB基因突变,以期建立一种直接检测分枝杆菌耐利福平的快速方法,并评价其临床应用价值。方法采用套式PCR-DNA测序方法直接检测112例活动性肺结核患者和20例非结核性肺部疾病患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB基因突变情况。同份痰标本同时做涂片抗酸染色,罗氏培养及菌型鉴定。结果112例活动性肺结核患者痰标本套式PCR扩增87例呈阳性,产物DNA测序31例有rpoB基因突变,其中分离出耐利福平株的32例痰中29例发生了基因突变,耐药突变率90.6%(29/32),39例菌阴(涂阴培阴)痰中有2例发生突变。分离出对利福平敏感株的37例痰中未发生突变,20例非结核性肺部疾病患者痰标本套式PCR扩增均为阴性,特异性100%。结论套式PCR-DNA测序可望为直接检测临床痰标本中结核分枝杆菌耐利福平的准确、特异、快速的方法。

四种结核分枝杆菌检测方法的临床应用评价

张翊,卢建平,叶淼,

. 2006, 28(1):  14-17. 

摘要 ( 1483 )   PDF (2593KB) ( 626 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的评估涂片、培养、PCR和增菌PCR检测结核分枝杆菌临床应用价值。方法对124例临床确诊的肺结核、可疑结核患者和非结核病人痰标本的涂片、培养、PCR和增菌PCR四种方法的检测结果进行比较。结果涂片、培养、PCR和4及7d的增菌PCR检测31例临床确诊的肺结核病人痰标本阳性率分别为22.5%、32.2%、54.8%、64.5%和87.1%;检测59例临床可疑肺结核病人痰标本阳性率分别为13.6%、18.6%、28.8%、37.3%和52.5%。比较四种方法的阳性检测率有显著性差异(P<0.05)。检测34例非结核病人痰标本,涂片、培养均为阴性,而PCR和增菌PCR均有1例假阳性,假阳性率2.9%。比较PCR与增菌PCR对菌阳和菌阴病人的痰标本阳性检测率,有显著性差异(P<0.05),而两种方法的假阳性率相同。结论增菌PCR检测结核分枝杆菌具有很高的敏感性和特异性,可作为结核病的有效辅助诊断方法之一。

征文通知

“龙科马杯”微卡应用有奖征文通知

. 2006, 28(1):  17-17. 

摘要 ( 1016 )   PDF (651KB) ( 265 )   收藏

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“微卡”（冻干母牛分枝杆菌制剂）是由中国药品生物制品检定所和解放军309医院历经数年共同研制开发的新型双向免疫调节剂。它能够刺激T淋巴细胞增殖，启动Th1细胞免疫应答，促使分泌各种细胞因子（IFN-γ，IL-2，IL-12等），活化巨噬细胞并产生过氧化氢，一氧化氮以提高机体对病原体的吞噬功能及杀灭作用；同时又可减弱由病原体引起的病理性免疫反应所导致的组织损伤。目前不少临床研究显示，微卡能够提高初治、复治、耐药结核病化学治疗的疗效，且不良反应发生率很低，临床使用安全。“微卡”自上市以来，已在我国结核病防治中发挥了一定的作用。

论著

广东省东莞市实施DOTS策略10年效果分析

郭晃潮,周志刚,吴合杨,陈德添,

. 2006, 28(1):  18-20. 

摘要 ( 1234 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析东莞市实施DOTS策略的效果。方法收集并分析1992—2001年项目季报表、年报表及相关资料。结果10年间共投入结防经费316.37万元,接诊27299名可疑症状者,为4330例涂阳和重症涂阴病人提供免费治疗。每例病人平均费用730.65元。涂阳登记率、新发涂阳登记率,初、复治涂阳2、3个月末转阴率及治愈率呈逐年上升态势。初治涂阳平均治愈率为98%,复治涂阳平均治愈率84.4%。结论DOTS策略的成功实施加速了防治工作的开展,使结核病防治技术进入规范化管理。

百色少数民族地区结核病患者TTV和HGV感染的调查

黄其文,黄重敏,覃亚勤,喻文强,黄美金,

. 2006, 28(1):  21-24. 

摘要 ( 1274 )   PDF (2253KB) ( 402 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解百色少数民族地区结核病患者输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)和庚型肝炎病毒(hepeatitis G virus,HGV)的感染状况及临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测712例结核病患者及500人健康人群血清抗-TTV和抗-HGV,对抗-TTV阳性者用PCR法检测TTV DNA,抗-HGV阳性者用逆转录套式聚合酶链反应法(PT-nPCR)检测HGV RNA,分析结核病患者TTV DNA或HGV RNA阳性者临床特征。结果结核病患者TTV感染率16.71%,健康人群5.60%;结核病患者HGV感染率14.61%,健康人群2.60%;配对比较差异有显著性(P<0.01);结核病患者TTV与HGV感染率具有随年龄增长呈递增趋势,男性高于女性(P<0.05),感染者有过输血史和注射史的比率比非感染者高(P<0.05),在抗结核治疗中感染者比非感染者容易出现抗结核药物所致肝损害(P<0.01)。结论结核病患者对TTV和HGV有较高的感染率,反复注射及免疫功能低下可能是增加TTV和HGV感染的原因,感染者在抗结核治疗中可能更容易出现肝损害。

广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析

钟静,麦洁儿,罗一鲁,薛植强,何佩贤,陈淑平,

. 2006, 28(1):  25-27. 

摘要 ( 1276 )   PDF (1566KB) ( 578 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核现状分析,研究本地区该人群的结核病流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记广州市海珠区2002—2003年流动人口新登记肺结核患者病例,填写《流动人口结核病人经济情况调查表》,用前瞻性方法进行1年的跟踪调查;采用SPSS10.0软件,对原始资料进行统计分析。结果225例流动人口肺结核病人完成治疗和调查,其中41.7%为涂阳病例,涂阳治愈率为95.7%。2534岁年龄组发病数最多,占47.1%;劳动工人占职业构成的48.9%;发现方式中,通过因症就诊的占83.1%;年收入低于10 000元占总调查人数的75.1%。结论流动人口肺结核病人以较低收入的群体为主,经济水平低下是流动人口结核病发病的重要危险因素。

通知

关于举办现代结核病控制知识培训班的通知

. 2006, 28(1):  27-27. 

摘要 ( 900 )   PDF (561KB) ( 239 )   收藏

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为配合贯彻落实《全国结核病防治规划（2001—2010)》的顺利实施，中国防痨协会将举办“现代结核病控制知识”培训班。培训内容包括结核病流行学、结核病的发现和诊断、结核病的治疗、结核病影像学诊断及结素和卡介苗等问題。培训班将邀请我国著名结核病专家张立兴教授、屠德华教授、端木宏谨教授、周新华主任医师等授课。课程内容务实、新颖。

论著

复治病人中影响耐药产生因素的分析

徐旭卿,陈坤,李群,

. 2006, 28(1):  28-30. 

摘要 ( 1236 )   PDF (1796KB) ( 583 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的研究探讨复治病人耐药与敏感原因的差别,分析造成获得性耐药的危险因素。方法选择15个“WHO结核病耐药监测”县(市)复治耐药与非耐药病人为调查对象,采用流行病学问卷调查法进行相关项目调查。结果耐药与敏感复治肺结核病人在初治诊断治疗单位、初治治疗管理方式构成上无差别;在复治年限、复治原因构成上有差别。复治病人单因素分析中“无管理自服药”、“不规则治疗或中断治疗”是造成复治耐药的主要因素。结论长期复治、化疗管理不善造成的“不规则治疗或中断治疗”都是获得性耐药的危险因素。

免疫功能低下疾病患者肺结核的影像分析

李有才,沈明艳,

. 2006, 28(1):  31-33. 

摘要 ( 1223 )   PDF (2181KB) ( 517 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨几种免疫功能低下疾病的肺结核患者的X线和CT所见。方法回顾分析糖尿病患者68例,肾病综合症患者20例,SLE患者12例,8例AIDS患者合并肺结核的X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现,糖尿病肺结核:大片浸润病灶45例,浸润病灶内多发空洞40例,散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例,支气管播散病灶21例;部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE肺结核:急性血行播散性肺结核15例,大小不等浸润病灶17例,合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例;AIDS肺结核:肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例,急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病患者的肺结核,肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞,结核肺内播散,急性血行播散性肺结核,肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。

病例报告

6月龄婴儿患粟粒性肺结核合并结脑1例

李明,邓尔寿,

. 2006, 28(1):  33-33. 

摘要 ( 1082 )   PDF (577KB) ( 282 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患儿，男，2005年7月出生，因间断性发热、咳嗽伴腹胀4 d。就诊省妇产儿童医院，查体：T 39℃，双肺闻及音，Ⅱ度营养不良，心（—）。实验室检查：白细胞7.7×109/L，中性58%，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白6.2 g/L。X线胸片：双肺野分布粟粒结节状病灶，大部分病灶融合成大片，病灶密度均，边缘不清，以右侧上、中肺野为重，并可见不规则透亮区，右肺门区显示有肿大淋巴结。初步诊断：（1）间质性肺炎;（2）血行播散肺结核。胃管抽出脓性分泌物中见干酪样物（痰），经涂片检查：抗酸杆菌（++++），无卡介苗接种史。脑脊液检查：蛋白0.95 g/L，氯化物97 mmol/L。

论著

沿海地区11例手部分枝杆菌感染分析

陈青山,章伟文,陈宏,王欣,李学渊,

. 2006, 28(1):  34-36. 

摘要 ( 1165 )   PDF (1662KB) ( 606 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨沿海地区手部非结核分枝杆菌感染的体外培养技术和要领,为临床确诊,治疗提供直接证据。方法对2001年6月—2004年9月收治的28例可疑手部分枝杆菌感染作组织块匀浆后的涂片抗酸染色,分枝杆菌培养,分枝杆菌生化分型,分枝杆菌的核酸测序分型。结果分枝杆菌培养阳性11例,具体为海分枝杆菌占8例,偶发1例,鸟1例,结核1例,其中直接抗酸染色检查阳性2例。结论手部慢性可疑分枝杆菌感染患者应同时做抗酸染色及分枝杆菌培养。非结核分枝杆菌感染尤其是海分枝杆菌远比结核分枝杆菌常见,是沿海地区手部非典型感染的主要致病因素。在分枝杆菌培养时必须同时在30℃、35℃两种温度下进行培养。

简讯

成都市防痨协会被评为2005年四川省科协学会工作先进集体

. 2006, 28(1):  36-36. 

摘要 ( 888 )   PDF (635KB) ( 278 )   收藏

相关文章 | 计量指标

成都市防痨协会被四川省科学技术协会评选为“2005年度学会工作先进集体”。

论著

经纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

吴智龙,张锡林,廖卫平,钟凯慧,曾秋红,

. 2006, 28(1):  37-39. 

摘要 ( 1522 )   PDF (1935KB) ( 517 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对13例结核性支气管狭窄的患者实施经纤支镜球囊扩张术,同时对有结核活动的患者给予全身抗结核及经纤支镜局部注入抗结核药物。结果13例中10例扩张成功,狭窄段支气管直径由扩张前的（2.7±1.3）mm增加到扩张后的（5.8±1.7）mm（P<0.01）。3例失败。对扩张成功的10例患者进行618个月随访,10例患者术前有6例抗酸杆菌阳性,痰菌全部转阴;10例患者狭窄支气管均保持通畅。13例患者有8例术中诉轻度胸痛,均未见严重的并发症发生。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项安全、有效和简便的方法,对于支气管狭窄引流不畅、痰抗酸杆菌反复阳性患者球囊扩张术可能为有效的治疗方法之一。

征文通知

2006年中华医学会结核病学分会全国结核病学术大会征文通知

. 2006, 28(1):  39-39. 

摘要 ( 913 )   PDF (581KB) ( 250 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为了及时交流结核病学科的学术动态，促进我国结核病防治工作的发展，中华医学会结核病学分会拟于2006年7月在昆明市召开“2006年中华医学会结核病学分会全国结核病学术大会”，现将会议征文的有关事项通知如下。

短篇论著

22例恶性胸膜间皮瘤的诊断与分析

魏星,杨淑苓,

. 2006, 28(1):  40-41. 

摘要 ( 935 )   PDF (1034KB) ( 258 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

胸膜间皮瘤为少见的胸膜原发肿瘤，起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织，可分为弥漫型及局限型二种类型^[1]。其临床症状不典型，诊断困难，易造成误诊，大部分病例最终依靠胸膜活检。本文将我院自1993年11月至2004年12月收治的22例恶性胸膜间皮瘤进行分析，报告如下。

简讯

“华邦杯”费安/费宁有奖征文活动揭晓

. 2006, 28(1):  41-41. 

摘要 ( 1001 )   PDF (503KB) ( 242 )   收藏

相关文章 | 计量指标

中国防痨协会、重庆华邦药业股份有限公司联合举办“华邦杯”费安/费宁有奖征文活动圆满结束。自2004年4月在《中国防痨杂志》上刊登征文启示，向全国公开征文。经过1年多的论文征集，中国防痨协会秘书处邀请专家对征集到的论文进行评奖。现将评奖结果报告如下。

短篇论著

硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效观察

金周德,王贺,

. 2006, 28(1):  42-43. 

摘要 ( 1106 )   PDF (1251KB) ( 312 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在我国肺结核咯血占咯血的第一位，为52.9%^[1]，肺结核咯血是肺科的四大急症之一^[2]。尤其是肺结核顽固性咯血，如果止血不及时易引起休克或窒息而造成危及生命。目前临床上常规止血药治疗肺结核顽固性咯血疗效常不理想。为此，2000年2月至2004年12月，我们应用硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血30例，现报道如下。

住院肺结核病人初始耐药的监测

王书抗,李养群,牛国强,

. 2006, 28(1):  43-44. 

摘要 ( 1042 )   PDF (1139KB) ( 271 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核病初始耐药性（initial drug resistance，IDR）监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一，为耐药性结核病（DR-TB）、特别是耐多药性结核病（MDR-TB）的有效治疗提供重要的依据。同时，也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一。我们自1990年1月至2002年12月对我院住院肺结核患者的IDR情况进行了连续13年的监测观察，报告如下。

恶性淋巴瘤误诊结核病23例分析

陈小冰,李德宪,

. 2006, 28(1):  45-46. 

摘要 ( 1052 )   PDF (1207KB) ( 287 )   收藏

相关文章 | 计量指标

近20年来随着现代放射和化学治疗的进展，恶性淋巴瘤不少可以治愈，但早期诊断十分重要。淋巴瘤既可侵犯淋巴系统，也约有40%首发侵犯浅表淋巴结以外的肺、胸膜、头颈部多种部位，故常因其临床表现多种多样而被误诊。结核病除侵犯肺、胸腹腔外，也较常侵犯淋巴系统以及全身各组织器官，故2病的临床表现常易混淆。本文收集了我院1992—2002年来收治的误诊为结核病的恶性淋巴瘤23例，通过对其临床表现的分折，加强对淋巴瘤临床特征的认识。

经纤维支气管镜微波介入综合治疗气管、支气管结核的疗效分析

许家琏,胡海,孙华,张忠顺,曾林海,梁莉,

. 2006, 28(1):  46-48. 

摘要 ( 1013 )   PDF (2158KB) ( 358 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

支气管结核分为四型^[1]。Ⅰ型：充血水肿型；Ⅱ型：糜烂坏死型；Ⅲ型：肉芽结节型；Ⅳ型：瘢痕型。但事实上临床常以Ⅰ～Ⅳ型混合存在。在Ⅲ、Ⅳ型为主的支气管结核常由于干酪样坏死物或肉芽组织增生，造成支气管管腔狭窄、瘢痕闭塞而导致反复的阻塞性肺炎，甚至肺不张；最终患者只能接受手术切除或气管成形术。

海洛因依赖的肺结核患者的胸部X线特点

刘琨,岑文昌,温文沛,冯宝玲,蒋蓬,陈慧玉,

. 2006, 28(1):  49-50. 

摘要 ( 1105 )   PDF (1034KB) ( 298 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

海洛因依赖者患肺结核时症状较重、病情发展较快、合并症多^[1]，临床特点不典型，常常延误治疗而加重病情。本文通过对比吸毒和非吸毒患肺结核的胸部X线改变，从而研究海洛因依赖者患肺结核的胸部X线特点。

矽肺结核79例临床分析

蔡丽敏,颜鸣鹤,金洪宪

. 2006, 28(1):  50-51. 

摘要 ( 992 )   PDF (1118KB) ( 298 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病是矽肺常见的合并症，亦是影响矽肺患者生存质量和导致其死亡的原因之一^[1-4]，本文对79例矽肺结核及26例单纯矽肺进行了临床分析和总结，现将结果报告如下。

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

胡春梅,张侠,李敏,陈晓红,

. 2006, 28(1):  52-53. 

摘要 ( 1054 )   PDF (1111KB) ( 298 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV/结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10%，其发生结核病的概率比HIV（-）/MTB（+）者高30倍^[1]，引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况，我们对我院2000年1月—2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测，发现3例肺结核患者合并HIV感染，现将其临床特点分析如下。

简报

舌结核1例并文献复习

王光强,郝金柱,步雪梅,

. 2006, 28(1):  53-54. 

摘要 ( 1039 )   PDF (1256KB) ( 276 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

舌结核在临床上相对罕见，虽然诊断很容易，但往往为临床医师所忽视，误诊率高。本文报道1例并做文献复习，以提高对此病的认识。

42例藏族复治失败肺结核患者耐药状况

普布卓玛,胡庆亮,

. 2006, 28(1):  55-55. 

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临床资料 1.一般资料：42例均为我所治疗管理复治失败的藏族结核病人，全部经过正规复治方案2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R³E₃或2HRZES/1HRZE/5HRE治疗，强化期治疗2个月后痰菌仍然阳性者延长1个月。巩固期方案不变，42例患者7个月末和全疗程8个月结束时痰全为阳性复治失败。治疗7个月做痰培养及药敏试验。年龄：18～50岁38例（90%）。初诊：在综合医院就诊为31例（74%），在结防机构就诊11例（26%）。初次治疗情况：初治不规则27例（64%），其中服用利福平和肌注链霉素13例，服用利福平和异烟肼10例，服用其他抗结核药4例。

经验介绍

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

林兆原,李运兰,方琼,张贤兰,邝小佳,宇青,

. 2006, 28(1):  56-57. 

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渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位^[1]。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ^?）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。

简报

浙江省常山县结核病控制情况报告

韩成星,曾裕良,付美华,姜阳兴,

. 2006, 28(1):  58-58. 

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我县于2000年起采用肺结核病诊断治疗在县人民医院,肺结核病人的督导理在县疾病预防控制中心的管理方式。现将运行5年来结果报告如下。

健康教育

肺结核患者健康教育需求调查分析

孟清,王亚丽,蒲红英,

. 2006, 28(1):  59-60. 

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我国肺结核病是一个日益严重的公共卫生问题，如何提高治愈率、减少传染源、控制疫情乃是当务之急。患者对结核病相关知识的掌握程度及相关态度水平与结核病的流行密切相关，因此，开展健康教育，让患者建立良好的遵医行为，是彻底根治肺结核的重要措施之一。我们对108例住院治疗的肺结核患者进行健康教育需求调查，诣在有针对性地做好患者的健康教育，提高治愈率，控制疫情。

病例报告

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊结核性脑膜炎1例

马丽萍,李华,高孟秋,刘荣梅,

. 2006, 28(1):  61-62. 

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患者，男，24岁，个体从业者。因“头颈部不适，复视6个月，双下肢麻木、感觉减退2个月”，于2004年7月7日入住我院。

妊娠合并结核性脑膜炎、肺结核1例

朱耀进,许龙,高金泉,

. 2006, 28(1):  62-63. 

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患者，女，31岁，农民。因发热、头痛10 d，呕吐7 d，于2004年9月16日入院，体温38℃左右，偶有视物不清，夜间盗汗，怀孕32周。既往无结核病、肝炎等传染病接触史，否认家族遗传病史，无手术外伤史，未做过PPD。入院查体：T 38.6℃，P 84次/min，BP 100/60 mmHg；精神欠佳，无浅表淋巴结肿大，颈部硬，有抵抗，腹部彭隆，宫高25 cm、宫围87 cm，可触及胎动，闻及胎心，布氏征阳性，左侧腓肠肌征阳性。X线胸片示：双上肺斑片状密度不均匀增高影像。痰涂片抗酸杆菌阳性。心电图及B超肝、胆、胰、脾未见异常。

巨大肺大疱3例

刘涛,王新岭,

. 2006, 28(1):  63-64. 

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巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1/3胸腔范围的肺大疱，并对周围肺实质形成压迫。本病不多见。兹收集我们于1992年11月—1997年9月间，经手术治疗3例，现报告如下。

脾结核误诊脾淋巴瘤1例

刘菊秀,赵桂英,刘树东,

. 2006, 28(1):  65-65. 

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患者，男性，38岁。因左上腹不适2个月，持续胀痛3d，于2003年11月17日入外科治疗。病程中有低热、盗汗、食欲不振表现，无咳嗽、腹泻便秘交替现象。查体：体温36.7℃，脉搏92次/min，呼吸18次/min，血压145/90mmHg。双颈部可触及数个大小不等、质软、表面光滑、无痛、活动度良好的肿大淋巴结。心脏、肺脏、肝脏、肾脏未见异常，脾肋下3cm质中，表面不光滑，深压痛。移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：WBC4.3×10⁹/L，RBC4.07×10¹²/L，PLT119×10⁹/L。肝功能：ALT19U/L，AST26U/L。

肺结核、脑结核球、心肌结核1例

吐尼沙古丽·台外库力,古力米热·依明,

. 2006, 28(1):  66-66. 

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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及多个脏器，以肺结核最为常见，肺外结核发病率相对较低，现将1例多脏器结核病例报告如下。