摘要： 患者，女性，13岁，学生，于1997年12月开始发热（T38.5℃）乏力，胸痛，恶心，食欲减退，抗感冒治疗无效。于1998年2月25日在张家口市某医院经摄X线胸片诊为“粟粒性肺结核”，用INH、RFP、PZA、EMB抗结核组合药治疗。用药2周症状无改善，出现头痛及抽搐。4月16日在另一家医院就诊，经脑CT检查发现“脑实质内多发类圆病灶。脑脊液检查：常规：蛋白（+），细胞总数：0.1×109/L；生化：蛋白：1600mg/L，糖：1.68mg/L，氯化物：106.8mmol/L诊为：粟粒性肺结核并结脑。给予SHRE方案加激素治疗。