摘要: 目的 研究肺结核病人气道高反应性(BHR)的发生机制。方法 通过 75例继发性活动性肺结核病人肺功能、外周血T细胞亚群检测、组胺激发试验结果对照研究。结果 在继发性活动性肺结核病人中组胺激发试验阳性率为 16.0%,肺结核病人激发试验阳性组与阴性组间外周血T细胞亚群水平无显著性差异CD+3 (70.7%±8.7%)和 (73.1%±9.1%)、CD+4(32.1%±6.3%)和 (35.6%±4.8%)、CD+8(43.5%±7.7%)和 (41.9%±7.4%)、CD+4 CD+8(0.9%±0.1%)和 (1.0%±0.1%),但CD+3 和CD+8显著高于正常人(55.5%±6.3%)和(25.7%±4.1%) (P<0.01),CD+4 CD+8显著下降(1.5%±0.2%) (P<0.01)。激发试验阳性组PMMF(53.6%±5.5%)显著低于阴性组 (67.8%±6.5%) (P<0.01),以PMMF<60%作为小气道狭窄的指标发现:阳性组中占 83.3%,而阴性组占19.1%,有显著性差异(P<0.01)。直线相关分析表明:随着PMMF的下降PD20FEV1的剂量逐渐减少,BHR程度逐渐增高,其Pearson相关系数为 0.86,P<0.01。结论 肺结核中的BHR与小气道狭窄存在着明显的关系,而与细胞免疫水平无显著相关。