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摘要: 患者女,53岁。持续刺激性呛咳伴血痰二月余,多次査痰抗酸杆菌、癌细胞及结核菌培养均阴性,抗炎治疗无效。右眼眶外上方有0.5cm×0.5cm肿块,右眼球突出、球结膜新生血管、肉芽肿样改变、角膜溃疡。患者尚呈现双侧面神经麻痹及双侧神经性耳聋。胸大片示肺纹理增粗,胸部CT示右上、下肺少许陈旧结核病灶,右肺下叶背段可见一小结节影象。右眼眶CT示右眼眶软组织炎。化验:血沉快、IgA高、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阴性-cANCA(胞浆型)及pANCA(核周型)均阴性。气管镜检查:气管内膜广泛充血、水肿,软骨环痕消失。隆突基底增宽,表而有一小结节。右侧支气管内獏广泛小结节,笫二隆突增宽、有肉芽样结节。