摘要： 目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”）并发下呼吸道感染患者血清脑利钠肽N端前体肽（NT-proBNP）和降钙素原（PCT）水平的变动。方法: 对2023年9月2日至2025年2月28日期间四川泰康医院收治的73例慢阻肺病患者进行回顾性分析,根据患者是否伴有下呼吸道感染,将其分为两组：A组（23例,单纯慢阻肺病患者）和B组（50例,慢阻肺病并发下呼吸道感染患者）。比较两组患者的血清NT-proBNP和PCT水平,并运用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP和PCT水平单独及联合检测在预测慢阻肺病并发下呼吸道感染方面的效能。结果: B组的血清NT-proBNP中位数（四分位数）为351.50（227.50,1672.00）pg/mL、PCT中位数（四分位数）为0.140（0.090,0.337）μg/L,均分别高于A组的中位数（四分位数）134.00（60.00,460.00）pg/mL及中位数（四分位数）中位数（四分位数）0.040（0.021,0.070）,差异均具有统计学意义（P值均<0.05）;进一步通过ROC曲线分析发现,NT-proBNP、PCT单独检测时,对于预测慢阻肺病并发下呼吸道感染均具有一定的效能,其AUC值、敏感度和特异度分别为0.767、0.939、86.00%、78.00%、65.2%、95.7%。当这两种指标联合应用时,预测效能显著提升,AUC值达到0.941,敏感度、特异度分别提升至78.00%和95.70%。结论: 慢阻肺病伴下呼吸道感染的患者血清中的NT-proBNP和PCT水平显著升高。两种实验室指标联合使用预测效能得到进一步增强,因此临床可通过密切监测上述指标变化,预测慢阻肺病患者发生下呼吸道感染的风险,为临床及时防控提供依据。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 呼吸道感染, 脑利钠肽N端前体肽, 降钙素原