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中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (S1): 78-80.
宋飞飞, 杜春涛
摘要： 目的: 探究老年社区获得性肺炎患者病原菌分布、影像学特点及并发呼吸衰竭的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法: 选择2023年1月至2025年1月期间我院收治的老年社区获得性肺炎患者120例作为观察对象,对患者的临床资料展开回顾性分析,通过痰培养结果、影像学检查资料、血清学检测结果等,明确病原菌分布情况,总结影像学特点,并分析并发呼吸衰竭的相关因素。结果: 病原菌以革兰阴性菌为主（60.12%）,常见菌种包括肺炎克雷伯菌（22.62%）、大肠埃希菌（16.67%）、铜绿假单胞菌（11.31%）和鲍曼不动杆菌（9.52%）;其次为革兰阳性菌（29.76%）,以肺炎链球菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（11.31%）为主;真菌（10.12%）以白色念珠菌为主。影像学检查显示：肺部病变主要表现为斑片状浸润影和实变影,部分患者出现了空洞影;年龄≥80岁、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、低蛋白血症（<30 g/L）及混合感染是并发呼吸衰竭的独立危险因素（P<0.05）。结论: 老年社区获得性肺炎患者以革兰阴性菌为主,影像学检查多呈现多叶病变,高龄、基础疾病、营养状态、混合感染等是并发呼吸衰竭的危险因素。
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