摘要： 目的: 分析肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的效果。方法: 参照入组标准,收集2023年1月至2024年12月泗阳县第一人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象。严格按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组各41例,对照组给予常规吸痰治疗方法 ,观察组实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗。对比分析两组患者的治疗有效性、炎症指标[包括降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）]、临床症状相关指标（包括肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、机械通气时间）、血气指标（包括血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数）及肺功能改善情况[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）]。结果: 治疗后,研究组的治疗有效率[95.12%（39/41）]明显高于对照组[78.05%（32/41）],PCT、WBC和CRP水平[分别为（2.49±0.27）ng/ml、（7.59±1.32）×10⁹/L、（6.52±1.31）mg/L]均明显低于对照组[分别为（3.19±1.07）ng/ml、（11.27±0.96）×10⁹/L、（13.68±2.59）mg/L],肺部湿性啰音、咳嗽、退热、机械通气的消失时间[分别为（5.83±1.01）d、（9.35±2.02）d、（2.53±0.72）d、（8.42±1.86）d]均明显短于对照组[分别为（7.17±1.96）d、（12.61±2.25）d、（3.18±0.73）d、（9.49±1.87）d],血氧分压、血氧饱和度和氧合指数等血气指标水平[分别为（71.47±3.09）mmHg、（96.91±1.35）%、（269.35±10.35）mmHg]均明显高于对照组[分别为（66.39±3.21）mmHg、（93.51±1.37）%、（202.61±10.54）mmHg],血二氧化碳分压[（69.35±2.37）mmHg]明显低于对照组[（74.38±2.42）mmHg],FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标改善情况[分别为（1.97±0.29）L、（2.81±0.22）L、（73.44±4.57）%]均明显优于对照组[分别为（1.61±0.24）L、（2.47±0.21）L、（67.28±3.32）%],差异均有统计学意义（?²=5.145,P=0.023;t=-4.063,P=0.000;t=-14.440,P=0.000;t=-15.800,P=0.000;t=-3.983,P=0.000;t=-6.907,P=0.000;t=-4.060,P=0.000;t=-2.597,P=0.011;t=7.299,P=0.000;t=11.948,P=0.000;t=28.337,P=0.000;t=-9.573,P=0.000;t=6.123,P=0.000;t=7.158,P=0.000;t=6.981,P=0.000）。结论: 对于重症肺炎患者实施肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗,各项症状的改善情况均更快,尤其在炎症指标上,利于优化PCT、WBC、CRP水平,为重症肺炎患者的治疗提供了可供参考使用的联合方案。

关键词: 重症肺炎, 肺泡灌洗, 纤维支气管镜, 降钙素原, 白细胞计数, C反应蛋白