摘要： 目的: 分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法: 选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然后利用样本进行结核分枝杆菌培养,并在超声引导下进行胸膜活检及Xpert MTB/RIF。选取阳性率作为观察指标,比较胸腔积液结核分枝杆菌培养、超声引导下胸膜活检病理、胸膜Xpert MTB/RIF,以及后两种诊断方法联合诊断在阳性率方面的差异,并且观察研究对象的耐药性情况。结果: 在利用胸腔积液进行结核分枝杆菌培养时,有4例患者的检测结果呈阳性,阳性率为5.13%;在超声引导下胸膜活检病理中,有59例患者的检测结果呈阳性,阳性率为75.64%;在胸膜Xpert MTB/RIF检测中,有55例患者的检测结果呈阳性,阳性率为70.51%;在超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF检测中,有62例患者的检测结果呈阳性,阳性率为79.49%。在耐药情况分析方面,经利福平耐药基因检测显示,78例患者中有4例的检测结果呈阳性,为利福平耐药。结论: 在诊断结核性胸膜炎时,采用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的诊断方案,效果良好,这一诊断方案的敏感性与特异性比较突出,在早期分析利福平耐药方面具有较为显著的作用,可以为患者制定抗结核方案提供重要的参考依据。

关键词: 结核性胸膜炎, 超声引导, 胸膜活检, Xpert MTB/RIF