摘要： 目的: 基于肺炎支原体感染患儿临床资料构建其预后风险列线图模型。方法: 选取2022年8月至2023年7月本院收治的595例肺炎支原体感染患儿为研究对象。根据患儿预后情况将其分为预后良好组和预后不良组。收集患儿临床资料,分析影响肺炎支原体感染患儿预后不良危险因素。构建影响肺炎支原体感染患儿预后不良的风险列线图模型,并对构建的预测模型进行验证及预测效能评估。结果: 595例患儿中101例发生预后不良,预后不良发生率为16.97%（101/595）。预后不良组年龄<5岁、病程≥7 d、病情严重程度（重度）、外周血CD4⁺/CD8⁺<1.4、胸腔积液、发热时间、外周血CD4⁺/CD8⁺、中性粒细胞百分比、PDW、CRP、IL-2水平高于预后良好组（P<0.05）,PLT水平低于预后良好组（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,病情严重程度（重度）、外周血CD4⁺/CD8⁺<1.4、胸腔积液、PDW≥14.51%、CRP≥32.34 mg/L、IL-2≥2.96 pg/ml、PLT<185.18×10⁹/L是影响肺炎支原体感染患儿预后不良的危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图模型预测肺炎支原体感染患儿预后不良风险的一致性良好（X²=3.749,P=0.681）,Calibration曲线显示,校正曲线贴近于理想曲线。Bootstrap法结果显示,列线图预测模型C指数为0.841（95%CI：0.778~0.948）,表明该模型具有较好的区分度;ROC曲线结果显示,列线图风险模型预测肺炎支原体感染患儿预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.871（P<0.001）。结论: 病情严重程度（重度）、外周血CD4⁺/CD8⁺<1.4、胸腔积液、PDW≥14.51%、CRP≥32.34 mg/L、IL-2≥2.96 pg/ml、PLT<185.18×10⁹/L是影响肺炎支原体感染患儿预后不良的危险因素,基于上述因素构建的预后风险列线图模型对肺炎支原体感染患儿预后不良具有较高的预测价值。

关键词: 肺炎支原体感染, 儿童, 列线图, 预后