新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型多样性及其耐药特征研究

中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (S1): 12-16.

新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型多样性及其耐药特征研究

王泉, 古丽比克·木拉提, 陈清波, 张亚丽, 许苗, 杨婷, 常炜, 李媛媛, 马瑞瑛

省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室,新疆维吾尔自治区第六人民医院,乌鲁木齐 830001

收稿日期:2025-05-22 出版日期:2025-06-30 发布日期:2025-07-07
通信作者: 马瑞瑛,Email：5067178@qq.com
基金资助:
省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题资助项目（SKL-HIDCA-2022-JH4）

Received:2025-05-22 Online:2025-06-30 Published:2025-07-07

摘要/Abstract

摘要： 目的: 分析新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型分布特征及其与耐药性的相关性。方法: 纳入2022年7月至2023年12月新疆医科大学第八附属医院确诊的肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株的培养物,综合运用间隔子寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝杆菌散在分布-数目可变-串联重复序列分型（MIRU-VNTR）技术进行基因分型,结合探针熔解曲线分析技术检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇和氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变。结果: 在459株结核分枝杆菌中,北京基因型家族占据主导地位（69.5%）,其构成比在汉族患者中明显高于维吾尔族等少数民族患者（81.5% vs 71.1%,P<0.001）。非北京基因型家族呈现民族特异性分布特征,Ural家族菌株仅见于维吾尔族患者,CAS和EAI家族菌株在少数民族患者中的检出率有高于汉族患者的趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。耐药分析显示,北京基因型家族对四类抗结核药物的耐药率虽高于非北京基因型家族,但差异无统计学意义（P>0.05）。传播网络分析发现7个传播簇,其中3个为跨民族传播,且同一传播簇内菌株耐药谱存在异质性。结论: 北京基因型家族结核分枝杆菌仍是新疆维吾尔自治区结核病防控的重点对象,但非北京基因型家族菌株在少数民族患者群体中的特异性分布及跨民族传播特征提示需重视其流行病学意义。耐药发展可能主要受药物选择压力驱动而非菌株固有特性。

关键词: 结核分枝杆菌, 基因分型, 分子药敏, Spoligotyping分型技术, MIRU-VNTR分型技术

王泉, 古丽比克·木拉提, 陈清波, 张亚丽, 许苗, 杨婷, 常炜, 李媛媛, 马瑞瑛. 新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型多样性及其耐药特征研究[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(S1): 12-16.

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