2023年内蒙古自治区肺结核患者使用智能健康管理工具的影响因素分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250183

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析内蒙古自治区肺结核患者使用电子药盒和手机微信为代表的智能健康管理工具的影响因素,为数字技术的推广工作提供经验。方法: 利用“中国疾病预防控制信息系统”和易督导系统中的数据,分析2023年1月1日至12月31日内蒙古自治区8043例肺结核患者智能健康管理工具的使用率和影响因素。结果: 2023年内蒙古自治区肺结核患者智能健康管理工具的使用率为87.91%(7071/8043)。单因素分析结果显示:性别(χ²=4.827,P=0.028)、职业(χ²=12.823,P=0.012)、人口类型(χ²=5.471,P=0.019)、诊断分类(χ²=8.803,P=0.032)和地区(χ²=376.284,P<0.001)之间的使用率差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:男性(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97)、家务及待业(OR=0.71,95%CI:0.60~0.85)、本地患者(OR=0.43,95%CI:0.20~0.93)、病原学检测结果为阴性(OR=0.86,95%CI:0.74~0.99)、中部地区(OR=0.15,95%CI:0.12~0.18)和东部地区(OR=0.38,95%CI:0.31~0.46) 的患者智能健康管理工具使用率较低,但诊断分类为结核性胸膜炎(OR=1.56,95%CI:1.06~2.28)的患者使用率较高。结论: 2023年内蒙古自治区肺结核患者智能健康管理工具的使用率较高,但应重视男性、家务及待业、本地、病原学检测结果为阴性、中部以及东部地区患者的健康管理工作。

关键词: 结核,肺, 数字依从性技术, 电子药盒, 手机微信, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To analyse the influencing factors of the use of intelligent health management tools such as electronic pillbox and mobile WeChat among patients with pulmonary tuberculosis (PTB) in Inner Mongolia Autonomous Region, and to provide experiences for the promotion of digital technology. Methods: With data from the China Information System for Disease Control and Prevention and Easy Supervision System, we analyzed the acceptance and influencing factors of the use of intelligent health management tools among 8043 PTB patients in Inner Mongolia Autonomous Region from 1 January to 31 December 2023. Results: The usage rate of intelligent health management tools among PTB patients was 87.91% (7071/8043) in Inner Mongolia Autonomous Region in 2023. Univariable analysis revealed statistically significant differences in gender (χ²=4.827, P=0.028), occupation (χ²=12.823, P=0.012), demographic classification (χ²=5.471, P=0.019), diagnostic classification (χ²=8.803, P=0.032), and areas (χ²=376.284, P<0.001). Multivariable logistic regression analysis showed that male (OR=0.84, 95%CI: 0.72-0.97), domestic and unemployed (OR=0.71, 95%CI: 0.60-0.85), local patients (OR=0.43, 95%CI: 0.20-0.93), bacteriologically negative (OR=0.86, 95%CI: 0.74-0.99), central area (OR=0.15, 95%CI: 0.12-0.18) and eastern area (OR=0.38, 95%CI: 0.31-0.46) had a lower use of the intelligent health management tools, while the patients with tuberculosis pleurisy showed a higher use of the tools (OR=1.56, 95%CI: 1.06-2.28). Conclusion: The acceptance of intelligent health management tools for PTB patients was relatively high in Inner Mongolia Autonomous Region in 2023, however, attention should be paid to the health management for male patients, domestic and unemployed patients, local patients, bacteriologically negative patients, and patients from the central and eastern regions.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Digital adherence technology, Electronic pillbox, Mobile WeChat, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

多因素logistic分析结果

特征	分组	β值	$s x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
性别(参照:女性)						1.00
	男性	-0.18	0.08	-2.35	0.019	0.84(0.72~0.97)
职业(参照:农民)						1.00
	家务及待业	-0.34	0.09	-3.73	0.000	0.71(0.60~0.85)
	离退人员	-0.23	0.13	-1.78	0.075	0.80(0.62~1.02)
	学生	-0.03	0.21	-0.13	0.895	0.97(0.65~1.46)
	其他	-0.28	0.11	-2.66	0.008	0.75(0.61~0.93)
人口类型(参照:流动人口)						1.00
	本地人口	-0.85	0.40	-2.14	0.033	0.43(0.20~0.93)
诊断分类(参照:病原学阳性)						1.00
	无病原学结果	1.28	1.04	1.22	0.221	3.59(0.46~27.76)
	病原学阴性	-0.16	0.08	-2.07	0.038	0.86(0.74~0.99)
	结核性胸膜炎	0.44	0.19	2.30	0.022	1.56(1.06~2.28)
地区(参照:西部)						1.00
	中部	-1.91	0.11	-17.86	0.000	0.15(0.12~0.18)
	东部	-0.97	0.10	-9.63	0.000	0.38(0.31~0.46)

表5

参考文献 19

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特征	登记例数	构成比(%)
性别
男性	5275	65.58
女性	2768	34.42
年龄组(岁)
<18	152	1.90
18~44	1641	20.40
45~59	2200	27.35
≥60	4050	50.35
职业
农民	4415	54.89
家务及待业	1660	20.64
离退人员	760	9.45
学生	245	3.05
其他	963	11.97
人口类型
流动人口	129	1.60
本地人口	7914	98.40
民族
少数民族	1539	19.13
汉族	6504	80.87
诊断分类
病原学阳性	5129	63.76
无病原学结果	19	0.24
病原学阴性	2506	31.16
结核性胸膜炎	389	4.84
地区
西部	2777	34.52
中部	1404	17.46
东部	3862	48.02

地区级别	受访者[名,构成比(%)]			性别[名,构成比(%)]		年龄[岁, M(Q₁, Q₃)]	工作时间[年, M(Q₁, Q₃)]
地区级别	合计	医生	管理者	女性	男性	年龄[岁, M(Q₁, Q₃)]	工作时间[年, M(Q₁, Q₃)]
自治区级	2(1.40)	0(0.00)	2(4.44)	0(0.00)	2(3.33)	50(47,52)	25(21,28)
呼和浩特市	34(23.78)	32(32.65)	2(4.44)	18(26.87)	12(20.00)	35(30,49)	10(5,21)
包头市	45(31.47)	30(30.61)	15(33.33)	26(38.81)	16(26.67)	45(33,50)	13(5,26)
赤峰市	62(43.35)	36(36.74)	26(57.79)	23(34.32)	30(50.00)	46(33,51)	22(6,28)
合计	143(100.00)	98(100.00)	45(100.00)	67(100.00)	60(100.00)	45(32,50)	15(5,26)

变量	总计	使用智能工具患者例数	使用率 (%)	未使用智能工具患者例数	未使用率 (%)	χ²值	P值
性别						4.827	0.028
女性	2768	2464	89.02	304	10.98
男性	5275	4607	87.34	668	12.66
年龄组(岁)						3.769	0.288
<18	152	135	88.82	17	11.18
18~44	1641	1451	88.42	190	11.58
45~59	2200	1909	86.77	291	13.23
≥60	4050	3576	88.30	474	11.70
职业						12.823	0.012
农民	4415	3920	88.79	495	11.21
家务及待业	1660	1444	86.99	216	13.01
离退人员	760	673	88.55	87	11.45
学生	245	216	88.16	29	11.83
其他	963	818	84.94	145	15.06
人口类型						5.471	0.019
流动人口	129	122	94.57	7	5.43
本地人口	7914	6949	87.81	965	12.19
民族						0.068	0.795
少数民族	1539	1356	88.11	183	11.89
汉族	6504	5715	87.87	789	12.13
诊断分类						8.803	0.032
病原学阳性	5129	4518	88.09	611	11.91
无病原学结果	19	18	94.74	1	5.26
病原学阴性	2506	2178	86.91	328	13.09
结核性胸膜炎	389	357	91.77	32	8.23
地区						376.284	<0.001
西部	2777	2634	94.85	143	5.15
中部	1404	1041	74.15	363	25.85
东部	3862	3396	87.93	466	12.07
总计	8043	7071	87.91	972	12.09

变量	赋值
因变量	未使用智能工具=0,使用智能工具=1
协变量
性别	男性=1,女性=0
年龄组	18~44岁=0,<18岁=1,45~59岁=2,≥60岁=3
职业	农民=0,家务及待业=1,离退人员=2,学生=3,其他=4
人口类型	流动人口=0,本地人口=1
民族	少数民族=0,汉族=1
诊断分类	病原学阳性=0,无病原学结果=1,病原学阴性=2,结核性胸膜炎=3
地区	西部=0,中部=1,东部=2