摘要： 目的: 了解2014—2023年期间西藏自治区林芝市察隅县的肺结核流行情况及特点,以期为察隅县的结核病防控提供科学的建议。方法: 回顾性收集2014年1月1日至2023年12月31日期间在我国传染病网络报告系统中登记的肺结核患者的相关数据。采用描述性分析方法对肺结核患者的基本特征、诊断分型、痰检结果、影像学结果、首次治疗方案、就诊延迟和诊断延迟情况进行描述。分析不同人群的就诊延迟情况或诊断延迟情况。结果: 在登记的肺结核患者中,男性占比（52.37%）略高于女性（47.63%）。肺结核患者的年龄中位数（四分位数）为39（24,52）岁。≤20岁年龄组和31~40岁年龄组的人群占比较高,分别占20.00%、18.42%。从住址来看,察瓦龙乡和下察隅镇的肺结核患者数量较多。其中,察瓦龙乡共93例（93/380,24.47%）,下察隅镇共103例（103/380,27.11%）。大部分患者的民族为藏族（364/380,95.79%）,职业为农牧民（276/380,72.63%）。此外,大多数患者被诊断为继发性肺结核（298/380,78.42%）。同时,患者在0月序时痰检结果多为阴性（262/380,68.95%）,并且患者多表现为影像学结果异常（299/380,78.68%）。经过2个月的治疗后,95.00%的患者表现为痰检结果阴性。从报告的人数来看,2014—2019年,肺结核的患者数量逐年减少,从2014年的81例减少到2019年的18例。然而,2019—2021年,患者数量有所上升,2021年上升至43例。在2021-2023年期间,患者数量呈现下降的趋势。2023年登记的本土患者数为28例。从诊断的角度来看,376例患者的就诊延迟时间中位数（四分位数）为31（9,56）d,诊断延迟时间中位数（四分位数）为32（13,60）d。362例患者的治疗时间中位数（四分位数）为184（181,359）d。 从就诊延迟的情况来看,总体就诊延迟率为70.48%（265/376）。不同性别（P=0.898）、不同年龄组（P=0.401）、不同人员类型（P=0.153）之间的就诊延迟率差异无统计学意义。然而,初治患者的就诊延迟率高于复治患者的就诊延迟率（P=0.028）。从诊断延迟的角度来看,总体诊断延迟率为73.42%（279/380）。男性与女性、不同年龄组、不同人员类型、初治与复治患者之间的诊断延迟率无统计学差异。结论: 在本研究中,大部分肺结核患者具有0月序痰检结果为阴性、0月序影像学结果异常的临床特点。此外,总体就诊延迟率和总体诊断延迟率较高。因此,应加强结核病相关科普,着重提升农牧民这一人群的肺结核相关知识水平,同时提升当地的医疗卫生水平,以期引导当地居民进行肺结核的主动筛查,缩短肺结核的诊断时间,进而从一定程度上减少肺结核的传播。

关键词: 肺结核, 流行特点, 察隅县