石家庄市结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受度及影响因素研究

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20240591

摘要/Abstract

摘要：

目的: 探讨石家庄市结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者预防性治疗接受度及影响因素。方法: 采用治疗率描述2022—2023年石家庄市LTBI者的预防性治疗接受度。随机抽取2022—2023年石家庄市登记符合预防性治疗标准的LTBI者中,接受治疗的134名为研究组,拒绝治疗的142名为对照组。调查两组的人口统计学、基础疾病史、家庭经济情况、出行方式和肺结核患者密切接触史等信息,使用多因素logistic回归模型分析LTBI者预防性治疗接受度的影响因素。结果: 2022—2023年石家庄市登记符合预防性治疗标准的LTBI者5603名,接受预防性治疗226名,预防性治疗率为4.03%。多因素logistic回归分析结果显示,职业[农民OR(95%CI)=0.023(0.002~0.305)]、家庭人均年收入[3~5万元OR(95%CI)=0.065(0.011~0.379),≥6万元OR(95%CI)=0.020(0.003~0.131)]、交通方式[公共交通OR(95%CI)=5.188(2.068~13.013)]、肺结核患者密切接触史[OR(95%CI)=15.751(3.246~76.440)]是LTBI者是否接受预防性治疗的影响因素。结论: 石家庄市LTBI者对预防性治疗接受度较低,农民、家庭人均年收入至少3万元的人群易拒绝预防性治疗;交通方式为公共交通工具人群和肺结核患者密切接触者人群易接受预防性治疗。

关键词: 分枝杆菌,结核, 潜伏感染, 预防性治疗, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To explore the acceptance of preventive treatment and its influencing factors among people with latent tuberculosis infection (LTBI) in Shijiazhuang City. Methods: Treatment rate was used to demonstrate the acceptance of preventive treatment of LTBI in Shijiazhuang from 2022 to 2023. From 2022 to 2023, among randomly selected individuals with latent tuberculosis infection who met the criteria for preventive treatment in Shijiazhuang, 134 individuals who accepted it were enrolled as study group, and 142 individuals who refused treatment were enrolled as control group. The demographics, basic disease history, family economic status, travel mode and close contact history with tuberculosis patients of the two groups were investigated. Multivariable logistic regression was used to analyze influencing factors of the acceptance of preventive treatment for LTBI. Results: From 2022 to 2023, there were 5603 LTBI cases in Shijiazhuang City, 226 cases received preventive treatment, the preventive treatment acceptance rate was 4.03%. Multivariable logistic regression showed that occupation being farmer (OR (95%CI)=0.023 (0.002-0.305)), annual family income per capita being 30000-50000 yuan (OR (95%CI)=0.065 (0.011-0.379)), ≥60000 yuan (OR (95%CI)=0.020 (0.003-0.131)), using public transportation (OR (95%CI)=5.188 (2.068-13.013)), and having close contact history with tuberculosis patients (OR (95%CI)=15.751 (3.246-76.440)) were influencing factors of preventive treatment for LTBI. Conclusion: The acceptance of preventive treatment for LTBI in Shijiazhuang is low. Farmers and people with a per capita annual income of at least 30000 yuan are likely to refuse preventive treatment. People who use public transportation and have close contacts with pulmonary tuberculosis patients are more likely to receive preventive treatment.

Key words: Mycobacterium tuberculosis, Latent tuberculosis infection, Preventive treatment, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521

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图/表 4

表1

表2

表3

LTBI者预防性治疗接受度影响因素单因素分析

变量	合计[名 (构成比,%)]	研究组[名 (构成比,%)]	对照组[名 (构成比,%)]	χ²值	P值
性别				5.253	0.022
男性	137(49.64)	57(41.61)	80(58.39)
女性	139(50.36)	77(55.40)	62(44.60)
城乡				3.203	0.074
市区	179(64.86)	94(52.51)	85(47.49)
农村	97(35.14)	40(41.24)	57(58.76)
民族				4.301	0.054
汉族	272(98.55)	130(47.79)	142(52.21)
其他	4(1.45)	4(100.00)	0(0.00)
年龄组(岁)				0.604	0.896
10~19	144(52.17)	68(47.22)	76(52.78)
20~39	80(28.99)	40(50.00)	40(50.00)
40~59	38(13.77)	20(52.63)	18(47.37)
≥60	14(5.07)	6(42.86)	8(57.14)
体质量(kg)				1.403	0.496
<50	30(10.87)	16(53.33)	14(46.67)
50~75	165(59.78)	83(50.30)	82(49.70)
≥76	81(29.35)	35(43.21)	46(56.79)
婚姻状况				0.985	0.611
未婚	190(68.84)	94(49.47)	96(50.53)
已婚	82(29.71)	39(47.56)	43(52.44)
离异或丧偶	4(1.45)	1(25.00)	3(75.00)
文化程度				5.749	0.016
初中及以下	39(14.13)	12(30.77)	27(69.23)
高中及以上	237(85.87)	122(51.48)	115(48.52)
职业				21.099	<0.001
学生	187(67.75)	93(49.73)	94(50.2)7
民工、工人、服务人员	47(17.03)	29(61.70)	18(38.30)
农民	19(6.89)	1(5.26)	18(94.74)
其他	13(4.71)	4(30.77)	9(69.23)
家务及待业	10(3.62)	7(70.00)	3(30.00)
家庭人均年收入(万元)				7.527	0.023
<3	156(56.52)	73(46.79)	83(53.21)
3~5	81(29.35)	48(59.26)	33(40.74)
≥6	39(14.13)	13(33.33)	26(66.67)
交通方式				9.799	0.020
步行	61(22.10)	23(37.70)	38(62.30)
自行车/电动车	134(48.55)	62(46.27)	72(53.73)
公共交通	41(14.86)	28(68.29)	13(31.71)
其他	40(14.49)	21(52.50)	19(47.50)
慢性病				1.911	0.207
是	10(3.62)	7(70.00)	3(30.00)
否	266(96.38)	127(47.74)	139(52.26)
肺结核患者密切接触史				5.802	0.016
有	138(50.00)	77(55.80)	61(44.20)
无	138(50.00)	57(41.30)	81(58.70)

表3

表4

参考文献 20

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变量	赋值
接受预防性治疗	是=1;否=0
性别	男=1;女=0
文化程度	初中及以下=1;高中及以上=0
职业	家务及待业=0;学生=1;农民=2;民工、工人、服务人员=3;其他=4
家庭人均年收入	<3万元=0;3~5万元=1; ≥6万元=2
交通方式	步行=0;自行车/电动车=1;公共交通=2;其他=3
结核病患者密切接触史	有=1;无=0

项目	2022年			2023年			合计
项目	实际治疗人数 (名)	符合治疗标准人数 (名)	治疗率 (%)	实际治疗人数 (名)	符合治疗标准人数 (名)	治疗率 (%)	实际治疗人数 (名)	符合治疗标准人数 (名)	治疗率 (%)
职业
学生	60	976	6.15	111	1458	7.61	171	2434	7.03
医务人员	3	33	9.09	10	74	13.51	13	107	12.15
教师	4	159	2.52	9	103	8.74	13	262	4.96
羁押	4	71	5.63	7	86	8.14	11	157	7.01
农民	0	587	0.00	5	501	1.00	5	1088	0.46
其他	3	856	0.35	10	699	1.43	13	1555	0.84
年龄组(岁)
10~19	39	818	4.77	74	1224	6.05	113	2042	5.53
20~39	26	852	3.05	61	1070	5.07	87	1922	4.53
40~59	6	661	0.91	14	442	3.17	20	1103	1.82
≥60	3	351	0.85	3	185	1.62	6	536	1.12
合计	74	2682	2.76	152	2921	5.20	226	5603	4.03

影响因素	参照	β值	$s_{\bar{x}} $值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI值
职业
学生	家务及待业	-1.080	0.782	1.908	0.167	0.340	0.073~1.572
民工、工人、服务人员		-0.199	0.778	0.066	0.798	0.819	0.178~3.766
农民		-3.787	1.327	8.142	0.004	0.023	0.002~0.305
其他		-1.385	0.947	2.139	0.144	0.250	0.039~1.602
家庭人均年收入(万元)
3~5	<3	-2.736	0.900	9.236	0.002	0.065	0.011~0.379
≥6		-3.911	0.959	16.645	<0.001	0.020	0.003~0.131
交通方式
自行车/电动车	步行	0.887	0.463	3.666	0.056	2.427	0.979~6.016
公共交通		1.646	0.469	12.309	<0.001	5.188	2.068~13.013
其他		1.078	0.617	3.054	0.081	2.937	0.877~9.836
肺结核患者密切接触史
有	否	2.757	0.806	11.702	0.001	15.751	3.246~76.440