摘要： 病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院?患者入院前9月因感冒后引起高热,体温最高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状?曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1～2mm结节状病灶,上纵隔略增宽,胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰?就诊于另一医院,仍考虑为肺结核,以HRZ及丙硫异烟胺和强的松治疗(强的松每天15mg口服×2月,后1月逐渐减量至停用)?