摘要： DOT（直接督导治疗）是DOTS策略的基本内容之一,但实行DOT是非常麻烦和困难的措施,它要求病人和卫生服务的供方都作巨大的努力^[1]。近年研究显示实施DOT有其局限性,是DOTS策略中有争议的要素^[2]。中国结核病防治社会学评价结果表明70%的结核病人认为DOT没有必要,甚至拒绝督导服药;医务人员大多认为村医DOT不现实;事实上,42.8%的病人自己服药,32.0%无医生访视^[3]。反映有些地方治疗管理较差,医务人员督导也存在困难。揭示边远山区结核患者服药管理的现状并探讨可行的管理方式具有现实意义。