中国防痨杂志 ›› 2006, Vol. 28 ›› Issue (6): 395-397.
靖秋生1;李彩萍2;徐年亮1;郑春兰1;孙学智1;周静1;郑淑兰1;
Jing Qiusheng1,Li Caiping,Xu Nianliang,et al.
摘要: 目的探讨扩张导管在重度狭窄支气管中的应用价值。方法经纤支镜检查发现15例重度狭窄支气管病例,使用规格为Fr.5/3型德国ENDO-FLEX Gmbh产胆道扩张导管。狭窄支气管经扩张导管扩张后注入异烟肼100mg,丁胺卡那霉素100mg,地塞米松2mg。每次纤支镜检查动态监测扩张后支气管的变化以及胸片的变化。结果经纤支镜以及导管扩张后冲洗、注药,高热3例热退。肺不张3例,其中2例肺复张,1例反复少量咯血病例咯血停止。8周后,15例有8例(53.3%)扩张后管口仍维持大于Fr.5,6例闭塞,1例反复发作。15例病例所属肺组织的结核病灶和阻塞性感染病灶均明显好转,3例空洞闭合。实验室检查12例痰抗酸杆菌涂片+快速培养阳性复查均转为阴性。12周后,15例病例有8例扩张后管口仍维持大于Fr.5,7例闭塞。5(83.3%)例空洞闭合,1例无变化。1例左上肺肺不张。结论重度狭窄支气管导管扩张术以利脓液的排出,借助于纤支镜和导管可以抽吸深部的脓液和注药,达到治疗肺结核缓解临床症状,也可为下一步球囊扩张创造有利的条件。