中国防痨杂志 ›› 2010, Vol. 32 ›› Issue (9): 84-87.
张国丽; 苏慧勇; 周俊; 尹光芝; 杨学文; 姚正林;
Zhang Guoli; Su Huiyong; Zhou Jun; Yin Guangzhi; Yang Xuewen; Yao Zhenglin
摘要: 目的 探讨艾滋病合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、诊断和治疗,提高艾滋病合并TBM的认识。 方法 回顾性总结1999年1月—2009年12月收治的32例艾滋病合并TBM的临床资料。 结果发热30例、头痛29例、意识障碍18例、抽搐12例,脑膜刺激征25例,咳嗽27例,咳痰25例。不同程度存在艾滋病相关表现。常合并肺结核(75%)及其他肺外结核(12.5%)。所有病例CD4<200/mm3。脑脊液压力升高,白细胞升高,蛋白质升高,糖降低,氯化物降低,ADA 升高。结论 艾滋病合并TBM临床表现复杂,无特异性,病情重,致残率高,死亡率高。治疗上抗结核治疗+激素,适时联合HARRT治疗可降低病死率,提高生活质量,延长生命。