摘要: 目的 探讨糖皮质激素促进结核性胸液消退的细胞学基础。方法 采用原位DNA末端标记技术,分别检测尚未使用任何药物(结胸组)、单纯使用抗结核药物(单治组)及抗结核药物联合使用糖皮质激素(联合组)的结核性胸膜炎患者胸液中淋巴细胞凋亡过程的时相动力学特点。结果 结胸组淋巴细胞开始凋亡/全部凋亡时间为91.4h/147.6h,使用抗结核药物可逐步缩短凋亡时程,单治组用药9d凋亡时程与结胸组相比始有显著差别(P<0.05)。单治组和联合组用药3d检测值分别为85.3h/143.6h、72.8h/121.3h,用药6d分别为84.9h/137.1h、65.4h/118.6h,用药9d分别为81.2h/130.3h、62.1h/113.4h,2组间各时程相比均有显著差异。结论 结核性胸液中淋巴细胞处于凋亡抑制状态。抗结核治疗可逐步解除这种抑制状态,而糖皮质激素可明显加快这种解除过程,这可能是糖皮质激素促进胸液消退的重要细胞学基础。