摘要： 患者，男，15岁，学生。因乏力、盗汗、咳嗽1月余，于1999年4月29日入院。查体：生命体征如常，精神欠佳，左下胸语颤减弱，左下胸叩诊浊音，呼吸音弱，双肺未闻及干湿性口罗音及胸膜摩擦音。双肾区无叩击痛。正位胸片显示：左肺尖后段片絮状阴影，边缘模糊，密度不均，左肺下野第四前肋水平以下呈大片致密影，上缘呈外高内低弧形影。PPD试验强阳性，反应TB-AB(1∶40)阳性，血沉36mm/h，痰抗酸杆菌检查3次均为阳性。诊断：①初治涂阳肺结核；②左侧结核性胸膜炎。