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2002年 第24卷 第1期 刊出日期：2002-01-10

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殷大奎副部长在中国防痨协会全国学术会议上的讲话

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  3-3. 

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各位来宾，女士们、先生们：早上好!今天是中国防痨协会在新世纪召开的首次结核病防治全国性学术会议，这是一次防痨界的盛会。必将对我国结核病防治工作起到重要推动作用。我愿借此机会，向来自国际国内的专家和同道，多年来对我国结核病防治工作的关心和支持表示衷心的感谢。

中国防痨协会2001年全国学术会议纪要

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  4-4. 

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中国防痨协会2001年全国学术会议于2001年10月17～20日在我国西部风景秀丽的贵阳市隆重召开。这次会议是本协会新世纪首届全国学术会议；是展示近2年来我国在结核病控制、基础研究、临床实践、呼吸系疾病诊治、控烟与健康、结核病与艾滋病等研究成果及经验的一大盛会；也是迎接新世纪控制结核病的挑战与机遇、落实“全国结核病防治工作电视电话会议”精神和措施的重要学术会议。

论著

实施国家结核病控制规划经费需求的测算

王黎霞,杨华林,张冬颖,杜昕,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  5-8. 

摘要 ( 1421 )   PDF (1969KB) ( 536 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法 以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果 每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为318元，复治涂阳为458元。县级平均每例涂阳病人督导费为75元，地市级每年的督导费为4440元×县数，省级每年督导费为3525元×1/3全省县数。全国2001～2005年共需发现和治疗涂阳肺结核病人2027600例，经费需求为133579.72万元，平均每例涂阳病人的基本经费需求为659元。结论 本测算方法为实施国家结核病控制规划经费预算提供依据。

69例支气管结核临床分析

杜昀泽,王枢传,董志云,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  9-11. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法 分析69例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果 69例主要症状包括:咳嗽68例，咳痰44例，午后低热50例，盗汗49例，乏力48例，喘息18例，痰中带血13例。胸片及CT示:气管开口凹凸不平、不规则狭窄42例，有阻塞性肺炎26例，肺不张25例，肺内空洞14例，肺门淋巴结肿大11例。痰涂片结核菌阳性率为43.5%，痰结核菌培养阳性率36.2%。纤支镜示:刷检结核菌阳性率为55.1%，组织活检中56.7%证实为结核，其中40.6%为炎症浸润型，13.0%为增殖型，29.0%为溃疡型，26.1%为狭窄闭塞型。上述四种类型发现结核菌的阳性率分别为71.4%，77.8%，100%和55.6%。结论 当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，对可疑病人作纤支镜。当病理、细菌学均不能明确诊断，应重复活检、刷检和试验性抗结核治疗，追踪观察以确诊。

结核性呼吸衰竭的机械通气策略

张耀亭,邱跃灵,吴燕华,王建北,殷建团,陈美琴,张清华,顾冬榛,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  12-13. 

摘要 ( 1420 )   PDF (1289KB) ( 302 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探讨肺结核呼吸衰竭的机械通气策略。方法 对52例肺结核呼吸衰竭行肺保护性通气策略的机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈49例，死亡3例，治愈率94.2%，无明显并发症。结论 肺保护性机械通气对结核性呼衰治疗是安全的，且疗效显著。

难治性肺结核的外科治疗

薛颢雨,魏立,吴晓明,李友金,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  14-15. 

摘要 ( 1416 )   PDF (1159KB) ( 364 )   收藏

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目的　探讨外科治疗难治性肺结核的效果及方法。方法 对 1996～1998年收治的96例进行手术治疗的难治性肺结核病人进行回顾分析。结果 在应用氟嗪酸方案治疗有效的同时行外科治疗，93.8%术后痰菌持续阴转，且随访两年无复发；5.2%术后继续化疗痰菌阴转；1.0%痰菌持续阳性。结论 应用氟嗪酸方案化疗的同时手术切除病灶，是一种有效的根治难治性肺结核的方法。

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

张瑞娥,张崎,鲁宏武,党丽云,曹思哲,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  16-18. 

摘要 ( 1443 )   PDF (1692KB) ( 582 )   收藏

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目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法 将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入4%碳酸氢钠、丁胺卡那霉素(A)、氧氟沙星(O)、异烟肼(H)注射液 ,配合全身化疗治疗耐多药肺结核44例 ,与单纯全身化疗30例进行对照研究。结果 经纤支镜给药治疗组满9个月时痰菌阴转率93.2% ,病灶有效率90.9% ,空洞闭合率40.5%。均显著高于单纯全身化疗组的60.0% ,56.7%及16.1% (P＜0.01,P＜0.05)。结论 经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病 ,疗效显著优于单纯全身化疗 ,而且未见严重的并发症和毒副反应。

CT检查在脊柱结核中的临床应用

车凤义,刘树清,云来彪,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  19-20. 

摘要 ( 1434 )   PDF (1202KB) ( 370 )   收藏

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目的　评估CT对脊柱结核的诊断价值。方法 对80例脊柱结核病人的X线平片，CT片和手术进行对照分析。结果 CT较X线片诊断率分别提高:椎体骨质破坏提高27.5%，椎间盘破坏提高18.2%，死骨提高38.6%，脓肿提高29.2%，脊髓受压提高62.5%。平均提高35.2%。结论 它可提供精确的诊断依据，尤其在脊柱结核的早期诊断、手术指征、手术入路和有目的进行病灶清除具有重要指导价值。

两种不同方法肺活检的比较

杨淑苓,夏东,何明,赵双燕,陈雪林,徐建华,程刚,潘克勤,闫玉考,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  21-23. 

摘要 ( 1301 )   PDF (1695KB) ( 437 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探讨二种不同肺活检方法的临床价值，以提高诊断准确率。方法 回顾我院1988～2000年经影像学、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查不能确诊的患者293例，对两种不同方法的肺活检结果进行比较分析。结果 经皮肺穿刺活检148例，分别采用X线、CT、B超引导方法，其活检阳性率为87.8%；经纤支镜肺穿刺活检145例，活检阳性率为79.3%。并发症发生率分别为23.6%和21.4%。结论 采用肺活检的方法不同，其结果和临床意义不同，经皮肺活检以CT引导下的方式，诊断准确率最高。

病例报告

肌注乌体林斯引起局部肌肉坏死1例

曹仁贵,单卫,王兴菊,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  23-23. 

摘要 ( 1261 )   PDF (639KB) ( 346 )   收藏

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乌体林斯是一种免疫增强剂，现已与抗结核药物联合应用治疗结核病。我们在临床应用过程中发现1例肌肉注射乌体林斯引起局部肌肉坏死，现报告如下。

论著

妊娠期合并肺结核诊治时机与产妇预后的关系

雷素英,潘莹,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  24-25. 

摘要 ( 1344 )   PDF (1116KB) ( 380 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探讨妊娠期合并肺结核诊治时机与产妇预后的相关性。方法 对明确诊断的妊娠期合并肺结核患者48例进行回顾性分析，按诊治时机分为两组，产前诊治组21例和产后诊治组27例，分别统计产妇预后情况。结果 产后诊治组血行播散型肺结核发生率55.6% (15/27)，合并结核性脑膜炎的发生率44.4% (12/27)，均显著高于产前诊治组的9.5% (2/21)和0 (0/21)，P均为＜0.005；产后诊治组死亡率18.5% (5/27)，显著高于产前诊治组的0(0/21)，P＜0.05。结论 妊娠期合并肺结核，产前诊治可减少产妇重症结核的发生率和死亡率。

大量胸水不同排液方法的临床分析

魏长春,刘彦彦,董秋兰,吴晓红,李少杰,赖燕芬,刘芳君,杨林,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  26-28. 

摘要 ( 1693 )   PDF (1726KB) ( 785 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探求安全、充分排液的最佳方法。方法 1 根据排液量及排液速度不同，分为快速充分法、缓慢充分法、传统排液法三组，并将各组的临床效果进行统计学处理；2 将各组相应胸内压的变化情况进行统计学处理；3 对复张性肺水肿相关医源性诱因进行分析。结果 1 缓慢充分排液法与其他方法在排液效果方面相比具有显著性差异 (P＜0.01)；2 各组的胸内压变化无显著性差异(P＞0.05 )；3 排液速度在诱发复张性肺水肿有显著性差异 (P＜0.001)。结论 缓慢充分排液法是一种既能达到一次性充分排液的目的，又能防止复张性肺水肿发生的安全排液法。

病例报告

甲状腺结核2例

陈建忠,陈琴,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  28-28. 

摘要 ( 1039 )   PDF (1346KB) ( 393 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者，女，47岁。1999年3月15日以颈前肿物伴疼痛20天为主诉入院。既往无结核病史。体检：发育正常，心肺无异常，右颈前触及5cm×4cm×3cm肿物，质硬，表面光滑，有轻度触痛，随吞咽上下活动，无波动感，颈淋巴结无肿大。

论著

支气管结核248例临床分析

高同军,李芳,陈希琛,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  29-31. 

摘要 ( 1153 )   PDF (1894KB) ( 502 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　探索气管、支气管结核的临床特征及诊断治疗手段。方法 分析248例1993～2000年住院气管支气管结核病例资料临床表现、影像学、纤支镜检查，治疗结果。结果 248例患者中15～34年龄组青年女性明显高于其它组占69.2% (72/104)。左侧支气管病变多于右侧。影像学、纤支镜、实验室检查确诊234例，肺切除术后病理确诊14例。全组病例均予规范抗结核化疗，其中并用雾化治疗72例。经纤支镜支气管腔内给药26例有效率84.6%。外科治疗47例。结论 纤支镜检查是诊断气管支气管结核最重要的方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化及经纤支镜支气管内给药治疗，是改善临床症状，减轻或消除支气管狭窄的有效方法。对不可逆结核性支气管狭窄、肺不张及严重肺功能损毁患者应及时外科治疗。

结核病控制中DOTS策略相关因素评价

许东营,杨应周,罗育希,吴清芳,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  32-34. 

摘要 ( 1211 )   PDF (1368KB) ( 795 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　分析深圳市实施DOTS策略以来，各相关因素对实施效果的影响程度，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法 将各种措施量化后与效果进行典型相关分析。结果 在DOTS策略的各种措施中，政府年人均拨款对实施效果影响最大，其次为归口管理转诊率和每3万人口督导点数。结论 重视政府行为，加大财政力度，是DOTS策略实施的首要问题。

郑州市肺结核病归口管理检查结果分析

刘丽,陈裕,刘秋珍,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  35-36. 

摘要 ( 2796 )   PDF (1153KB) ( 361 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　掌握肺结核病人报告转诊的实际情况，探讨提高转诊到位率的有效方法。方法 检查13所医院有关部门的相关资料。结果 归口管理工作开展极不平衡，部分医院存在漏转和转诊不到位情况。结论 需要积极采取有效措施，减少漏转现象，提高转诊到位率。

综述

结核性心包炎诊断及治疗进展

吴殷,张培元,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  37-40. 

摘要 ( 1184 )   PDF (2667KB) ( 481 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

全世界结核病的发病均有升高，人类免疫缺陷病毒（HIV）传播是主要原因之一^[1]。HIV感染使成人的结核和非结核分支杆菌感染逐渐增加，也成为心包疾病的重要致病因素。国外统计肺结核病人合并结核性心包炎（TBP） 占 1%～8%^[2]。

病例报告

乙胺丁醇致口唇溃疡1例

关海生,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  40-40. 

摘要 ( 1148 )   PDF (512KB) ( 294 )   收藏

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患者男性，40岁，因反复咳嗽、咳痰半年，胸痛1月就诊本院，胸片示：Ⅲ 上中下/上中下(渗出)。予链霉素1克、异烟肼0.3克、利福平0.45克、吡嗪酰胺1.5克，每日一次抗痨，3周后症状逐渐缓解。3个月后停链霉素，改用乙胺丁醇0.75克每日一次，服药10天下唇出现溃疡，查见下唇有3个大小不等溃疡面，最大者约0.6cm×0.8cm，予多种维生素、息斯敏、病毒灵等口服，溃疡面涂2%碘甘油，溃疡无好转，考虑为乙胺丁醇所致，停服乙胺丁醇，未再做其他处理，1周后溃疡愈合。

讲座

药物性肝病

谭永康,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  41-43. 

摘要 ( 1198 )   PDF (2042KB) ( 733 )   收藏

相关文章 | 计量指标

传统的治疗用药以及新药品种的不断增多，致使药物的不良反应(adverse drug reaction, ADR)经常发生，它约占住院病人中的1.2%～24.1%^[1]，其中部分可造成药源性疾病(drug induced disease) ，也可称为医源性疾病。药物的毒性反应或机体对药物产生的超敏反应均可造成药物性肝病，它约占药物不良反应病例的10%～15%。引起药物性肝病的药物品种多达200余种，包括传统常用的中西药物及各类新药，其中抗结核药物所致肝损害是很常见的。

病例报告

类风湿性关节炎并Poncet病1例

张建明,张晓林,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  43-43. 

摘要 ( 1258 )   PDF (605KB) ( 261 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者，男，11岁，家住邹东山区。因发热、全身乏力、四肢疼痛2月余于2001年6月3日来邹城市结核病防治所检查。患者有类风湿病病史2年，无卡介苗接种史。查体：体温38.5℃，脉博89次/分，呼吸23次/分，血压14.5/10.5KPa(110/75mmHg)。精神状况差，急性热病容，消瘦，双侧臂部未见卡痕。全身淋巴结无肿大，无皮下结节。双肺呼吸音清，未闻及干湿 口罗音。心率89次/分，律齐，心音有力。四肢关节活动度较好，关节功能Ⅰ级。神经系统检查无异常。

短篇论著

某战区部队结核病耐药性检测分析

靳晓红,刘元东,陈锡林,程绪浩,杨坤,索翠萍,孙淑丽,于春宝,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  44-44. 

摘要 ( 1223 )   PDF (525KB) ( 276 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为了解部队结核病人诊治及结核菌耐药状况，我们对军人住院结核病人进行了痰涂片、培养，对分离出的92株结核分枝杆菌进行了耐药性检测。

湖北省随州市世行贷款结核病控制项目实施7年效果分析

殷继国,叶忠山,王猛,贺富春,华卫群,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  45-46. 

摘要 ( 1068 )   PDF (1058KB) ( 292 )   收藏

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湖北省随州市世行贷款结核病控制项目 (以下简称项目)于1992年4月启动，至1998年12月已实施7年，现将7年实施效果报告如下。

利福平和利福喷丁的临床比较

傅国培,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  46-46. 

摘要 ( 1495 )   PDF (551KB) ( 328 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为了减少抗结核治疗中的毒副作用，提高结核病人治疗中的生活质量，分别将含有利福平(RFP)和利福喷丁(RFT)的抗结核方案作临床比较。

初治涂阳肺结核短化方案治疗强化治疗时间的探讨

倪正义,代克英,祁婷妹,周密,肖长生,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  47-48. 

摘要 ( 1148 )   PDF (1216KB) ( 281 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

初治涂阳肺结核，短化方案治疗，强化治疗时间为2～3个月，超过3个月则无明显临床意义。有人主张，强化期应至痰菌转阴后开始巩固期治疗[1]，1992～1997年我们对984例初治涂阳肺结核进行了强化期至痰菌转阴后开始巩固期治疗的观察 (持续涂阳者强化期不超过6个月)。

病例报告

支气管异物误诊8年1例

苟超伦,苗凤济,张晓战,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  48-48. 

摘要 ( 1250 )   PDF (586KB) ( 278 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者，女，13岁，因反复咯血8年于1999年9月28日入院。8年前患者有不明原因咯血，量约30ml左右，伴咳嗽。西安市儿童医院诊断为支气管肺炎，给青霉素加氨苄青霉素等治疗10余天，治愈出院。7年前再次咯血，陕西省医院，西安市中心医院诊断为支气管扩张，先天性肺含铁血红素沉着症?对症治疗后咯血停止。2年前第3次咯血，我院门诊以初治涂阴肺结核收住院，以3HRZS/6HRZ方案治疗，疗程结束后复查治愈。

短篇论著

瑞金两种防痨机构模式成效分析

钟马兴,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  49-49. 

摘要 ( 959 )   PDF (561KB) ( 296 )   收藏

相关文章 | 计量指标

很长一段时期以来，对于组建何种形式的县级防痨机构，一直是防痨界及卫生行政部门关注和争论的话题。本文就瑞金 (县级市)防痨机构设在防疫站的7年与防痨机构独立后的8年工作成效作对照分析。

口服异烟肼对记忆影响的探讨

孙玉兰,吕树峰,谢忠武,秦桂芬,孙云霞,张成英,陈敏,田晓华,张越野,孙凤艳,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  50-50. 

摘要 ( 1472 )   PDF (482KB) ( 330 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

异烟肼是治疗结核病的一线药物，目前仍广泛应用于临床，其副反应可引起记忆力减退^[1]，但临床有关这方面的报道甚少。为探讨异烟肼对记忆的影响，我们采用科学的测量方法，对218例肺结核病人进行了记忆监测。

简报

外来移居学生结核病流行的调查报告

巫志坚,孙伯臣,曹爱鹰,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  51-52. 

摘要 ( 1191 )   PDF (1068KB) ( 280 )   收藏

相关文章 | 计量指标

1998年12月至1999年3月，新疆维吾尔自治区石河子垦区150团农场第三小学在校学生中发生6例活动性肺结核病人，其中涂阳3例，合并结核性脑膜炎3例。该农场卫生防疫站于1999年4月初对该校师生进行了结核病流行病学调查及防治工作。

病例报告

异烟肼注射液致接触性皮炎1例

王秀梅,高立栋,尹铁娜,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  52-52. 

摘要 ( 1215 )   PDF (614KB) ( 258 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者，女，34岁，护师。因10年前对青霉素、链霉素迟发型过敏 (慢性接触性过敏性皮炎)而调离临床护理岗位，从事特检护理工作。2000年6月因医院改革，被聘到临床，再次从事临床护理工作。

经验介绍

云南白药胶囊治疗肺结核小量咯血的临床观察

张金福,韩琦,黑文明,高薇薇,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  53-53. 

摘要 ( 1258 )   PDF (1096KB) ( 285 )   收藏

相关文章 | 计量指标

云南白药胶囊是具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿功效的复方制剂 (云南白药集团股份有限公司生产，批号：904434)。本文对应用云南白药胶囊口服治疗30例肺结核小量咯血病人并以口服安络血治疗33例作对比进行临床疗效观察。

专题

猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核204例临床分析

徐瑞兰,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  54-56. 

摘要 ( 1693 )   PDF (1696KB) ( 772 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的　分析猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核的效果。方法 对204例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程明显缩短。结论 猫爪草胶囊+抗结核药物治疗颈部淋巴结结核，有缩短疗程、提高疗效的作用，且没有毒副作用。

单纯2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析

陈清云,王国辉,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  56-57. 

摘要 ( 1395 )   PDF (1124KB) ( 288 )   收藏

相关文章 | 计量指标

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病，儿童、青少年多见，在肺外结核中占首位。临床上常因疗程长、药物副作用等导致患者中断治疗，复发较多。为此，在颈淋巴结结核治疗中我们对单纯应用2HRZ/4HR方案与加猫爪草胶囊的方案作了临床对比观察。

猫爪草胶囊治疗淋巴结结核120例疗效分析

王立新,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  57-58. 

摘要 ( 2131 )   PDF (1094KB) ( 332 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

河南省援生制药厂生产的猫爪草胶囊，具有清热解毒、消肿散瘀、消肿散结之功效，主要用于淋巴结核 (累疠、老鼠疮)、淋巴结炎等疾病的治疗，1999～2000年本院门诊采用猫爪草胶囊治疗颈部、腋下、腹腔、腹股沟淋巴结结核120例，取得较好疗效.

病例报告

抗结核药物导致巨幼红细胞性贫血2例

胡晓战,弓显凤,杨卫民,

中国防痨杂志. 2002, 24(1):  58-58. 

摘要 ( 1330 )   PDF (570KB) ( 370 )   收藏

相关文章 | 计量指标

我科自1999年11月至今共有2例因接受抗结核治疗而出现巨幼红细胞性贫血的病例，报告如下。