摘要： 目的: 对2023年新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染防控政策调整时期,北京市通州区某医院重症监护室（intensive care unit,ICU）和急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）中重症肺炎病例鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii,Ab）感染情况及病原特征进行分析,为重症肺炎病例感染Ab的临床治疗、医院感染防控提供依据。方法: 收集2022年12月12日至2023年2月12日北京市通州区某医院ICU和EICU肺炎住院病例流行病学及临床资料并采集病例呼吸道抽吸液样本,使用全自动病原微生物检测系统（FilmArray）进行19种呼吸道病原分子定量检测,进行Ab荧光PCR检测及分离培养,对分离株进行抗生素敏感性检测和脉冲肠凝胶电泳分子分型（PFGE）。结果: 22例住院病例基于FilmArray系统检测SARS-CoV-2和Ab,检出率分别为77.27%（17/22）和72.73%（16/22）,分布14种病原谱,混合感染比例为86.36%（19/22）。结局为死亡和存活病例均为11例。22例病例中共有16例分离出Ab,分离率为72.73%（16/22）。Ab阳性病例和阴性病例中行气管插管比例分别为93.75%（15/16）和4/6。分离的16株Ab均为多重耐药鲍曼不动杆菌。16株Ab呈现出12种PFGE带型,10株分离自ICU菌株和6株分离自EICU菌株坠入两簇PFGE带型。结论: 北京市通州区SARS-CoV-2防控政策调整时期某医院ICU/EICU肺炎病例感染病原谱以多种病原混合感染为主,Ab感染率高且分离株多重耐药率高,部分分离株具有遗传聚集性特征。

关键词: 鲍曼不动杆菌, 重症监护室, 病原特征, 耐药