摘要： 目的: 分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法: 回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组（20例）、小面积阻塞患者纳入观察A组（20例）、大面积阻塞患者纳入观察B组（20例）,均进行心电图检查、超声心动图检查,分析检查结果、急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系、心电图评分诊断老年急性肺血栓栓塞症效能。结果: Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径对比分析,均为对照组<观察A组<观察B组（P<0.05）;观察A组较观察B组低（P<0.05）。心动过速、右束支传导阻滞、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、V1~V4导联T波倒置、I导联S波>1.5 mm、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察A组右束支传导阻滞、V1-V4导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率较观察B组低（P<0.05）。Spearman分析结果显示：急性肺血栓栓塞症严重程度同Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关（P<0.05）;Daniel心电图评分同肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关（P<0.05）。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）显示,Daniel心电图评分截断值为3.21分时,诊断急性肺血栓栓塞症敏感度为90.00%、特异度为95.00%、AUC值0.842、95%CI值为0.665~0.892。结论: 老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系密切,通过Daniel心电图评分可以鉴别及分析急性肺血栓栓塞症情况。

关键词: 急性肺血栓栓塞症, 心电图, Daniel心电图评分, 右束支传导阻滞, 敏感度