摘要： 患者，女，15岁，学生。一年前于受凉后出现发热，体温最高达39℃以上，在村卫生所按感冒治疗无明显好转，继之双下肢疼痛，呈阵发性剧痛，并双下肢远端出现多发性结节性红斑，严重时双下肢浮肿，活动受限，测体温最高可达41℃。曾在多家医院经拍胸片、心电图及化验等检查诊为风湿肌炎，风湿病，并住院20天 (抗风湿治疗，具体用药不详)。好转出院后症状时有反复，仍按风湿病间断治疗1年余。入院前20天无明显诱因突然咯痰血两口，测体温达39℃，在村卫生所按肺炎给予青霉素等治疗，症状缓解后到本所就诊。