中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (6): 364-368.
刘庆福 刘予东 严秀丽
LIU Qing-fu,LIU Yu-dong,YAN Xiu-li
摘要: 目的 评价痰模型涂片法检测抗酸杆菌的价值。 方法 对1089份初诊为活动性肺结核患者的痰标本,分别应用模型涂片法、目测涂片法检测抗酸杆菌,并与罗氏培养结果进行比较。检测结果比较采用χ2检验和秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 模型涂片法阳性检出率31.68%(345/1089),高于目测涂片的24.24%(264/1089)(χ2=14.955;P<0.05),模型涂片法与目测涂片法的质量指标合格率分别为痰细胞(94.21%,86.41%)、痰膜大小(98.99%,75.30%)、厚薄(96.14%,74.29%)、染色(94.49%,87.60%)、痰膜脱落(97.43%,86.41%),较目测涂片法均明显提高(χ2值分别为37.915、272.799、206.432、31.683、89.011,P值均=0.001)。以罗氏培养结果为标准,模型涂片法灵敏度为82.69%(344/416),Kappa值为0.853,优于目测涂片法[灵敏度为63.46%(264/416),Kappa值为0.682],说明模型涂片法与罗氏培养法具有较好的一致性。 结论 模型涂片既继承了目测涂片检测抗酸杆菌的简便快速,又较目测涂片制片质量和阳性检出率明显提高,具有较高的敏感度、特异度,适合基层实验室推广应用。