摘要： 肺结核不规范的治疗(患者因长期使用利福平、氧氟沙星等广谱抗生素)造成病情的迁延,以及激素的滥用，导致患者T淋巴细胞数量及功能降低、感染真菌的几率增加。肺结核基础上继发的肺真菌感染主要是念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等条件致病性真菌，以曲霉菌最为多见。当机体免疫功能正常时,这些曲霉菌等真菌以“定植”的形式存在人体。肺结核患者多数支气管黏膜上皮受损伤，净化作用减退，人体口咽部真菌易向下侵犯肺组织；其次肺结核引起渗出、增生、干酪样坏死及空洞等肺内病变也有利于真菌的生长、繁殖；再有肺结核患者长期使用广谱抗生素、抗结核药物及滥用激素，导致呼吸道菌群失调，患者体内的免疫反应受到抑制,曲霉菌等致病菌易向呼吸系统蔓延或播散。此外曲霉菌的孢子经呼吸道吸入并停留在肺结核空洞里,由于空洞内免疫活性物质缺乏，且温度、湿度适合，曲霉菌在空洞生长繁殖与纤维蛋白、空腔内的出血坏死物，以及黏膜上皮细胞和黏液等混合在一起形成曲霉菌球。肺结核病多并发侵袭型肺曲菌病、曲霉菌球，并发过敏性支气管肺曲菌病罕见，后者常见于哮喘患者。