摘要： 患者，女性，22岁，因“发热、颈部及关节肿痛伴出皮疹1月”入院。患者于1月前无明显诱因的出现发热，以午后为甚，最高体温为39℃，无畏寒、寒战，无盗汗。颈部可触及约蚕豆大小的结节，有触痛，肘关节、膝关节、踝关节肿痛，并在关节附近发现鲜红色的皮疹，曾在风湿病科就诊，诊断为“风湿性关节炎”，予抗风湿及激素治疗无效，上述症状进行性加重，来感染科门诊就诊。拟诊为“（1）颈部淋巴结结核；（2）结核变态反应性皮肤结节性血管炎”。入院查体:颈部可扪及5～6个约2cm×3cm的淋巴结，表面略红，触痛明显，活动度好，表面光滑。