图1~9

患者,女,32岁。因“间断咳嗽2年,咯血1年余”于2018年10月18日第2次入院治疗。图1~3为患者第1次入院治疗期间于2017年12月28日行胸部CT扫描图像。图1见右肺上叶结节,直径约1.5cm,周围见较多斑片状卫星病灶,左肺上叶可见较多条索、斑片状病灶,密度不均,边界不清,双肺可见散在腺泡结节影;图2见右肺中叶结节,直径约0.8cm,周围见较多斑片状卫星病灶,密度不均、边界不清,双肺可见散在腺泡结节影;图3见右肺下叶背段结节,直径约2.4cm,中间有透亮区,周围见较多斑片状卫星病灶,密度不均、边界不清,双肺可见散在腺泡结节影。图4~6为患者规律抗结核药物治疗6个月后(2018年6月12日)胸部CT扫描复查图像。图4见右肺上叶结节有缩小,直径约0.9cm,中心低密度区扩大,周边卫星病灶明显吸收,左上肺病灶明显吸收;图5见右肺中叶结节无明显变化,周边病灶及左肺病灶明显吸收;图6见右肺下叶背段结节稍缩小,直径约1.7cm,周边病灶及左肺病灶明显吸收。图7~9为患者规律抗结核治疗10个月后(2018年10月16日)胸部CT扫描复查图像。图7见右上肺结节形成小厚壁空洞,直径约0.9cm,周围卫星病灶及左上肺病灶吸收;图8见右肺中叶结节无明显变化,周边病灶及左肺病灶稳定;图9见右肺下叶背段结节大小无明显变化,直径约1.7cm,其内透亮区呈“月牙”样改变,周边病灶及左肺病灶稳定

图10~14

患者,女,32岁。因“间断咳嗽2年,咯血1年余”于2018年10月18日第2次入院治疗。2018年10月30日行胸腔镜辅助下右肺下叶背段切除术+右肺中叶楔形切除术+右肺上叶楔形切除术。图10、11分别为右肺上叶切除肺组织及病灶,可见厚壁小空洞;图12为右肺中叶切除肺组织及病灶,可见干酪样坏死物;图13、14分别为右肺下叶切除肺组织及病灶,空洞内可见干酪样坏死物

图15~17

患者,女,32岁。因“间断咳嗽2年,咯血1年余”于2018年10月18日第2次入院治疗。2018年10月30日行胸腔镜辅助下右肺下叶背段切除术+右肺中叶楔形切除术+右肺上叶楔形切除术,术后6个月(2019年3月4日)行胸部CT扫描复查,图15见右上肺病灶消失,呈纤维条索状影;图16见右肺中叶病灶消失;图17见右肺下叶未见病灶,斜裂处可见纤维条索状影