2015—2021年全国65岁及以上老年肺结核患者登记情况分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220494

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析2015—2021年我国65岁及以上老年肺结核患者的登记情况,为加强老年人肺结核防控工作提供依据。方法: 收集“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中登记日期为2015年1月1日至2021年12月31日,年龄≥65岁的老年肺结核患者的病案信息,包括性别、年龄、民族、人群分类、现住址地区、发现方式、病原学诊断情况等。2015—2021年65岁及以上老年人口数来源于国家统计局《2021年度国家老龄事业发展公报》。对65岁及以上老年肺结核患者的登记情况和人群特征进行描述性分析。结果: 2015—2021年,全国共登记65岁及以上老年肺结核患者1220494例,登记率从2015年的117.8/10万(171033/14524万)下降到2021年的81.1/10万(162565/20056万),总体呈下降趋势,差异有统计学意义( $χ 趋势 2$ =21268.25,P<0.001);老年肺结核患者占所有肺结核患者比例由2015年的21.3%(171033/804164)逐年增长至2021年的27.4%(162565/593743),总体呈上升趋势,差异有统计学意义( $χ 趋势 2$ =9195.04,P<0.001);老年肺结核患者病原学阳性比例由2015年的33.0%(56426/171033)逐年上升至2021年的64.1%(104182/162565),呈上升趋势,差异有统计学意义( $χ 趋势 2$ =67776.63,P<0.001)。1220494例老年肺结核患者中男女比例2.37∶1(858031/362463),少数民族占15.7%(191525例),农牧渔民占76.8%(936988例),东中西部分别占28.0%(341971例)、36.7%(448430例)、35.3%(430093例);96.9%(1182243例)属于被动发现。结论: 2015—2021年我国65岁及以上老年肺结核患者的登记率呈下降趋势,但在肺结核患者中的占比不断上升,因此,仍需给予老年人群更多关注,尤其对男性、少数民族及中西部地区人群;同时,科学有序地开展老年人肺结核主动发现值得进一步探索。

关键词: 结核,肺, 人群监测, 老年人, 流行病学

Abstract:

Objective: To analyze the registration records of elderly pulmonary tuberculosis (PTB) patients aged 65 and above in China from 2015 to 2021, to provide basis for strengthening TB control among elderly population. Methods: The medical records of elderly PTB patients aged 65 and above from January 1, 2015 to December 31, 2021 were extracted from the Tuberculosis Management Information System (TBIMS), a subsystem of the Chinese Disease Control and Prevention Information System, which included data of gender, age, ethnic, population classification, current address, case finding methods, bacteriological test result, etc. The registration number of PTB patients from 2015 to 2021 was also obtained from the TBIMS. The number of elderly populations from 2015 to 2021 was derived from the 2021 National bulletin on the development of elderly population care issued by the National Bureau of Statistics. Descriptive analysis was made on the registration data and population characteristics of elderly PTB patients aged 65 and above. Results: From 2015 to 2021, a total of 1220494 elderly PTB patients aged 65 years and above were registered in China, and the registration rate dropped from 117.8/100000 (171033/145240000) in 2015 to 81.1/100000 (162565/200560000) in 2021, showing an overall statistically significant decline trend ( $χ T r e n d 2$ =21268.25, P<0.001). The proportion of elderly PTB patients among all PTB patients increased from 21.3% (171033/804164) in 2015 to 27.4% (162565/593743) in 2021 year by year, showing an overall statistically significant increasing trend ( $χ T r e n d 2$ =9195.04, P<0.001). The etiologically positive rate of elderly PTB patients increased from 33.0% (56426/171033) in 2015 to 64.1% (104182/162565) in 2021 year by year, showing an statistically significant increasing trend ( $χ T r e n d 2$ =67776.63, P<0.001). Among 1220494 elderly PTB patients, the male to female ratio was 2.37∶1 (858031/362463), the proportion of ethnic minorities was 15.7% (191525 patients), the proportion of farmers, herdsmen and fishermen was 76.8% (936988 patients), the proportions of patients from eastern, central and western regions were 28.0% (341971 patients), 36.7% (448430 patients) and 35.3% (430093 patients) respectively; the proportion of passive finding was 96.9% (1182243 patients). Conclusion: From 2015 to 2021, the registration rate of PTB patients aged 65 and above in China showed a decline trend, but its proportion among all patients had been increasing continuously. Therefore, the elderly are worth more attention, especially for men, ethnic minorities and people in the central and western regions; At the same time, scientifically and orderly developing PTB active case finding in elderly is worthy of further exploration.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Population surveillance, Elderly, Epidemiology

中图分类号:

R521

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图/表 4

表1

表2

表3

表4

参考文献 23

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年份	65岁及以上人口数(万)	肺结核患者登记数(例)	65岁及以上肺结核患者登记数(例)	65岁及以上肺结核患者登记率(/10万)	65岁及以上肺结核患者比例(%)^a
2015	14524	804164	171033	117.8	21.3
2016	15037	783842	172631	114.8	22.0
2017	15961	778390	178888	112.1	23.0
2018	16724	801532	194615	116.4	24.3
2019	17767	738193	182640	102.8	24.7
2020	19064	633156	158122	82.9	25.0
2021	20056	593743	162565	81.1	27.4

特征	患者例数	构成比(%)
性别
男性	858031	70.3
女性	362463	29.7
年龄组(岁)
65~69	450792	36.9
70~74	337499	27.7
75~79	241870	19.8
80~84	133855	11.0
≥85	56478	4.6
民族
汉族	1028969	84.3
少数民族	191525	15.7
职业分类
农牧渔民	936988	76.8
离退休人员	154048	12.6
家务及待业	101751	8.3
其他	27707	2.3
地区
东部	341971	28.0
中部	448430	36.7
西部	430093	35.3

年份	主动发现[例(构成比,%)]			被动发现[例(构成比,%)]			合计(例)
年份	健康体检	主动筛查	小计	定点医疗机构就诊	非定点医疗机构就诊	小计	合计(例)
2015	1082(0.6)	106(0.1)	1188(0.7)	65245(38.1)	104600(61.2)	169845(99.3)	171033
2016	1856(1.1)	98(0.1)	1954(1.1)	62881(36.4)	107796(62.4)	170677(98.9)	172631
2017	3042(1.7)	92(0.1)	3134(1.8)	62622(35.0)	113132(63.2)	175754(98.2)	178888
2018	13986(7.2)	137(0.1)	14123(7.3)	59566(30.6)	120926(62.1)	180492(92.7)	194615
2019	7877(4.3)	106(0.1)	7983(4.4)	56613(31.0)	118044(64.6)	174657(95.6)	182640
2020	5982(3.8)	99(0.1)	6081(3.9)	45562(28.8)	106479(67.3)	152041(96.1)	158122
2021	3692(2.3)	96(0.1)	3788(2.3)	46881(28.8)	111896(68.8)	158777(97.7)	162565
合计	37517(3.1)	734(0.1)	38251(3.1)	399370(32.7)	782873(64.1)	1182243(96.9)	1220494

年份	主动发现			被动发现			合计 (例)
年份	登记例数	病原学阳性例数	病原学阳性率(%)	登记例数	病原学阳性例数	病原学阳性率(%)	合计 (例)
2015	1188	163	13.7	169845	56263	33.1	171033
2016	1954	201	10.3	170677	57416	33.6	172631
2017	3134	417	13.3	175754	62911	35.8	178888
2018	14123	1667	11.8	180492	77603	43.0	194615
2019	7983	2832	35.5	174657	93959	53.8	182640
2020	6081	3321	54.6	152041	94704	62.3	158122
2021	3788	2217	58.5	158777	101965	64.2	162565
合计	38251	10818	28.3	1182243	544821	46.1	1220494