当期目录

2010年 第32卷 第12期 刊出日期：2010-12-15

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论著

四所结核病专科医院对肺结核患者的转诊及治疗现况分析

刘小秋, 王黎霞, 杜莹, 张慧, 姜世闻

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  775-778. 

摘要 ( 1519 )   PDF (176KB) ( 1528 )   收藏

相关文章 | 计量指标

目的了解4所结核病专科医院对住院肺结核患者的报告、转诊以及抗结核治疗方案,为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,通过调查问卷收集住院肺结核患者相关数据,并使用4个评价指标进行分析:报告率、转诊率和治疗方案不正确率。结果对4家结核病专科医院中的597例住院肺结核患者进行了病案和随访调查,医院对这些患者的总体报告率为93.5%、总体转诊率为54.4%;初治肺结核患者中仅有65例被采用国家结核病防治规划所推荐的标准化疗方案,86.4%初治患者的抗结核治疗方案不正确;结论尽管结核病专科医院的数量不多,但他们对结核病控制工作的影响不容忽视,亟待规范专科医院对结核病患者的诊疗行为。

福建省厦门市思明区流动人口结核病防治效果分析 

阮菁如, 刘建明, 梁英, 陈沁, 苏志寿

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  779-782. 

摘要 ( 1507 )   PDF (182KB) ( 582 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析厦门市思明区流动人口结核病防治效果。方法实施第五轮全球基金结核病项目流动人口结核病防治项目,初诊病人、肺结核病人登记本、非结防机构网络直报病人的到位、追踪及核实登记本上注明户籍地址、标明流动人口,核对、统计各登记本和项目报表的信息数据,按照国家五率要求或与户籍人口工作质量指标进行比较。结果流动人口新发涂阳任务完成率112.0%,报告率、转诊率都达到国家大于等于95%的要求;追踪到位率70.3%,高于全国平均水平(48.3%);总体到位率78.3%也高于全国平均水平(70.8%);2009年涂阳病人系统管理率为91.7%,与户籍人口差异无统计学意义。结论思明区流动人口结核病防治效果良好,但流动人口防治效果仍比户籍人口差。流动人口防治效果受诸多不确定因素的影响,在考核、评价不同县区结核病防治效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。

短篇论著

桃源县2003—2007年肺结核控制效果分析

庄敏芳, 宋江林

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  782-783. 

摘要 ( 1353 )   PDF (85KB) ( 476 )   收藏

相关文章 | 计量指标

桃源县实施结核病控制项目以来,取得了较好的效果。现对桃源县2003—2007年肺结核控制效果分析如下。1材料和方法1.1资料来源桃源县2003—2007年中国结核病防治规划登记资料、相关报表、及其他资料,县统计局人口资料。1.2方法病人发现、诊治、管理、统计等均按照《中国结核病防...

病案报告

新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

吴卫东, 杨晓燕, 薛峰, 李月华, 于静, 刘芳梅, 刘年强, 陈鹏

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  784-787. 

摘要 ( 1500 )   PDF (187KB) ( 583 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。

论著

贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析

潘建敏, 陈慧娟, 李杨, 陈涵

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  788-791. 

摘要 ( 1527 )   PDF (186KB) ( 649 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解贵州省结核病/艾滋病双重感染的筛查情况。方法在2006—2008年期间在贵州省的县级疾控中心进行结核病/艾滋病双重感染筛查。在结核病人中开展初筛及确认实验;在现存的艾滋病人中进行结核病筛查,主要做X线胸片和痰涂片检查。结果贵州省9个地(州、市)开展结核病/艾滋病双重感染筛查的县数逐年增加,全省在结核病人中筛查HIV阳性的感染率为0.2%,在HIV阳性病人中筛查结核病的患病率平均为6.2%。结论贵州省大部分县(市、区)都已开展TB/HIV双重感染的筛查工作。

病案报告

HIV/AIDS患者结核感染预防性治疗效果评价研究

殷继国, 何卫华, 练祖银, 刘焰东, 周沛林, 萧爱清, 刘凤仁

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  791-794. 

摘要 ( 1581 )   PDF (188KB) ( 872 )   收藏

相关文章 | 计量指标

目的了解异烟肼预防性治疗对HIV/AIDS患者结核感染的预防性效果。方法对湖北省随州市2006年符合预防性治疗标准的HIV/AIDS患者进行9个月的异烟肼预防性治疗,随访观察其治疗结果并与2005年的相关资料进行对比分析。结果对HIV总人群来说,异烟肼预防性治疗对预防结核的发生(P=0.18)及病例的死亡无显著影响(P=0.06),但对PPD(+)的HIV患者的死亡(P=0.03)与结核发病有明显的保护作用(P=0.00),且不良反应轻微。结论 PPD(+)的HIV患者实施9个月的异烟肼预防性治疗是切实可行的,具有明显的保护效果。

论著

乌鲁木齐市综合医院肺结核病人报告、转诊、到位情况分析

张为胜, 李月华, 马依夏提·马合木提

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  795-797. 

摘要 ( 2037 )   PDF (187KB) ( 577 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析乌鲁木齐市综合医院在结核病人发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集乌鲁木齐市2005—2008年结核病防治规划月报表和网络直报肺结核病人核查追踪登记本及相关资料进行分析。结果 2005—2008年乌鲁木齐市综合医院肺结核病人转诊到位率分别为14.7%、21.7%、27.3%、和21.2%;结防机构追踪率分别为67.7%、83.7%、99.7%和100.0%;追踪到位率分别为29.5%、29.6%、36.9%、和42.9%;总体到位率分别为39.9%、44.9%、54.1%和55.0%。在转诊到位病人中,17.7%为涂阳病人,追踪到位病人中,26.1%被诊断为涂阳病人。追踪未到位的病人中,27.3%是由于查无此人或地址不详,19.5%的病人由于外出或拒绝就诊,40.1%的病人其他原因未到。结论 2005—2008年乌鲁木齐7区1县综合医院肺结核病人转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率在逐年提高;在加强政府承诺的前提下,大力推行结核病网络专报系统,加强非结防机构网络直报的数量和质量,强化肺结核病人和可疑症状者...

以33例肺切除标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义

李强, 高孟秋, 王子彤, 陆宇, 韩鸣, 谢汝明, 赵伟杰, 郑梅琴, 李芃, 付雷

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  798-801. 

摘要 ( 1499 )   PDF (206KB) ( 557 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的从手术切除的33例肺结核标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义。方法采集33例自2008年10月—2009年6月在北京胸科医院行肺结核手术的手术切除标本,将标本进行结核分枝杆菌罗氏培养及菌种鉴定和药物敏感试验,与术前痰菌结果进行比较。结果手术标本中结核分枝杆菌培阳率为72.7%(24/33),痰中结核分枝杆菌的培阳率为21.2%(7/33)。24例培养阳性的菌株进行药物敏感试验,显示均有不同程度的耐药性。对于影像学上显示已经稳定的纤维化、钙化病灶,结核分枝杆菌培养阳性率仍较高。结论手术治疗肺结核是避免复发和产生耐药结核病的有效手段之一。

γ-干扰素释放试验(IGRA)的诊断价值探讨(高感染率背景下的研究结果)

刘旭晖, 乐军, 张忠顺, 肖和平

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  801-805. 

摘要 ( 2759 )   PDF (266KB) ( 1729 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的评估在中国结核分枝杆菌高感染率背景下,γ-干扰素释放试验(interferon gammarelease assay,IGRA)对于诊断结核病的价值。方法以上海市肺科医院2005—2010年完成的201例γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及后续随访结果为研究资料,其中结核组(A组)69例、结核科医务人员组(B组)56例、肺癌组(C组)22例、普通肺炎组(D组)20例、健康对照组(E组)30例。应用T-SPOT.TB(Oxford Immunotec,Abingdon,UK)试剂盒检测外周静脉血淋巴细胞对于2种结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白10(CFP-10)的免疫反应。结果 A组阳性率91.3%(63/69),B组阳性率17.9%(10/56),C组阳性率27.3%(6/22),D组阳性率10%(2/20),E组阳性率6.7%(2/30)。A和C组阳性率较E组高,差异有统计学意义(P<0.05);B和D组较E组差异无统计学意义,但有升高的趋势。B组IGRA阳性率较E组显著升高,取中位工作年限3年为分界线,工作年限大于3年者IGRA阳性率27.6%(8/...

中国疾病控制体系实验室第1轮结核杆菌药物敏感试验室间质量评估分析

姜广路, 尚美, 宋媛媛, 赵雁林

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  806-810. 

摘要 ( 1502 )   PDF (262KB) ( 518 )   收藏

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目的评估中国疾病控制体系结核病实验室药物敏感性测试能力。方法国家结核病参比实验室下发30株结核杆菌至受评估的实验室,受评估实验室按照WHO推荐的罗氏培养基药物敏感性试验方法(比例法),进行药物敏感性试验,检测药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB),并报告国家参比室,国家参比室将其结果与正确结果比对。结果 4种药物的4个评估指标分别为,符合率:INH 97%,RFP 95%,SM 89%,EMB 93%;重复性:INH 96%,RFP98%,SM 86%,EMB 94%;特异性:INH 97%,RFP 99%,SM 89%,EMB 96%;敏感性:INH 97%,RFP 65%,SM 91%,EMB 47%;各实验室4个评价指标均数比较,除敏感性差异有统计学意义外,其他4个检测值均高于85%,差异无统计学意义。结论除个别实验室在耐药检出能力上需提高外,其他参与实验室的药敏试验水平达到设定要求,INH、RFP药物检测稳定,SM和EMB需要进一步标化。

812株非结核分枝杆菌临床分离株流行病学特征分析

李昕洁, 谭守勇, 黄业伦, 蔡杏珊, 刘志辉

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  811-814. 

摘要 ( 1579 )   PDF (182KB) ( 1189 )   收藏

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目的探讨非结核分枝杆菌的流行病学特征,为非结核分枝杆菌病防治策略的确立提供依据。方法对广州市结核病肺部肿瘤防治所2004—2009年分枝杆菌培养的实验室资料进行统计分析。结果 (1)6年间,共进行分枝杆菌培养32 906例,6 083例培养阳性。其中:对4 207例进行了结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌分群,812株为非结核分枝杆菌,占19.3%。(2)对558株非结核分枝杆菌进行了菌种或复合群鉴定,种群分布达22种,菌种分布前5的顺位为:龟-脓肿分枝杆菌复合群、鸟-胞内分枝杆菌复合群、偶然分枝菌、戈登分枝杆菌和耻垢分枝杆菌。(3)荷菌者男女比例约为3∶2,多为15~74岁患者,其中15~54岁患者占67.3%。结论与广州市前10年相比,非结核分枝杆菌临床分离率有上升趋势,感染人群年龄前移,且以致病性菌种居多,值得重视。

山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析

王宇, 李芳, 郭肖岩, 金谨

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  815-817. 

摘要 ( 1655 )   PDF (146KB) ( 818 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法对2006年9月30日—2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测,在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果 6个项目县共登记结核病人11 786例,进行HIV抗体检测11 191例,接受HIV抗体检测率95.0%,阳性结果4例;第1~3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例,能随访到的HIV阳性感染者205例,筛查人数200例,检出结核病人6例,阳性检出率为3.0%。结论结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。

FQ-PCR技术在肺外结核中的诊断价值

李秀武, 刘建强, 郑荣坤, 何萍, 杨志英, 李秋贞

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  818-821. 

摘要 ( 1491 )   PDF (196KB) ( 651 )   收藏

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目的探讨FQ-PCR技术对活动性骨关节结核和泌尿系结核的诊断价值。方法选择118例疑似结核病患者,其中关节炎患者52例,泌尿系感染患者66例,应用FQ-PCR技术分别检测患者关节腔积液和尿液中的TB-DNA,并与抗酸染色法的检出率比较。结果 52例关节炎患者中,确诊结核性关节炎患者36例,TB-DNA阳性22例,22例全部为确诊病例,阳性率61.1%。抗酸染色的阳性数为2,均为TB-DNA阳性者,阳性率5.6%;66例泌尿系统疾病患者中,确诊泌尿系结核患者52例,TB-DNA阳性32例,32例全部为确诊病例,阳性率为61.5%,抗酸染色的阳性数为4,均为TB-DNA阳性者,阳性率7.7%。结论应用FQ-PCR技术检测患者关节腔积液和尿液中的TB-DNA,具有高度敏感性和特异性,可作为结核性关节炎和泌尿系统结核早期诊断的一个可靠指标。

介入疗法在支气管结核治疗中的作用

陈晓红, 林伟, 阮琰, 魏淑芳, 陈树兴, 陈国鸿

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  821-824. 

摘要 ( 1371 )   PDF (176KB) ( 725 )   收藏

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目的探讨介入疗法在气管、支气管结核治疗中的应用价值。方法 60例支气管结核患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),2组抗结核治疗方案均为3HRZE(S)/9HRE,治疗组施以介入治疗。结果介入治疗2个月后痰培养结核分枝杆菌阴性率为94.4%(17/18),治疗12个月达100%(18/18)。X线影像学结果显示,介入治疗后3个月病灶吸收显效率为40.0%(12/30),有效率为60.0%(18/30);治疗12个月显效率为96.7%(29/30),有效率为3.3%(1/30)。空洞闭合率介入治疗后3个月为91.7%(11/12),治疗12个月达100%(12/12)。治疗结束时临床症状消失率为100%。结论应用纤支镜对气管支气管结核患者进行介入治疗,能提高治愈率,是一种安全有效的方法。

耐多药肺结核治疗的近期临床观察

王小平, 顾欣荣, 强福林, 徐张汉

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  825-827. 

摘要 ( 1499 )   PDF (143KB) ( 728 )   收藏

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目的分析耐多药肺结核患者采用3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案治疗的近期临床效果。方法 2002年10月至2005年12月收治的100例耐多药肺结核患者,采用3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案治疗,疗程中进行痰结核分枝杆菌检查和肝功能检查,疗程的3、6、9、12个月摄X线胸片。结果 100例完成疗程时痰菌转阴率88.0%,病灶吸收率94.0%,空洞闭合率88.6%。肝功能异常率12.0%,无1例因药物不良反应停药。结论对耐多药肺结核采用方3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案,近期效果满意,药物不良反应轻微,但其确切效果尚需进一步评价。

抗结核固定复合剂药物不良反应观察

何铁牛, 韩永兴, 陈彬

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  828-830. 

摘要 ( 1330 )   PDF (175KB) ( 513 )   收藏

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目的观察国产抗结核FDC在治疗初治涂阳肺结核疗程中的不良反应。为临床治疗和不良反应的处理提供一定参考资料。方法从全省的地理环境和经济状况抽取7个点,每个点共纳入120例初治涂阳肺结核病例,分3组:观察组、对照组1和对照组2,每组40例。对3组病人进行药物不良反应发生率及疗程中不良反应变化趋势观察。结果不良反应总发生率:神经系统20.7%。胃肠道系统19.4%。皮肤系统11.8%。肝功能异常37.3%。白细胞降低方面18.5%。结论以上各系统不良反应发生率与国内多家报道基本一致。从发病趋势来看,只有白细胞降低的发生率随着疗程有升高的趋势,其他不良反应发生率都呈下降趋势。

短篇论著

江西省6个县(区)结核患者HIV感染现状分析

胡嘉, 邱林西, 陈伟, 张慧, 舒奇, 王黎霞, 袁辉

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  831-834. 

摘要 ( 2001 )   PDF (179KB) ( 748 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病、艾滋病是影响人群健康的重要传染性疾病。HIV/AIDS每年由5%~10%的机会发展为结核[1],其流行导致结核病疫情上升,而结核病也是HIV/AIDS死亡的主要原因[2]。江西省是结核病疫情高负担省份[3],人口流动以劳务输出型为主,属于HIV低疫情地区但近年来呈逐年上升[4],了解江西...

简报

天津市结核病控制中心门诊部2003—2009年涂阳肺结核病人来源分析

张玉华, 傅衍勇, 唐智多, 钟达, 宋娜, 张国钦, 陈盛玉

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  834-835. 

摘要 ( 1538 )   PDF (84KB) ( 655 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,已成为全球重大的公共卫生问题和社会问题。肺结核病人发现是结核病控制工作中一项重要措施,涂阳肺结核病人做为主要的传染源,其发现问题在结核病控制工作中占据相当重要的位置[1]。为进一步掌握涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防治措...

病案报告

郑州市结核病患者社会经济学调查分析

雷朝宽

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  835-836. 

摘要 ( 1340 )   PDF (262KB) ( 400 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为了解郑州市结核病患者经济状况、诊疗费用负担以及影响治疗效果的因素,减少结核病患者中断治疗现象的发生,近期在郑州市6县(市)随机抽取102例结核病患者进行研究分析,寻求发现可能影响结核病患者治疗因素,达到提高本地区结核病患者治愈率,降低发病率的目的。1资料和方法...

36例耐多药肺结核的胸部X线影像特点观察

陈展峰, 陈海, 卓兆平, 张玲

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  837-838. 

摘要 ( 1581 )   PDF (98KB) ( 542 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平2药以上产生耐药的结核病人[1]。据统计耐药肺结核几乎占全球诊断出肺结核的1/20,每年大概新增50万例耐多药肺结核患者,在WHO公布的全球38个国家和地区的结核病耐药监测资料中,中国被列为“特别引起警示的国家和地区”之一。

短篇论著

涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查分析

向觅, 汪春梅, 刘刚, 饶正远, 王梅引, 何金戈, 刘勇

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  839-840. 

摘要 ( 1594 )   PDF (91KB) ( 942 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病控制依赖于对结核病人的发现及有效治疗,现已公认痰涂片阳性患者是主要的传染源,是造成结核病和结核病流行的关键,涂阳肺结核病人的密切接触者是肺结核发病的高危人群[1]。在涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的基础上,我们对我省实施情况进行了评价,现将结果报告如下。

病案报告

新疆维吾尔自治区各级综合医疗机构在结核病防治工作中的作用评价

于静, 姚劲, 马依夏提·马合木提, 李月华, 阿依努尔

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  841-842. 

摘要 ( 1747 )   PDF (81KB) ( 365 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为提高我区结核病人的发现率,提高结核病控制工作质量;进一步加强对结核病患者的管理,加速我区结核病控制工作进程,结合我区的实际工作;按照卫生部《关于加强医防合作(PPM-DOTS)提高结核病“五率”指标的通知》特提出加强各级各类医疗保健机构在结核病防治工作中的协调与配合工...

简报

新疆阜康市世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制(卫X)项目效果简报

张倩, 梁俊杰, 毕慎和, 阿里, 蔡新明, 蒋光杰

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  843-844. 

摘要 ( 1405 )   PDF (84KB) ( 561 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

阜康市自2003年开始实施卫Ⅹ项目,全面落实现代结核病控制策略和技术措施,通过7年具体实施,经分析总结项目工作,取得了显著成效。为确保结核病防治工作可持续发展,明确今后工作重点。现将卫Ⅹ项目实施7年来的效果评估如下。1资料和方法1·1资料来源2003—2009年阜康市全部结...

经验介绍

经皮肺穿刺注药治疗巨大肺结核空洞1例介绍

刘琳, 王仲元, 张凯

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  845-846. 

摘要 ( 2033 )   PDF (360KB) ( 866 )   收藏

相关文章 | 计量指标

1病例简介患者,男,40岁,河北唐山市居民,因咳嗽、咳痰6年余于2008年10月10日入住我科。患者于2002年5月始出现咳嗽、咳痰,在当地结核病防治所摄X线胸片发现肺部异常阴影,诊断为肺结核,经6HRZE/4HR治疗症状好转停药。2003年X线胸片显示右上肺空洞形成,再次予HRZE治疗,2004年7月...

病例报告

抗结核组合板药致全身剥脱性皮炎1例

刘光初, 曾爱群, 罗善普

中国防痨杂志. 2010, 32(12):  846-846. 

摘要 ( 1596 )   PDF (60KB) ( 534 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

1临床资料患者,男,59岁,农村小学教师。因低热、咳嗽、咳痰、胸痛1月余,咯血1次,在当地县中医院摄X线胸片提示为“两上肺浸润性改变”,转诊到我中心结防门诊接受抗结核治疗,痰找到抗酸杆菌(痰涂1+)。患者既往无结核病史、结核病人接触史和药物过敏史;其家族亦无过敏史。体格检...