图1,2

患者,男,67岁。图1为CT扫描,提示双肺间质改变伴感染,局部间质纤维化可能;双肺肺气肿;双侧胸膜增厚伴钙化,右侧胸腔积液。图2为患者胸腔镜胸膜活检术术后病理检查(HE ×400),显示胸膜组织慢性炎症,伴纤维素样坏死 图3,4 患者,男,63岁,主诉“间断憋气2年”。图3为CT扫描,提示双侧胸膜及胸膜下多发结节状病灶;右侧胸腔积液,部分包裹;双肺索条及斑片状影,伴右肺下叶膨胀不全可能。图4为患者胸腔镜胸膜活检术术后病理检查(HE ×400),显示慢性炎症伴重度纤维组织增生,部分表面可见间皮增生,另见少许坏死及小片上皮样细胞 图5 患者,男,58岁。主诉“胸闷气短2年,复发1.5个月”。行胸腔镜胸膜活检术,术后病理检查(HE ×400),显示增生的纤维组织重度慢性炎,部分表面可见间皮增生,另见少许坏死及小片上皮样细胞结合患者病史及胸膜活检病理结果,诊断考虑蟾蜍分枝杆菌性胸膜炎。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、阿奇霉素、莫西沙星口服治疗,治疗6d后患者自觉咳嗽咳痰、胸闷气短症状好转出院。出院1个月后于门诊复诊病情进一步好转,继续给予上述方案治疗,后患者因药品引起的严重胃肠道反应自行停药,于当地医院就诊,停止抗NTM药品治疗,后病情逐渐加重,患者于2020年8月因呼吸衰竭去世。