Investigation and analysis of a tuberculosis cluster outbreak in a primary elderly care facility

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

Abstract

Abstract:

Objective: To analyze the epidemiological characteristics and response measures of a tuberculosis (TB) cluster outbreak in a grassroots nursing home, and summarize the experience in managing TB outbreaks among special populations in key settings, and provide references for TB prevention and control in similar institutions. Methods: On April 15, 2021, the disease control agency identified two pulmonary tuberculosis cases in a grassroots nursing home through the China Disease Control and Prevention Information System, prompting immediate on-site epidemiological investigation and outbreak response. The outbreak was monitored for 40 months, during which 11 rounds of screening were performed. The screening included assessments for suspected pulmonary tuberculosis symptoms, Mycobacterium tuberculosis infection testing, chest X-ray examinations, and laboratory tests. Descriptive epidemiological methods were used to analyze case characteristics and intervention processes. Results: Among 324 elderly residents and staff in the nursing home, 36 active pulmonary tuberculosis cases were identified, along with 116 latent tuberculosis infection (LTBI) cases. The first screening round after the initial two index cases detected 23 additional pulmonary tuberculosis cases (69.44%, 25/36), while 11 more cases were identified during 18 months of follow-up. No further cases were detected after 18 months. Comorbidities were common among residents, and the uptake of preventive chemotherapy was low (51 cases, 43.97%). Conclusion: Grassroots nursing homes were places with high incidence of tuberculosis. Active monitoring should be carried out every day in grassroots nursing homes. Epidemiological investigation and epidemic situation disposal should be carried out immediately when pulmonary tuberculosis patients were found. Preventive treatment should be actively carried out for those with LTBI, and follow-up observation time should be extended.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/prevention and control, Homes for the aged, Aged, Cluster outbreak, Contact tracking

CLC Number:

R521

Ma Yingzi, Dai Xiaoqi, Zhang Yang, He Tao, Geng Haiyang, Li Renzhong. Investigation and analysis of a tuberculosis cluster outbreak in a primary elderly care facility[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2025, 47(11): 1454-1458. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

Figures/Tables 2

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筛查轮次	筛查时间	筛查方式	筛查范围^a	应筛人数 (名)	筛查人数 (名)	可疑症状例数^b	LTBI 者(例)	胸部X 线摄片异常例数^c	发现与本次疫情相关肺结核患者(例)
首发2例病例第一轮筛查^d	2021年4月	问诊、PPD皮肤试验、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	324	324	12	78	34	23
第二轮	2021年8月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	245	245	10	-	3	3
第三轮	2021年12月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者	53	53	2	-	1	1
第四轮^d	2022年4月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	296	296	11	-	6	2
第五轮	2022年6月	问诊、EC、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	244	244	12	38	8	2
第六轮	2022年9月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者和胸部X线摄片异常定期随访人员(68名)	102	102	3	-	4	3
第七轮	2023年1月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者和胸部X线摄片异常定期随访人员(72名)	123	123	2	-	0	0
第八轮^d	2023年5月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	240	240	8	-	2	0
第九轮	2023年9月	问诊、胸部X线摄影检查	历次筛查胸部X线摄片异常和新入院健康体检人员(6名)	109	109	1	-	1	0
第十轮^d	2024年6月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	265	265	5	-	2	0
第十一轮	2024年10月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	243	243	6	-	2	0
合计						80	116	67	34

发现时间	患者例数	病原学阳性患者例数	病原学阴性患者例数	有结核病可疑症状患者例数	通过胸部影像学发现患者例数
首发病例
第一轮	25	12	13	6	24
第二轮	3	2	1	1	3
第三轮	1	1	0	0	1
第四轮	2	1	1	0	2
第五轮	2	2	0	1	2
第六轮	3	2	1	1	3
合计	36	20	16	9	35