Chinese Journal of Antituberculosis ›› 2019, Vol. 41 ›› Issue (10): 1025-1073.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.001
Special Issue: 标准、共识、指南
• Clinical Guidelines • Next Articles
Received:2019-07-26
Online:2019-10-10
Published:2019-10-09
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: http://www.zgflzz.cn/EN/10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.001
| 抗结核治疗药品种类 | 交叉耐药情况 |
|---|---|
| 利福霉素类 | 所有利福霉素类药品都具有高度的交叉耐药性 |
| 异烟肼 | 如果有inhA基因突变,异烟肼和乙硫异烟胺则存在交叉耐药 |
| 氨基糖苷类和多肽类 | 阿米卡星和卡那霉素有高度交叉耐药性;阿米卡星(卡那霉素)和卷曲霉素有交叉耐药性;与rrs基因突变相关,链霉素与阿米卡星(卡那霉素)和卷曲霉素呈低度交叉耐药性 |
| 氟喹诺酮类 | 氟喹诺酮类药品之间有不同的交叉耐药性。体外实验数据显示,老一代氟喹诺酮(氧氟沙星)耐药使用新一代氟喹诺酮类药品(左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)仍有效,但体外实验的数据能否应用到临床尚未可知。如左氧氟沙星(第3代氟喹诺酮类药品)耐药时,第4代氟喹诺酮类药品(加替沙星、莫西沙星)是否有效尚不能肯定,这时应用第4代氟喹诺酮类药品不一定有效。第4代氟喹诺酮类药品(加替沙星、莫西沙星)之间是否完全交叉耐药尚不能肯定,但体外研究表明具有完全交叉耐药性。实验室应该检测每个结核病控制项目中应用的每一种氟喹诺酮类药品的耐药性 |
| 硫胺类 | 丙硫异烟胺和乙硫异烟胺有完全性交叉耐药 |
| 抗结核治疗药品类别 | 药品名称(英文缩略词) |
|---|---|
| 一线抗结核药品 | 异烟肼(INH,H);利福平(RFP,R);乙胺丁醇(EMB,E);吡嗪酰胺(PZA,Z);利福布汀(Rfb);利福喷丁(Rft);帕司烟肼(Pa);大剂量异烟肼(Hh) |
| 二线抗结核药品 | 左氧氟沙星(Lfx);莫西沙星(Mfx);链霉素(Sm,S);阿米卡星(Am);卷曲霉素(Cm);环丝氨酸(Cs);丙硫异烟胺(Pto)/乙硫异烟胺(Eto);特立齐酮(Trd);对氨基水杨酸(PAS);氯法齐明(Cfz);利奈唑胺(Lzd);普瑞马尼(Pretomanid);贝达喹啉(Bdq);德拉马尼(Dlm) |
| 抗结核治疗药品类别 | 药品名称 | 英文缩略词 |
|---|---|---|
| A组 | 左氧氟沙星 | Lfx |
| 莫西沙星 | Mfx | |
| 贝达喹啉 | Bdq | |
| 利奈唑胺 | Lzd | |
| 普瑞马尼 | Pretomanid | |
| B组 | 氯法齐明 | Cfz |
| 环丝氨酸/特立齐酮 | Cs/Trd | |
| C组 | 乙胺丁醇 | EMB,E |
| 德拉马尼 | Dlm | |
| 吡嗪酰胺 | PZA,Z | |
| 亚胺培南-西司他丁,或者美罗培南 | Ipm-Cln,Mpm | |
| 阿米卡星(或者链霉素,或者卷曲霉素) | Am(Sm,Cm) | |
| 乙硫异烟胺或者 | Eto | |
| 丙硫异烟胺 | Pto | |
| 对氨基水杨酸 | PAS | |
| 帕司烟肼 | Pa |
| 抗结核治疗药品(A) | 其他药品(B) | 相互作用 |
|---|---|---|
| 氨基糖苷类 | 乙醚、甲氧氟烷、镁盐(注射) | 使得神经肌肉阻滞作用加强,有引起呼吸麻痹的危险,避免并用(Ⅷ) |
| 呋塞米(呋喃苯胺酸或速尿)、依他尼酸(利尿酸) | B有一定的耳毒性,与A并用耳毒性显著加强(Ⅷ) | |
| 抗组胺1(H1)药 | B可掩盖A的耳毒性,应予警惕 | |
| 右旋糖酐 | 肾毒性可加强 | |
| 地高辛 | 口服A可使B的肠道吸收减少 | |
| 氟尿嘧啶 | 口服A可使B的肠道吸收减少 | |
| 青霉素G | 对肠球菌、草绿色链球菌有一定的协同作用;对革兰阴性杆菌可能降效,并用可加重肾损害。有理化配伍禁忌 | |
| 青霉素类 | 在体外互相灭活,不可置同一容器中给药 | |
| 异烟肼 | 利血平 | B加快去甲肾上腺素的释放,A阻挠去甲肾上腺素的破坏,使体液中的去甲肾上腺素浓度升高,可出现血压升高 |
| 去甲肾上腺素 | B的正常代谢受阻抑,血压异常升高(Ⅳ) | |
| 苯妥英钠 | A对其他酶系也有一定的抑制作用,可使B的代谢减慢,作用增强,也可能造成中毒(Ⅳ) | |
| 巴比妥类 | A对其他酶系也有一定的抑制作用,B的代谢可能受阻,而效应增强(Ⅸ) | |
| 肼苯哒嗪(肼屈嗪) | B与乙酰化酶的结合力强,阻挠A的代谢灭活,可出现蓄积中毒(Ⅳ) | |
| 口服降糖药 | A对肝酶系的干扰使甲苯磺丁脲和氯磺丙脲的代谢受阻,而加强效应(Ⅳ) | |
| 对氨基水杨酸 | 有防止耐药菌发生的作用。B抑制A乙酰化而增强作用(Ⅳ) | |
| 链霉素、氨硫脲 | 有防止耐药菌发生的作用,提高治疗效果 | |
| 维生素B6 | B可对抗A的急性中毒,B是否影响A的疗效,则有不同意见。在一般正常情况下,A应用时不需采用B做常规配合 | |
| 抗酸药 | A的吸收减少,疗效降低 | |
| 抗结核治疗药品(A) | 其他药品(B) | 相互作用 |
| 利福平 | 乙醇(嗜酒者) | A的代谢加速,疗效降低(Ⅴ) |
| 安定 | B代谢加速而药效降低(Ⅴ) | |
| 美沙酮 | B的镇痛作用减弱(Ⅴ) | |
| 美西律 | B的代谢加速而药效降低 | |
| 异烟肼 | 有防止耐药菌发生的作用,但肝毒性增大,个别可发生肝坏死 | |
| 对氨基水杨酸 | B使A游离血浓度升高,因而代谢加速,尚有认为B抑制A的吸收。两者配合使用不当,可使敏感菌产生耐药性 | |
| 氨硫脲、糖皮质激素、口服避孕药、普萘洛尔、甲苯磺丁脲、口服抗凝药、氨苯砜 | B代谢加速,药效降低(Ⅴ) | |
| 洋地黄类 | 同上,须适当加量才能维持原效 | |
| 苯巴比妥 | 互相促进代谢,两者均加速代谢而均药效降低(Ⅴ) | |
| 丙磺舒 | 竞争肝中受体,A的代谢减缓(Ⅳ) | |
| 四环素 | 对某些细菌有协同作用。B的代谢加速(Ⅴ) | |
| 氟喹诺酮类 | 萘啶酸和诺氟沙星(氟哌酸)的作用消失。氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环内氟哌酸)的抗菌效能降低 | |
| 环孢霉素A | B的代谢加速(Ⅴ) | |
| 对氨基水杨酸 | 普鲁卡因 | A的制菌效能降低(Ⅸ) |
| 乙酰水杨酸(阿司匹林) | 在排泄与血浆蛋白结合方面相互干扰,两者游离血浓度都提高,但消除也都加速 | |
| 丙磺舒 | 减少A的尿排泄,可致中毒(Ⅶ) | |
| 苯海拉明 | 竞争肠道吸收,A血浓度降低,避免同时服用 | |
| 卷曲霉素 | 氨基糖苷类、多黏菌素类 | 并用时,耳毒性、肾毒性均增强 |
| 药品名称 | 每日剂量(mg) | 每日最大剂量 (mg) | 使用频率 (次/d) | |
|---|---|---|---|---|
| 体质量<50kg | 体质量≥50kg | |||
| 异烟肼 | 300 | 300 | 300 | 1 |
| 利福平 | 450 | 600 | 600 | 1 |
| 利福布汀 | 150~300 | - | 1 | |
| 利福喷丁 | 450 | 600 | 600 | 1~2 |
| 吡嗪酰胺 | 1500 | 1750 | 2000 | 1~3 |
| 乙胺丁醇 | 750 | 1000 | 1500 | 1~2 |
| 链霉素 | 750 | 750 | 1000 | 1 |
| 卡那霉素 | 500 | 750 | 1000 | 1 |
| 阿米卡星 | 400 | 400~600 | 800 | 1 |
| 卷曲霉素 | 750 | 1000 | 1000 | 1 |
| 左氧氟沙星 | 400 | 500 | 600 | 1 |
| 莫西沙星 | 400 | 400 | 400 | 1 |
| 加替沙星 | 400 | 400 | 400 | 1 |
| 乙硫异烟胺 | 600 | 800 | 1000 | 2~3 |
| 丙硫异烟胺 | 600 | 800 | 1000 | 2~3 |
| 环丝氨酸 | 500 | 750 | 1000 | 2~3 |
| 特立齐酮 | 600 | 600~900 | 900 | 2~3 |
| 对氨基水杨酸 | 8000 | 10000 | 12000 | 1 |
| 贝达喹啉 | 前2周400mg/d,1次/日;后22周每次200mg,每周3次 | |||
| 德拉马尼 | 200 | 200 | 2 | |
| 利奈唑胺 | 300~600 | 600 | 1 | |
| 氯法齐明 | 最初2个月200~300mg/d,以后100mg/d | 1~2 | ||
| 阿莫西林-克拉维酸 | 2600~3000 | 2 | ||
| 亚胺培南-西司他丁 | 2000/2000 | 2 | ||
| 美罗培南 | 3000~4000 | 2~3 | ||
| 氨硫脲 | 100 | 150 | 150 | 2~3 |
| 克拉霉素 | 500~750 | 750~1000 | 1000 | 2~3 |
| 药品名称 | 用药剂量与 方法变更与否 | 肌酐清除率(Ccr)<30ml/min或血液透析患者推荐剂量和频率 | |
|---|---|---|---|
| 剂量 | 频率 | ||
| 异烟肼 | 否 | 300mg | 1次/d |
| 利福平 | 否 | 450~600mg | 1次/d |
| 吡嗪酰胺 | 是 | 每次25~35mg/kg体质量 | 3次/周 |
| 乙胺丁醇 | 是 | 每次15~25mg/kg体质量 | 3次/周 |
| 药品名称 | 用药剂量与 方法变更与否 | 肌酐清除率(Ccr)<30ml/min或血液透析患者推荐剂量和频率 | |
| 剂量 | 频率 | ||
| 链霉素 | 是 | 每次12~15mg/kg体质量 | 2~3次/周 |
| 阿米卡星 | 是 | 每次12~15mg/kg体质量 | 2~3次/周 |
| 卷曲霉素 | 是 | 每次12~15mg/kg体质量 | 2~3次/周 |
| 氧氟沙星 | 是 | 每次600~800mg | 3次/周 |
| 左氧氟沙星 | 是 | 每次750~1000mg | 3次/周 |
| 莫西沙星 | 否 | 400mg | 1次/d |
| 加替沙星 | 是 | 每次400mg | 3次/周 |
| 环丝氨酸 | 是 | 250mg | 1次/d |
| 乙/丙硫异烟胺 | 否 | 600~800mg/d | 2~3次/d |
| 对氨基水杨酸 | 否 | 800~1200mg/d | 1~3次/d |
| 利奈唑胺 | 否 | 300~600mg | 1次/d |
| 氯法齐明 | 否 | 100~300mg/d | 1~2次/d |
| 阿莫西林-克拉维酸 | 患者Ccr 10~30ml/min:2000mg/d,2次/d;患者Ccr<10ml/min:1000mg/d,1次/d | ||
| 亚胺培南-西司他丁 | 患者Ccr 20~40ml/min:500mg/次,1次/8h;患者Ccr<20ml/min:500mg/次,1次/12h | ||
| 美罗培南 | 患者Ccr 20~40ml/min:750mg/次,1次/12h;患者Ccr<20ml/min:500mg/次,1次/12h | ||
| 克拉霉素 | 是 | 500mg/d | 1~2次/d |
| 监测项目 | 监测频率 |
|---|---|
| 血常规(血红蛋白、血小板、白细胞)a | 一般每月检测1次。使用利奈唑胺者开始时每周1次,以后逐渐过渡到每2周1次、每月检测1次或根据症状调整检测频率 |
| 肝功能(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶)a | 长期接受吡嗪酰胺治疗、或有肝损伤高危因素、或有肝炎症状者,每2~4周检测1次;并发HIV感染者,建议每2周检测1次;接受贝达喹啉治疗者,每2~4周检测1次;并发病毒性肝炎者,第1个月每1~2周检测1次,以后每1~4周检测1次 |
| 血肌酐与血清钾a | 接受注射类抗结核药品治疗时,每月检测1~2次;并发HIV感染、糖尿病及其他高危患者,每1~3周检测1次 |
| 血清镁和钙离子 | 出现低钾血症时,应注意同时检测血清镁和钙离子水平;如果使用贝达喹啉,建议每2~4周检测1次;如果出现心电图异常(Q-T间期延长)应及时复查 |
| 血糖a | 使用加替沙星治疗者,治疗前快速检测血糖,以后每月检测1~2次 |
| 促甲状腺激素 | 乙硫异烟胺、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸同时使用时,每3个月检测1次;以上药品单独使用时,每6个月检测1次;对于临床上有甲状腺功能减退症状/体征的患者,需要每月检测1次 |
| 脂肪酶 | 使用利奈唑胺、贝达喹啉而出现腹痛者,为排除胰腺炎需要进行检测;使用贝达喹啉者者,建议治疗前即进行检测 |
| 乳酸 | 使用利奈唑胺或并发艾滋病行抗逆转录病毒治疗者出现乳酸性酸中毒症状时进行检测 |
| 听力测定a | 接受注射类抗结核药品治疗者,治疗前及治疗后每月检测1次;每次访视时要注意询问患者有无听力改变、判断他们是否能够完成正常对话 |
| 视力测定a | 需长时间使用乙胺丁醇或利奈唑胺的患者,建议治疗前进行视力测定;视力或辨色能力发生可疑变化时,要进行重复检测 |
| 心电图a | 使用贝达喹啉者于治疗开始前即进行检查,在治疗第2、4、8、12周时要进行重复检查;并发心脏功能、甲状腺功能减退或电解质紊乱时,应增加检测频率 |
| 心理咨询a | 治疗前即可进行,治疗中需要时进行。必要时可向心理医师咨询 |
| 不良反应 | 常用辅助药品 |
|---|---|
| 恶心、呕吐、胃部不适 | 胃复安(甲氧氯普胺)、多潘立酮、苯海拉明、奋乃静、异丙嗪、恩丹西酮,以及其他5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂 |
| 心口灼热,反酸,以及酸相关性疾病和消化不良 | 组胺H2受体阻滞剂(雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)。抑酸剂可降低氟喹诺酮类药品的吸收,应避免使用 |
| 腹泻 | 洛派丁胺、益生菌 |
| 口腔念珠菌病 | 制霉菌素混悬液局部涂抹,或口服氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等抗真菌药品治疗 |
| 抑郁症 | 选择性5-HT重摄取抑制剂(氟西汀、舍曲林),三环类抗抑郁药品(阿米替林) |
| 严重焦虑 | 劳拉西泮(氯羟安定)、安定 |
| 失眠症 | 茶苯海明 |
| 精神错乱 | 氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮(包括苯托品或比哌立登,以阻止椎体外束反应) |
| 癫痫 | 苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥 |
| 预防环丝氨酸和异烟肼所致的精神和神经性并发症 | 吡哆醇(维生素B6) |
| 周围神经病变 | 阿米替林、加巴喷丁 |
| 前庭症状 | 美克洛嗪、茶苯海明、奋乃静、盐酸异丙嗪 |
| 肌肉骨骼、关节疼痛,头痛 | 布洛芬、对乙酰氨基酚、可待因 |
| 不良反应 | 常用辅助药物品 |
| 皮肤反应,瘙痒 | 氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、止痒药水 |
| 系统性超敏反应 | 抗组胺药品(苯海拉明、氯苯那敏、茶苯海明),皮质类固醇(泼尼松、泼尼松龙、地塞米松) |
| 支气管痉挛 | 吸入性β-受体阻滞剂(沙丁胺醇等),吸入皮质类固醇(倍氯米松等),口服糖皮质激素(强的松、泼尼松龙),注射类类固醇药品(地塞米松、甲强龙) |
| 甲状腺功能减退 | 左旋甲状腺素 |
| 电解质降低 | 根据检测结果补充钾、镁、钙(以口服或静脉用药形式) |
| 药品名称 | 体质量 | ||
|---|---|---|---|
| <30kg | 30kg | >50kg | |
| 莫西沙星(Mfx)(mg) | 400 | 600 | 800 |
| 氯法齐明(Cfz)(mg) | 50 | 100 | 100 |
| 乙胺丁醇(E)(mg) | 750 | 750 | 1000 |
| 吡嗪酰胺(Z)(mg) | 1000 | 1500 | 2000 |
| 异烟肼(高剂量)(H)(mg) | 300 | 400 | 600 |
| 丙硫异烟胺(Pto)(mg) | 300 | 500 | 700 |
| 阿米卡星(Am)(mg) | 400 | 400~600 | 600~800 |
| 抗结核药品 | 抗HIV药品 | 联合用药对彼此的影响 | 临床注意及推荐剂量 |
|---|---|---|---|
| 利福平 | 依非韦伦 | 依非韦伦的药-时曲线下面积(AUC)下降26% | 保持依非韦伦原剂量,建议有条件者检测血浆药物浓度;部分临床专家建议对于体质量>60kg者,增加依非韦伦剂量至800mg |
| 利匹韦林 | 利匹韦林的AUC下降80% | 不推荐联合用药 | |
| 所有蛋白酶抑制剂 | 蛋白酶抑制剂浓度下降大于75% | 不可联合用药,即使加用利托那韦的蛋白酶抑制剂者亦不可合用 | |
| 多替拉韦(DTG) | 利福平与DTG(50mg/次,2次/d)合用时,较单用DTG (50mg/次,2次/d)者,DTG 的AUC下降54%,血浆谷浓度下降72%;利福平与DTG(50mg/次,2次/d)合用时,较单用DTG (50mg/次,1次/d)者,DTG的AUC上升33%,血浆谷浓度上升22% | 对于无可疑或者确定的整合酶抑制剂耐药突变者,推荐DTG(50mg/次,2次/d);若有可疑或确定耐药突变者,建议将利福平换为利福布汀 | |
| 抗结核药品 | 抗HIV药品 | 联合用药对彼此的影响 | 临床注意及推荐剂量 |
| EVG/COBI/TDF/FTC EVG联用PI/r | 可能会明显降低EVG和COBI浓度 | 不可合用 | |
| 拉替拉韦 | 利福平与拉替拉韦(400mg/次,2次/d)合用时,比单用拉替拉韦(400mg/次,2次/d)者,拉替拉韦的AUC下降40%,谷浓度降低61%;利福平与拉替拉韦(800mg/次,2次/d)合用时,较单用拉替拉韦(400mg/次,2次/d)者,拉替拉韦的AUC上升27%,谷浓度降低53% | 推荐拉替拉韦剂量:800mg/次,2次/d; 密切检测抗病毒疗效或考虑将利福平换为利福布汀 | |
| 利福布汀 | 依非韦伦 | 利福布汀浓度下降38% | 利福布汀剂量450~600mg/d;或利福布汀每次600mg,每周3次给药(依非韦伦未与蛋白酶抑制剂联用者) |
| 利匹韦林 | 利匹韦林的AUC下降46% | 不建议联合用药 | |
| 洛匹那韦-利托那韦 | 与300mg/d的利福布汀单用相比较,洛匹那韦-利托那韦联合应用利福布汀(150mg/d)者,利福布汀的AUC增加203%,其代谢物的AUC升高375% | 利福布汀150mg/d 或300mg/次、每周3次。建议监测抗结核药物的疗效,以及进行血药浓度测定。此处药物动力学(PK)数据来源于健康志愿者。但有报道称,同样给药剂量下HIV感染者利福布汀的体内浓度要低于健康志愿者 | |
| 多替拉韦(DTG) | 利福布汀采用300mg/d剂量者,DTG 的AUC无明显变化,谷浓度降低30% | 没必要调整剂量 | |
| EVG/COBI/TDF/FTC | 利福布汀(150mg/次,隔天1次)联合EVG/c/TDF/FTC(1次/d),与单用利福布汀(300mg/次,1次/d)相比:利福布汀的AUC无明显变化;25-去乙酰利福布汀的AUC增加625%;EVG的AUC下降21%、谷浓度下降67% | 不可联合应用 | |
| EVG 联用PI/r | EVG代谢和利福布汀的AUC无明显变化;25-去乙酰利福布汀的AUC增加951% | 参见利福布汀与蛋白酶抑制剂联合应用时的剂量调整 | |
| 拉替拉韦 | 拉替拉韦的AUC上升19%、谷浓度下降20% | 没必要调整剂量 |
| [1] | 李琦, 姜晓颖, 高孟秋 , 等. 18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析. 中国防痨杂志, 2019,41(3):294-301. |
| [2] | 王敬, 荆玮, 陈维 , 等. 含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析. 中国防痨杂志, 2018,40(8):810-814. |
| [3] | 中华医学会结核病学分会, 抗结核药物超说明书用法专家共识编写组. 抗结核药物超说明书用法专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2018,41(6):447-460. |
| [4] | 苏伟, 李仁忠, 阮云洲 , 等. 208例耐多药肺结核患者治疗转归及影响因素分析. 中国防痨杂志, 2018,40(6):593-598. |
| [5] | 李仁忠 . 我国耐多药结核病防治管理中的常见问题及对策. 中国防痨杂志, 2018,40(6):553-556. |
| [6] | 代晓琦, 李仁忠, 阮云洲 , 等. 异烟肼对利福平单耐/多耐药肺结核患者治疗效果的分析. 中国防痨杂志, 2018,40(6):564-569. |
| [7] | 林明冠, 吴元东, 朱中元 , 等. 基因芯片技术在结核分枝杆菌耐药检测中的效果分析. 中国防痨杂志, 2018,40(1):58-62. |
| [8] | 崔振玲, 陆俊梅, 杨华 , 等. 复治肺结核患者对氟喹诺酮类药物交叉耐药情况的体外研究. 中国防痨杂志, 2017,39(1):51-56. |
| [9] | 沙巍, 张青, 崔文玉 , 等. 首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究. 中国防痨杂志, 2017,39(1):39-45. |
| [10] | 闫丽萍, 吴哲渊, 张祖荣 , 等. 初治耐多药肺结核患者采用初治标准方案治疗的前瞻性临床研究. 中国防痨杂志, 2017,39(1):33-38. |
| [11] | 胡彦, 逄宇, 郑惠文 , 等. 耐多药结核分枝杆菌对贝达喹啉的耐药性及其与基因型关系分析. 中华微生物学和免疫学杂志, 2016,36(12):906-911. |
| [12] | 王前, 宋媛媛, 王玉峰 , 等. 158株耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺耐药及相关基因突变情况研究. 中国防痨杂志, 2016,38(9):712-717. |
| [13] | 张治国, 杜春英, 张倩 , 等. 我国结核分枝杆菌gyrA不同突变类型对氟喹诺酮类药物耐药水平的相关性研究. 中国防痨杂志, 2016,38(9):706-711. |
| [14] | 李仁忠, 王黎霞 . 实验室新技术用于耐药结核病诊断流程的建议. 中华结核和呼吸杂志, 2016,39(7):568-569. |
| [15] | 张琳琳, 杨华, 肖和平 , 等. 棋盘法检测复治新方案核心药物对耐多药和广泛耐药结核分枝杆菌体外的联合作用. 中华结核和呼吸杂志, 2016,39(6):464-468. |
| [16] | 李琦, 姜晓颖, 梁建琴 , 等. 含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析. 中国防痨杂志, 2016,38(6):436-442. |
| [17] | 孟庆琳, 王玉峰, 逄宇 , 等. 耐多药结核分枝杆菌耐药相关基因突变特征分析. 中国防痨杂志, 2016,38(2):116-121. |
| [18] | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会办公厅. 关于印发结核病患者健康管理服务规范的通知. 国卫办基层函〔2015〕880号. 2015 -10-15. |
| [19] | 吴哲渊, 张青, 张祖荣 , 等. 上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价. 中国防痨杂志, 2015,37(11):1118-1125. |
| [20] | 张青, 闫丽萍, 刘轾彬 , 等. 耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析. 中国防痨杂志, 2015,37(11):1113-1117. |
| [21] | 中国防痨协会. 耐药结核病化学治疗指南(2015). 中国防痨杂志, 2015,37(5):421-469. |
| [22] | 孙勤, 肖和平 . 结核分枝杆菌耐药性分子检测方法的新进展. 诊断学理论与实践, 2015,14(5):464-467. |
| [23] | 肖和平, 方勇 . 耐药结核病的流行现况与对策. 诊断学理论与实践, 2015,14(5):393-396. |
| [24] |
王庆枫, 王隽, 王敬 , 等. 含不同剂量左氧氟沙星方案的抗耐多药结核病疗效研究. 中国防痨杂志, 2015,37(2):161-166.
doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.02.009 |
| [25] | 李仁忠, 阮云洲, 富韵婷 , 等. 医院和疾病预防控制机构合作防治耐多药结核病的研究. 中华结核和呼吸杂志, 2014,37(10):753-757. |
| [26] | 郝晓晖, 张占军, 刘一典 , 等. 耐药结核病化学治疗转归及其影响因素研究进展. 中华传染病杂志, 2014,32(9):569-572. |
| [27] | 苏伟, 阮云洲, 赵津 , 等. 91例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析. 中国防痨杂志, 2014,36(7):560-565. |
| [28] |
王前, 宋媛媛, 逢宇 , 等. 耐氧氟沙星结核分枝杆菌对五种氟喹诺酮类药物交叉耐药的研究. 中国防痨杂志, 2014,36(6):453-457.
doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.06.009 |
| [29] |
高旭, 李静, 柳清云 , 等. 异质性耐药对结核分枝杆菌表型和基因型耐药检测结果的影响. 中华结核和呼吸杂志, 2014,37(4):260-265.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.04.007 |
| [30] | 杨华, 胡忠义, 沙巍 , 等. 结核分枝杆菌对氧氟沙星耐药的体外诱导及稳定性研究. 中华预防医学杂志, 2014,48(4):318-323. |
| [31] |
申晓娜, 赵雁林, 肖和平 , 等. 对氨基水杨酸异烟肼及异烟肼体外抗结核分枝杆菌活性分析. 中华结核和呼吸杂志, 2014,37(2):132-134.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.02.017 |
| [32] | 中华医学会结核病学分会, 中华结核和呼吸杂志编辑委员会. 抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议. 中华结核和呼吸杂志, 2013,36(10):732-736. |
| [33] | 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告. 中国防痨杂志, 2012,34(8):485-507. |
| [34] | 谢安, 肖和平 . 环丝氨酸在治疗耐多药结核病方面的应用. 中华结核和呼吸杂志, 2012,35(12):949-950. |
| [35] | 桂徐蔚, 肖和平, 胡忠义 , 等. 氯法齐明对不同耐药类型结核分枝杆菌的体外抑菌活性研究. 中华结核和呼吸杂志, 2011,34(8):579-581. |
| [36] | 高微微, 李琦, 高孟秋 , 等. 特殊人群结核病治疗. 北京: 科学出版社, 2011: 148. |
| [37] | 中国防痨协会. 耐药结核病化学治疗指南(2009). 中国防痨杂志, 2010,32(4):181-198. |
| [38] | World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. WHO/CDS/TB/2019.7. Geneva: World Health Organization, 2019. |
| [39] | Pang Y, Jing W, Lu J , et al. No in vitro synergistic effect of bedaquiline combined with fluoroquinolones,linezolid, and clofazimine against extensively drug-resistant tuberculosis. Diagn Microbiol Infect Dis, 2019,94(4):361-364. |
| [40] | Wen S, Jing W, Zhang T , et al. Comparison of in vitro activity of the nitroimidazoles delamanid and pretomanid against multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2019,38(7):1293-1296. |
| [41] | Wang J, Pang Y, Jing W , et al. Efficacy and safety of cycloserine-containing regimens in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a nationwide retrospective cohort study in China. Infect Drug Resist, 2019,12:763-770. |
| [42] | Nunn AJ, Phillips PPJ, Meredith SK , et al. A Trial of a Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2019,380(13):1201-1213. |
| [43] | World Health Organization. WHO treatment guidelines for isoniazid-resistant tuberculosis. Supplement to the WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis. WHO/CDS/TB/2018.7. Geneva: World Health Organization, 2018. |
| [44] | World Health Organization. Global tuberculosis report 2018. Geneva: World Health Organization, 2018. |
| [45] | World Health Organization. Rapid Communication: Key changes to treatment of multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis (MDR/RR-TB). WHO/CDS/TB/2018.18. Geneva: World Health Organization, 2018. |
| [46] | Piubello A, At-Khaled N, Caminero JA , et al. Field Guide for the Management of Drug-Resistant Tuberculosis. Paris: International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2018. |
| [47] | Sun F, Li Y, Chen Y , et al. Introducing molecular testing of pyrazinamide susceptibility improves multidrug-resistant tuberculosis treatment outcomes: a prospective cohort study. Eur Respir J, 2019, 53(3). pii:1801770. |
| [48] | Liu L, Jiang F, Chen L , et al. The impact of combined gene mutations in inhA and ahpC genes on high levels of isoniazid resistance amongst katG non-315 inmultidrug-resistant tuberculosis isolates from China. Emerg Microbes Infect, 2018,7(1):183. |
| [49] | Ma Y, Pang Y, Shu W , et al. Metformin reduces the relapse rate of tuberculosis patients with diabetes mellitus: experiences from 3-year follow-up. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018,37(7):1259-1263. |
| [50] | Fregonese F, Ahuja SD, Akkerman OW , et al. Comparison of different treatments for isoniazid-resistant tuberculosis: an individual patient data meta-analysis. Lancet Respir Med, 2018,6(4):265-275. |
| [51] | Yan L, Kan X, Zhu L , et al. Short-course regimen for subsequent treatment of pulmonary tuberculosis: a prospective, randomized, controlled multicenter clinical trial in China. Clin Ther, 2018,40(3):440-449. |
| [52] | Wang Q, Pang Y, Jing W , et al. Clofazimine for treatment of extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis in China. Antimicrob Agents Chemother, 2018, 62(4). pii:e02149-17. |
| [53] | Yu X, Zeng X, Shi W, et al. Validation of cycloserin efficacy in treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis in Beijing, China. Antimicrob Agents Chemother, 2018, 62(3). pii:e01824-17. |
| [54] | World Health Organization. Guidlines for treatment of drug—susceptible tuberculosis and patient care.2017 update.WHO/HTM/TB/2017.05. Geneva: World Health Organization, 2017. |
| [55] | Pang Y, Zhu D, Zheng H , et al. Prevalence and molecular characterization of pyrazinamide resistance among multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates from Southern China. BMC Infect Dis, 2017,17(1):711. |
| [56] | Tan Y, Li Q, Wang Q , et al. Evaluation of the MTBDRplus 2.0 assay for the detection of multidrug resistance among persons with presumptive pulmonary TB in China. Sci Rep, 2017,7(1):3364. |
| [57] | Zhou Y, van den Hof S, Wang S , et al. Association between genotype and drug resistance profiles of Mycobacterium tuberculosis strains circulating in China in a national drug resistance survey. PLoS One, 2017,12(3):e0174197. |
| [58] | Pang Y, Zhang Z, Wang Y , et al. Genotyping and Prevalence of Pyrazinamide- and Moxifloxacin-Resistant Tuberculosis in China, 2000 to 2010. Antimicrob Agents Chemother, 2017, 61(2). pii:e02170-16. |
| [59] | World Health Organization. The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents: interim policy guidance. WHO/HTM/TB/2016.14. Geneva: World Health Organization, 2016. |
| [60] | World Health Organization. Treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis. 2016 update. WHO/HTM/TB/2016.04. Geneva: World Health Organization, 2016. |
| [61] | World Health Organization. The use of molecular line probe assay for the detection of resistance to isoniazid and rifampicin: policy update. Geneva: World Health Organization, 2016. |
| [62] | Pang Y, Dong H, Tan Y , et al. Rapid diagnosis of MDR and XDR tuberculosis with the MeltPro TB assay in China. Sci Rep, 2016,6:25330. |
| [63] | Sun Q, Zhang Q, Gu J , et al. Prevalence, risk factors, management, and treatment outcomes of first-line antituberculous drug-induced liver injury: a prospective cohort study. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2016,25(8):908-917. |
| [64] | Mitnick CD, White RA, Lu C , et al. Multidrug-resistant tuberculosis treatment failure detection depends on monitoring interval and microbiological method. Eur Respir J, 2016,48(4):1160-1170. |
| [65] | Sehgal IS, Dhooria S, Aggarwal AN , et al. Diagnostic Performance of Xpert MTB/RIF in Tuberculous Pleural Effusion: Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Microbiol, 2016,54(4):1133-1136. |
| [66] | Zhang Q, Wu Z, Zhang Z , et al. Efficacy and effect of free treatment on multidrug-resistant tuberculosis. Exp Ther Med, 2016,11(3):777-782. |
| [67] | Pang Y, Wang Z, Zheng H , et al. Pyrazinamide resistance determined by liquid culture at low pH better correlates with genetic mutations in MDR tuberculosis isolates. J Microbiol Methods, 2015,119:142-144. |
| [68] | Liu X, Lewis JJ, Zhang H , et al. Effectiveness of electronic reminders to improve medication adherence in tuberculosis patients: a cluster-randomised trial. PLoS Med, 2015,12(9):e1001876. |
| [69] | Gupta R, Geiter LJ, Wells CD , et al. Delamanid for Extensively Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2015,373(3):291-292. |
| [70] | Tang S, Yao L, Hao X , et al. Clofazimine for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: prospective, multicenter, randomized controlled study in China. Clin Infect Dis, 2015,60(9):1361-1367. |
| [71] | Kuaban C, Noeske J, Rieder HL , et al. High effectiveness of a 12-month regimen for MDR-TB patients in Cameroon. Int J Tuberc Lung Dis, 2015,19(5):517-524. |
| [72] | Alifano P, Palumbo C, Pasanisi D , et al. Rifampicin-resistance, rpoB polymorphism and RNA polymerase genetic engineering. J Biotechnol, 2015,202:60-77. |
| [73] | Li R, Ruan Y, Sun Q , et al. Effect of a comprehensive programme to provide universal access to care for sputum-smear-positive multidrug-resistant tuberculosis in China: a before-and-after study. Lancet Glob Health, 2015,3(4):e217-e228. |
| [74] | Zhang Z, Lu J, Liu M , et al. Genotyping and molecular chara-cteristics of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates from China. J Infect, 2015,70(4):335-345. |
| [75] | Tang S, Yao L, Hao X , et al. Efficacy, safety and tolerability of linezolid for the treatment of XDR-TB: a study in China. Eur Respir J, 2015,45(1):161-170. |
| [76] | Zhang Z, Li T, Qu G , et al. In vitro synergistic activity of clofazimine and other antituberculous drugs against multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates. Int J Antimicrob Agents, 2015,45(1):71-75. |
| [77] | World Health Organization. The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Interim policy guidance. WHO/HTM/TB/2014.23. Geneva: World Health Organization, 2014. |
| [78] | World Health Organization. Policy implementation package for new TB drug introduction. WHO/HTM/TB/2014.22. Geneva: World Health Organization, 2014. |
| [79] | World Health Organization. Companion handbook to the guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. WHO/HTM/TB/2014.11. Geneva: World Health Organization, 2014. |
| [80] | Piubello A, Harouna SH, Souleymane MB , et al. High cure rate with standardised short-course multidrug-resistant tuberculosis treatment in Niger: no relapses. Int J Tuberc Lung Dis, 2014,18(10):1188-1194. |
| [81] | Wang L, Zhang H, Ruan Y , et al. Tuberculosis prevalence in China, 1990—2010; a longitudinal analysis of national survey data. Lancet, 2014,383(9934):2057-2064. |
| [82] | Singhal A, Jie L, Kumar P , et al. Metformin as adjunct antituberculosis therapy. Sci Transl Med, 2014, 6(263):263ra159. |
| [83] | World Health Organization. The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Interim policy guidance. WHO/HTM/TB/2013. Geneva: World Health Organization, 2013. |
| [84] | World Health Organization. Definitions and reporting framework for tuberculosis-2013 revision. WHO/HTM/TB/2013.2. Geneva: World Health Organization, 2013. |
| [85] | European Centre for Disease Prevention and Control. ERLN-TB expert opinion on the use of the rapid molecular assays for the diagnosis of tuberculosis and detection of drug-resistance. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control, 2013. |
| [86] | De Lorenzo S, Alffenaar JW, Sotgiu G , et al. Efficacy and safety of meropenem-clavulanate added to linezolid-containing regimens in the treatment of MDR-/XDR-TB. Eur Respir J, 2013,41(6):1386-1392. |
| [87] | Zhang Q, Liu Y, Tang S , et al. Clinical benefit of delamanid (OPC-67683) in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis patients in China. Cell Biochem Biophys, 2013,67(3):957-963. |
| [88] | Gler MT, Skripconoka V, Sanchez-Garavito E , et al. Delamanid for multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. N Engl J Med, 2012,366(23):2151-2160. |
| [89] | Zhao Y, Xu S, Wang L , et al. National survey of drug-resis-tant tuberculosis in China. N Engl J Med, 2012,366(23):2161-2170. |
| [90] | World Health Organization. Policy statement: automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneousdetection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF system. Geneva: World Health Organization, 2011. |
| [91] | Ioannidis P, Papaventsis D, Karabela S , et al. Cepheid GeneXpert MTB/RIF assay for Mycobacterium tuberculosis detection and rifampin resistance identification in patients with substantial clinicalindications of tuberculosis and smear-negative microscopy results. J Clin Microbiol, 2011,49(8):3068-3070. |
| [92] | Boehme CC, Nicol MP, Nabeta P , et al. Feasibility, diagnostic accuracy, and effectivenessof decentralised use of the Xpert MTB/RIF test for diagnosis of tuberculosis and multidrug resistance: a multicentreimplementation study. Lancet, 2011,377(9776):1495-1505. |
| [93] | Armand S, Vanhuls P, Delcroix G , et al. Comparison of the Xpert MTB/RIF test with an IS6110-TaqMan real-time PCR assay for direct detection of Mycobacterium tuberculosis in respiratory and nonrespiratory specimens. J Clin Microbiol, 2011,49(5):1772-1776. |
| [94] | Bang D . The management of tuberculosis: epidemiology, resistance and monitoring (Review). Dan Med Bull, 2010,57(11):B4213. |
| [95] | World Health Organization. Policy statement: Molecular Line Probe Assays for rapid screening of patients at risk of Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR-TB). Geneva: World Health Organization, 2008. |
| [96] | World Health Organization. Policy guidance on drug susceptibility testing of second-line antituberculosis drugs.WHO/HTM/TB/2008.392. Geneva: World Health Organization, 2008. |
| [97] | World Health Organization. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2008. |
| No related articles found! |
| Viewed | ||||||
|
Full text |
|
|||||
|
Abstract |
|
|||||
京公网安备11010202007215号
Total visitors: Visitors of today: Now online:
This work is licensed under Creative Commons Attribution 3.0 License.
