Analysis of the usage of electronic pillbox and WeChat App in pulmonary tuberculosis patients

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220102

Abstract

Abstract: Objective: To analyze the usage of electronic pillbox and WeChat App in pulmonary tuberculosis(PTB) patients and to provide experience for the promotion of such intelligent tools.Methods: We obtained data from the E-patient service system and the Surveillance Report Management Module of the Chinese Information System for Disease Control and Prevention, also data collected by health care workers providing community health services, analyzed the usage of electronic pillbox and WeChat App of 563 PTB patients supervised by 25 community health service centers, analyzed the adoption rate differences in different genders, age groups, occupations, household registrations, ethnic groups, educational levels and tuberculosis etiological test results, and the adherence rate to the electronic pillbox and WeChat App.Results: The adoption rate of electronic pillbox and WeChat App was 54.7% (308/563) together, 12.8% (72/563) and 41.9% (236/563) for each, the latter was higher than the former. Univariable analysis showed that the adoption rate of electronic pillbox in junior college or above was 11.1% (29/261), senior high school/technical secondary school was 20.5% (27/132),there was significant difference in the adoption rate of electronic pillbox among patients with different educational levels (χ²=9.352, P=0.009). Multivariable logistic regression analysis showed that the adoption rate of electronic pillbox in patients with senior high school/technical secondary school education was 2.407 times of that of patients with junior middle school and below education (OR=2.407,95%CI:1.215~4.767); The adoption rate of WeChat App was not affected by factors in analysis. The adherence rate for electronic pillbox was 22.2% (16/72) and 25.8% (61/236) for WeChat App, no significant difference detected (χ ²=0.387, P=0.534).Conclusion: Both intelligent tools can be popularized in PTB patients. Patients were more willing to choose WeChat App to assist treatment management. The adoption rate in patients with high school/technical secondary school education was higher. It is still necessary to further improve the adoption rate and quality utilization of electronic pillbox and WeChat App.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Electronic pillbox, WeChat App, Case management

CLC Number:

R521

XUE Xiao, ZHANG Dong-yan, AI Ping, DENG Ling, CHEN Wei, HU Yuan-lian, JIA Xue-jiao, YANG Guo-liang, XIN Zhen-jiang, CHANG Li-jie. Analysis of the usage of electronic pillbox and WeChat App in pulmonary tuberculosis patients[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2022, 44(7): 704-710. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220102

Figures/Tables 7

特征	β值	s $x ¯$ 值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI值
学历
大专及以上	0.155	0.381	0.165	0.684	1.167	0.554~2.462
高中/中专	0.878	0.349	6.348	0.012	2.407	1.215~4.767
初中及以下					1.000

References 16

[1]	刘小秋. 我国肺结核患者治疗管理的若干意见. 中国防痨杂志, 2019, 41(9):917-919. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.002. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.002
[2]	马艳, 杜建, 刘宇红, 等. 移动医疗在结核病患者管理中的作用. 中国防痨杂志, 2016, 38(7):527-530. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.07.003. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.07.003
[3]	中华人民共和国卫生部疾病控制司, 中华人民共和国卫生部国外贷款办公室, 中国疾病预防控制中心, 等. 中国结核病控制项目社会评价报告. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2005.
[4]	胡代玉, 汪涛, 刘晓云, 等. 重庆市涂阳肺结核病人直接面视下服药的实施现状与影响因素分析. 中国卫生资源, 2006, 9(5):219-221. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2006.05.014. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2006.05.014
[5]	中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家卫生计生委办公厅关于印发结核病患者健康管理服务规范的通知.国卫办基层函〔2015〕880号. 2015-10-15.
[6]	Liu X, Lewis JJ, Zhang H, et al. Effectiveness of Electronic Reminders to Improve Medication Adherence in Tuberculosis Patients: A Cluster-Randomised Trial. PLoS Med, 2015, 12(9):e1001876. doi: 10.1371/journal.pmed.1001876. doi: 10.1371/journal.pmed.1001876 URL
[7]	李雪, 姜世闻, 胡冬梅, 等. 电子药盒和手机微信APP的应用对肺结核患者服药依从性的效果评价. 中国防痨杂志, 2019, 41(9):957-961. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.009. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.009
[8]	梁大斌, 黄敏莹, 刘飞鹰, 等. 应用手机短信对肺结核患者治疗管理的效果研究. 现代预防医学, 2018, 45(5):847-850,882.
[9]	景睿, 曹艳民, 杨一军, 等. 电子药盒和手机微信APP对肺结核患者督导服药管理的应用研究. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(2):96-99. doi: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.020. doi: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.020
[10]	解艳涛, 杜建, 罗萍, 等. 2016年北京市通州区结核病患者移动督导管理应用程序使用情况初步报告. 中国防痨杂志, 2017, 39(7):708-712. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.07.008. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.07.008
[11]	房宏霞, 秦玉宝, 刘昌伟, 等. 互联网+手机视频督导在结核病患者治疗管理中应用情况的初步分析. 中国防痨杂志, 2017, 39(7):684-688. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.07.004. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.07.004
[12]	中华人民共和国国务院办公厅. 国务院办公厅关于印发“十三五”全国结核病防治规划的通知. 国办发〔2017〕16号. 2017-02-16.
[13]	王倪, 张慧, 张铁娟, 等. 使用电子药盒辅助肺结核患者服药管理的实施情况分析. 中国防痨杂志, 2020, 42(7):682-686. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.07.008. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.07.008
[14]	郝晓刚, 王炜, 张幸, 等. 应用电子药盒辅助肺结核患者服药管理的实施情况研究. 中国防痨杂志, 2022, 44(1):110-112. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210339. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210339
[15]	李勇, 路丽苹, 李瑾, 等. 肺结核患者对结核助手APP和电子药盒的使用意愿和效果分析. 结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(1):22-26. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20210110. doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.20210110
[16]	孙闪华, 高志东, 李亚敏, 等. 2005—2014年北京市肺结核流行特征分析. 公共卫生与预防医学, 2016, 27(4):6-9.

特征	例数	构成比(%)
性别
男性	315	56.0
女性	248	44.0
年龄组(岁)
≤24	52	9.3
25~54	307	54.5
≥55	204	36.2
特征	例数	构成比(%)
职业
企事业个体员工/农民	253	44.9
离退人员	138	24.5
无业人员	172	30.6
户籍
户籍人口	393	69.8
流动人口	170	30.2
民族
汉族	552	98.0
少数民族	11	2.0
学历
大专及以上	261	46.4
高中/中专	132	23.4
初中及以下	170	30.2
病原学结果
病原学阳性	296	52.6
病原学阴性	187	33.2
结核性胸膜炎	37	6.6
无病原学结果	43	7.6
合计	563	100.0

未使用原因	例数	构成比(%)
自己能坚持服药,不需要	155	60.8
智能工具使用起来麻烦	81	31.8
社区医生未提起过	10	3.9
担心隐私泄露	4	1.6
其他^a	5	1.9

特征	管理患者例数	电子药盒				微信小程序
特征	管理患者例数	使用电子药盒例数	使用率 (%)	χ²值	P值	使用微信小程序例数	使用率 (%)	χ²值	P值
性别				0.107	0.744			0.032	0.858
男性	315	39	12.4			131	41.6
女性	248	33	13.3			105	42.3
年龄(岁)				0.111	0.946			4.779	0.092
≤24	52	6	11.5			26	50.0
25~54	307	39	12.7			136	44.3
≥55	204	27	13.2			74	36.3
职业				0.341	0.843			5.583	0.061
企事业个体员工/农民	253	33	13.0			112	44.3
离退人员	138	19	13.8			46	33.3
无业人员	172	20	11.6			78	45.3
户籍				0.005	0.943			0.777	0.378
户籍人口	393	50	12.7			160	40.7
流动人口	170	22	12.9			76	44.7
民族				0.007	0.932			1.359	0.244
汉族	552	70	12.7			229	41.5
少数民族	11	2	18.2			7	63.6
学历				9.352	0.009			1.910	0.385
大专及以上	261	29	11.1			117	44.8
高中/中专	132	27	20.5			54	40.9
初中及以下	170	16	9.4			65	38.2
病原学结果				4.386	0.223			0.857	0.836
病原学阳性	296	37	12.5			122	41.2
病原学阴性	187	24	12.8			79	42.2
结核性胸膜炎	37	2	5.4			18	48.6
无病原学结果	43	9	20.9			17	39.5
合计	563	72	12.8			236	41.9

变量	赋值	变量	赋值
性别	男性=1,女性=2	学历	大专及以上=1,高中/中专=2,初中及以下=3
年龄	≤24岁=1,25~54岁=2, ≥55岁=3	学历	大专及以上=1,高中/中专=2,初中及以下=3
年龄	≤24岁=1,25~54岁=2, ≥55岁=3	病原学结果	病原学阳性=1,病原学阴性=2,结核性胸膜炎=3,无病原学结果=4
职业	企事业个体员工/农民=1,离退人员=2,无业人员=3	病原学结果	病原学阳性=1,病原学阴性=2,结核性胸膜炎=3,无病原学结果=4
职业	企事业个体员工/农民=1,离退人员=2,无业人员=3	是否使用电子药盒	未使用电子药盒=0,使用电子药盒=1
户籍	户籍人口=1,流动人口=2	是否使用电子药盒	未使用电子药盒=0,使用电子药盒=1
户籍	户籍人口=1,流动人口=2	是否使用微信小程序	未使用微信小程序=0,使用微信小程序=1
民族	汉族=1,少数民族=2	是否使用微信小程序	未使用微信小程序=0,使用微信小程序=1

智能工具	管理第1~2个月		管理第3~4个月		管理第5~6个月或6个月以上		Z值	P值
智能工具	例数	使用率(%)	例数	使用率(%)	例数	使用率(%)	Z值	P值
电子药盒	40	100.0	25	62.5	17	42.5	-5.530	<0.01
微信小程序	92	100.0	66	71.7	62	67.4	-5.500	<0.01