2014—2018年佛山市肺结核患者复发情况及影响因素分析

钟倩红, 马晓慧, 钟永辉, 赵之梦, 张锡林, 许邦, 罗洁莹, 钟丽萍, 戴磊

Analysis of recurrence rate of pulmonary tuberculosis patients in Foshan and the influencing factors from 2014 to 2018

ZHONG Qian-hong, MA Xiao-hui, ZHONG Yong-hui, ZHAO Zhi-meng, ZHANG Xi-lin, XU Bang, LUO Jie-ying, ZHONG Li-ping, DAI Lei

表1 肺结核患者队列人口学特征及单因素Cox分析

变量 复发 未复发 HR(95%CI)值 P值 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 性别 0.004 男 129 1.2 10457 99.8 1.00 女 32 0.7 4590 99.3 0.57(0.39~0.84) 年龄(岁) 0.007 ≤50 96 0.9 10405 99.1 1.00 >50 65 1.4 4642 98.6 1.54(1.12~2.11) 少数民族 0.506 否 156 1.1 14443 98.9 1.00 是 5 0.8 604 99.2 0.74(0.30~1.80) 本地户籍 0.010 否 71 0.9 8148 99.1 1.00 是 90 1.3 6899 98.7 1.50(1.10~2.05) 患者来源 健康检查 4 0.4 914 99.6 1.00 接触者检查 0 0.0 82 100.0 - 0.994 因症就诊 20 1.1 1841 98.9 2.44(0.84~7.15) 0.103 转诊 106 1.1 9527 98.9 2.45(0.90~6.64) 0.079 追踪 31 1.2 2650 98.8 2.56(0.91~7.22) 0.076 其他 0 0.0 33 100.0 - 0.996 就诊间隔大于14d 0.001 否 54 1.6 3311 98.4 1.00 是 107 0.9 11736 99.1 0.59(0.42~0.81) 空洞 <0.001 否 94 0.8 10972 99.2 1.00 是 67 1.6 4075 98.4 1.91(1.40~2.61) 变量 复发 未复发 HR(95%CI)值 P值 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 诊断时痰检结果 <0.001 涂阴 67 0.6 10311 99.4 1.00 涂阳 94 2.0 4689 98.0 3.07(2.24~4.20) 治疗2个月末痰检结果 <0.001 涂阴 130 0.9 14164 99.1 1.00 涂阳 12 3.3 349 96.7 3.77(2.09~6.81) 培养结果 0.005 培阴 3 0.2 1559 99.8 1.00 培阳 17 1.1 1486 98.9 5.92(1.73~20.2) 合并其他结核 0.144 否 151 1.1 13515 98.9 1.00 是 10 0.6 1532 99.4 0.62(0.33~1.18) 合并症 0.006 否 142 1.0 14025 99.0 1.00 是 19 1.8 1022 98.2 1.95(1.21~3.15) 糖尿病 <0.001 否 145 1.0 14410 99.0 1.00 是 16 2.5 637 97.5 2.57(1.53~4.30) 患者诊断分型 原发性肺结核 0 0.0 1 100.0 - - 血行播散性肺结核 0 0.0 18 100.0 - - 继发性肺结核 161 1.1 15028 98.9 - - 重症 0.184 否 136 1.0 13226 99.0 1.00 是 25 1.4 1821 98.6 1.34(0.87~2.05) 治疗管理方式 <0.001 全程督导 98 1.4 6710 98.6 1.00 全程管理 0 0.0 24 00.0 0(0~inf) 0.993 强化期督导 60 0.7 8286 99.3 0.47(0.34~0.65) <0.001 自服药 3 10.0 27 90.0 6.90(2.19~21.78) <0.001 系统管理 0.001 否 4 5.3 71 94.7 1.00 是 157 1.0 14976 99.0 0.19(0.07~0.51) 白细胞计数 0.007 正常 126 1.0 12892 99.0 1.00 异常 35 1.6 2155 98.4 1.67(1.15~2.43) 红细胞计数 0.274 正常 117 1.1 10264 98.9 1.00 异常 44 0.9 4783 99.1 0.82(0.58~1.17) 血红蛋白计数 0.002 正常 117 0.9 12346 99.1 1.00 异常 44 1.6 2701 98.4 1.72(1.21~2.43) 变量 复发 未复发 HR(95%CI)值 P值 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 血小板计数 0.406 正常 148 1.0 14076 99.0 1.00 异常 13 1.3 971 98.7 1.27(0.72~2.24) 中性粒细胞百分比 0.728 正常 147 1.1 13617 98.9 1.00 异常 14 1.0 1430 99.0 0.91(0.52~1.57) 淋巴细胞百分比 0.021 正常 130 1.0 13077 99.0 1.00 异常 31 1.5 1970 98.5 1.58(1.07~2.34) 单核细胞百分比 0.720 正常 114 1.0 10839 99.0 1.00 异常 47 1.1 4208 98.9 1.06(0.76~1.49) 丙氨酸氨基转移酶 0.332 正常 143 1.1 12977 98.9 1.00 异常 18 0.9 2070 99.1 0.78(048~1.28) 天冬氨酸氨基转移酶 0.001 正常 122 0.9 12784 99.1 1.00 异常 39 1.7 2263 98.3 1.81(1.26~2.60) 总胆红素 0.552 正常 148 1.0 14014 99.0 1.00 异常 13 1.2 1033 98.8 1.19(0.67~2.09) 直接胆红素 0.043 正常 136 1.0 13450 99.0 1.00 异常 25 1.5 1597 98.5 1.55(1.01~2.38) 间接胆红素 0.172 正常 4 0.1 13048 99.9 1.00 异常 2 0.1 1999 99.9 3.26(0.60~17.81) 尿素氮 <0.001 正常 91 0.8 11427 99.2 1.00 异常 70 1.9 3620 98.1 2.43(1.78~3.32) 空腹血糖 0.229 正常 123 1.0 12061 99.0 1.00 异常 38 1.3 2986 98.7 1.25(0.87~1.80) 尿酸 <0.001 正常 104 1.5 6885 98.5 1.00 异常 57 0.7 8162 99.3 0.47(0.34~0.64) 肌酐 0.614 正常 114 1.0 10904 99.0 1.00 异常 47 1.1 4143 98.9 1.09(0.78~1.53)