加速康复外科理念下的营养管理在围手术期脊柱结核患者中的价值
陈洋, 李卓, 焦媚, 马皎洁

Value of nutrition management under the concept of enhanced recovery after surgery in perioperative patients with spinal tuberculosis
CHEN Yang, LI Zhuo, JIAO Mei, MA Jiao-jie
表2 两组患者围手术期营养管理方式
时间
分组
围手术期营养管理方式
入院次日 营养风险筛查与评估:应用NRS2002评分对入组患者进行营养风险筛查,依据筛查结果,≥3分者给予营养支持,<3分者1周后再评估
入院次日至术前1日
观察组 无营养风险者给予高蛋白饮食、低营养风险和轻度营养不良者每日口服400~600kcal营养补充进行干预,重度营养不良患者至少干预7d后再考虑手术
对照组 无营养风险者不予干预,存在营养风险者依据能量摄入及营养状况给予相应均衡型能量营养素补充
术前1日
观察组 禁食6h,禁水2h,术前10h给予含糖饮品400~800ml,术前2h给予含糖饮品200~400ml
对照组 禁食8h,禁水4h
术后当天
观察组 麻醉清醒后给予清水20ml,术后4h给予清水50ml+10g合生元,术后6h给予全营养制剂1袋,后恢复饮食
对照组 待排气后开始进水,饮食从流质饮食逐步过渡至正常饮食
术后次日至3日
观察组 给予患者每日2次合生元,10g/次
对照组 无特殊干预
时间
分组
围手术期营养管理方式
术后次日至7日
观察组 在基本饮食基础上给予每日口服结核病患者专用全营养补充制剂3次,每次50g
对照组 基本饮食,依据营养风险状况给予相应均衡型肠内营养补充制剂
术后至出院
观察组和对照组 定期随诊、动态评估营养状况,给予个性化营养支持