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    2023年 第45卷 第5期 刊出日期:2023-05-10
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      第45卷第5期目次
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  0-0. 
      摘要 ( 151 )   PDF (5457KB) ( 121 )   收藏
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      专题笔谈
      加强结核病非定点医疗机构能力建设提高结核病诊断水平
      廖艺璇, 方创森, 李燕明
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  437-441.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230001
      摘要 ( 307 )   HTML ( 44 )   PDF (1108KB) ( 214 )   收藏
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      核病在全球范围内仍然属于重大公共卫生问题。新型冠状病毒感染(COVID-19)的流行给全球结核病防治带来负面影响,因此,需要同时应对传统呼吸道传染病和新发呼吸道传染病的双重挑战。结核病非定点医疗机构在结核病防控中存在诸多问题。在新形势下,中国作为一个结核病高负担国家,需要从多方面着手提高结核病非定点医疗机构对结核病的诊断水平。

      基层结核病预防性治疗门诊建设的探索与展望
      王大宽, 张彬, 刘自森, 段伟焘, 高磊
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  442-445.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230083
      摘要 ( 366 )   HTML ( 38 )   PDF (1009KB) ( 274 )   收藏
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      我国是结核病高负担国家之一,要实现终止结核病流行的全球战略目标,需要有效利用结核病预防性治疗这一手段。针对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下的临床高危个体开展结核分枝杆菌潜伏感染的检测和结核病预防性治疗,是降低结核病发病风险的重要措施。为积极探索适应基层的结核分枝杆菌潜伏感染高危人群的管理和干预模式,促进结核病预防性治疗策略的落地和优化,不断将结核病预防性治疗工作向专业化、精细化、精准化和可持续方向发展和转变,河南省郑州市中牟县疾病预防控制中心于2023年2月成立了独立的结核病预防性治疗门诊,并将在试运营期间及时针对门诊运行成效开展综合评价。本文中,笔者将基于基层建立独立的结核病预防性治疗门诊这一探索性工作的开展,细致地分析与总结结核病预防性治疗门诊建设的工作基础、主要内容,以及面临的困难和挑战。

      结核病实验室诊断技术研发新进展
      李姗姗, 王玉峰, 舒薇, 逄宇
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  446-453.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220535
      摘要 ( 573 )   HTML ( 66 )   PDF (1721KB) ( 549 )   收藏
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      结核病的精准防控需要快速、准确的实验室诊断技术。自1882年罗伯特·科赫发现结核分枝杆菌以来,结核病诊断技术经历了从传统的病原学诊断到免疫学和分子生物学诊断的巨大飞跃,然而这种诊断技术的发展仍然与实现2035年终止结核病的宏伟目标存在一定差距。作者在梳理既往结核病诊断技术研发进展的基础上,围绕结核病防控的核心诊断需求,探究未来实验室诊断的重要发展管线。

      标准解读
      精进臻善 惟实励新:世界卫生组织《2022年全球结核病报告》解读
      舒薇, 刘宇红
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  454-457.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230102
      摘要 ( 744 )   HTML ( 82 )   PDF (1025KB) ( 538 )   收藏
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      结核病防控工作亟待创新性的研究与发展,以加快实现终止结核病策略。2022年10月27日,世界卫生组织发布了《2022年全球结核病报告》,对全球结核病领域的研究和创新进展进行更新。笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案,以及新疫苗等研究及创新要点进行解读,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性科研和创新提供参考。

      世界卫生组织《结核病实验室加强实用手册(2022更新)》解读及对加强我国结核病实验室网络建设的启示
      夏辉, 赵雁林
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  458-463.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230032
      摘要 ( 361 )   HTML ( 21 )   PDF (1046KB) ( 245 )   收藏
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      2023年1月,世界卫生组织发布了《结核病实验室加强实用手册(2022更新)》。本手册系统更新并描述了实验室网络加强的相关内容,为了便于相关人员更充分地了解本手册的内容,笔者就该手册的重点内容进行概括和解读,并提出加强我国结核病实验室网络建设的思考。

      论著
      miR-99a-5p在结核分枝杆菌感染宿主巨噬细胞中的免疫调控作用
      史雨婷, 董静, 贾红彦, 朱传智, 杨斌, 李自慧, 孙琦, 杜博平, 邢爱英, 张宗德, 潘丽萍
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  464-471.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220532
      摘要 ( 268 )   HTML ( 17 )   PDF (780KB) ( 151 )   收藏
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      目的 初步探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)感染THP-1细胞内特异miRNA在宿主抗结核免疫中的作用。方法 提取MTB感染及未感染THP-1细胞RNA,基于Illumina NovaSeq6000二代测序平台检测THP-1细胞内miRNA表达谱。采集4名健康受试者6ml外周血并分离人原代巨噬细胞。应用实时荧光PCR(qRT-PCR)技术验证MTB感染THP-1细胞内特异miRNA并检测人原代巨噬细胞中靶标miRNA的表达水平。构建miRNA过表达载体,经慢病毒转染THP-1巨噬细胞获得稳定的过表达细胞株,使用qRT-PCR检测H37Rv感染的miRNA过表达细胞及对照空载体细胞中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)表达水平。结果 从16个二代测序结果表达差异明显的miRNA分子中选取既往未作研究且差异最为明显的miR-99a-5p(P=0.021)作为研究靶基因。通过qRT-PCR在THP-1细胞及原代巨噬细胞中验证,发现miR-99a-5p在THP-1感染组和原代巨噬细胞内的表达量(分别为0.482±0.148和0.433±0.072)均明显低于未感染组(1.536±0.290和1.113±0.218),差异均有统计学意义(t=6.476,P<0.001;t=3.167, P=0.019)。MTB感染miR-99a-5p过表达细胞后24h的菌落形成单位(CFU)[64.0×104(52.0×104,87.0×104)]明显高于MTB感染的对照空载体细胞内CFU[17.0×104(16.0×104,24.0×104)],差异有统计学意义(Z=-2.323, P=0.029)。与MTB感染的对照空载体细胞相比,MTB感染的miR-99a-5p过表达细胞内TNF-α及IFN-γ的mRNA相对表达水平分别由1.018±0.310和1.687±0.135下降至0.740±0.001和0.631±0.374,差异均有统计学意义(t=4.631, P=0.010;t=3.349, P=0.010)。结论 miR-99a-5p可抑制TNF-α及IFN-γ的释放,促进MTB在巨噬细胞内的生长。MTB感染后宿主miR-99a-5p的下调表达可能在宿主抗结核感染免疫中发挥重要作用。
      γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术对结核病辅助诊断的价值
      宋瑞雪, 魏荣荣, 董静, 贾红彦, 杜博平, 孙琦, 邢爱英, 李自慧, 朱传智, 张宗德, 潘丽萍
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  471-476.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220518
      摘要 ( 329 )   HTML ( 65 )   PDF (901KB) ( 172 )   收藏
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      目的 评估以γ-干扰素诱导蛋白-10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10)为靶标的检测技术(IP-10.TB)在结核病辅助诊断中的价值,并对比分析该检测技术与全血γ-干扰素释放试验(Quantiferon-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测技术的一致性。方法 于2021年11月至2022年7月,在首都医科大学附属北京胸科医院连续性、前瞻性纳入疑似结核病患者作为研究对象,最终纳入158例。根据研究对象的临床表现、常规生化检测、结核病病原学检测、影像学检测和(或)病理学检测结果,将其分为确诊结核病组(88例)、临床诊断结核病组(29例)和非结核病组(41例)。所有研究对象同时行外周血IP-10.TB检测和QFT-GIT检测,采用受试者工作特征曲线分析两种检测技术的诊断价值,两种检测技术的一致性分析采用Kappa检验。结果 158例研究对象中,IP-10.TB检测不确定结果7例(4.4%),QFT-GIT检测不确定结果5例(3.2%),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.346,P=0.556)。在146例检测有效研究对象中,IP-10.TB诊断结核病的敏感度和特异度分别为96.3%(95%CI:90.1%~98.8%)和64.1%(95%CI:47.2%~78.3%),QFT-GIT诊断结核病的敏感度和特异度分别为97.2%(95%CI:91.4%~99.3%)和64.1%(95%CI:47.2%~78.3%)。两种检测技术的总符合率为92.5%(95%CI:88.2%~96.8%),阳性符合率为95.0%(95%CI:91.0%~98.9%),阴性符合率为82.1%(95%CI:68.0%~96.3%);一致性检验Kappa值为0.760(95%CI:0.624~0.895,P<0.001)。结论 IP-10.TB检测具有与QFT-GIT检测一致的诊断效能,可应用于结核病的辅助诊断。
      常见原位病理染色技术诊断肺结核的临床价值研究
      李红娜, 毛昕, 徐碧宇, 吴晨阳, 董丽儒, 宋旭东
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  477-482.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220537
      摘要 ( 280 )   HTML ( 15 )   PDF (2380KB) ( 141 )   收藏
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      目的 探讨4种常见原位病理检测技术在检测和诊断肺结核中的临床应用价值。方法 收集2018年1月至2022年6月华北理工大学附属医院病理科疑诊为肺结核的106例患者的石蜡包埋肺组织标本,经临床诊断标准诊断,其中74例为肺结核,32例为非肺结核(包括肺结节病10例,慢性非坏死性肉芽肿性炎22例)。分别采用4种常见原位病理染色技术(抗酸杆菌染色、金胺O荧光染色、免疫组化和原位杂交技术)与实时荧光定量聚合酶链反应进行检测,分析比较4种原位病理检测技术在肺结核组织病理诊断中的诊断效能。 结果 以临床诊断结果为参考标准,石蜡包埋肺组织标本抗酸杆菌染色的敏感度、特异度和Kappa值分别为35.1%(26/74)、100.0%(32/32)和0.246,金胺O荧光染色的敏感度、特异度和Kappa值分别为56.8%(42/74)、93.8%(30/32)和0.399,免疫组化检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为47.3%(35/74)、100.0%(32/32)和0.351,原位杂交检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为78.4%(58/74)、100.0%(32/32)和0.686,实时荧光定量聚合酶链反应检测的敏感度、特异度和Kappa值分别为81.1%(60/74)、100.0%(32/32)和0.721。4种原位病理染色技术检测结果与临床诊断结果相比,仅原位杂交法检测结果的Kappa值较高(0.686)。结论 以临床诊断结果为参考标准、实时荧光定量聚合酶链反应检测结果为参照,4种原位病理检测技术中,原位杂交技术与临床诊断结果一致性较高,可用于病理组织学形态无法诊断的肺结核患者。
      BS-400全自动分枝杆菌液体培养系统对分枝杆菌培养的效果评价
      岳永宁, 范大鹏, 商学钗, 李浩, 李奂谕, 周锦阳, 蔡龙
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  483-487.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220411
      摘要 ( 231 )   HTML ( 8 )   PDF (724KB) ( 115 )   收藏
      数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 评价BS-400全自动分枝杆菌液体培养系统(简称“BS-400培养系统”)在临床标本中培养分枝杆菌的效果。方法 搜集2022年3—5月在浙江大学附属杭州市胸科医院就诊的疑似结核病患者标本427份用于本研究,标本包括除血液和粪便外的331份呼吸道标本(包括痰液和呼吸道灌洗液)和96份非呼吸道标本(包括脑脊液、组织、分泌物、尿液、骨髓和坏死物等)。所有标本同时使用BACTEC MGIT 960液体培养系统(简称“MGIT 960培养系统”)和BS-400培养系统进行培养,培养阳性标本进行细菌分离和菌种鉴定。比较两种培养系统对不同类型标本分枝杆菌培养阳性率、检测时间、污染率及成本差异,并以MGIT 960培养系统培养结果为参照标准,评价BS-400培养系统对不同类型标本分枝杆菌感染的检测效能。结果 BS-400培养系统对呼吸道标本的培养阳性率为32.02%(106/331),污染率为5.14%(17/331);对非呼吸道标本的培养阳性率为17.70%(17/96),污染率为1.04%(1/96),与MGIT 960培养系统[分别为32.93%(109/331)和5.44%(18/331),15.63%(15/96)和2.08%(2/96)]相比,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.062、0.030、0.150、0.339,P值分别为0.803、0.862、0.699、1.000)。BS-400培养系统检测时间为12.31(7.89,19.56)d,MGIT 960培养系统检测时间为9.79(7.00,16.58)d,差异无统计学意义(Z=-1.895,P=0.058)。以MGIT 960培养系统培养结果为参照标准,BS-400培养系统检测呼吸道标本分枝杆菌感染的敏感度为93.58%(102/109)、特异度为98.20%(218/222),Kappa值为0.924;检测非呼吸道标本分枝杆菌感染的敏感度为100.00(15/15)、特异度为97.53%(79/81),Kappa值为0.925。BS-400培养系统检测成本[(55±10)元/份]约为MGIT 960培养系统检测成本[(75±10)元/份]的70%。结论 BS-400培养系统对疑似结核病患者临床标本中分枝杆菌的检测效能较高,具有较好的应用价值。
      支气管肺泡灌洗液纳米孔测序对涂片阴性肺结核诊断价值的验证性研究
      闫晓婧, 王庆枫, 杨扬, 初乃惠, 聂文娟
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  487-492.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230036
      摘要 ( 363 )   HTML ( 28 )   PDF (758KB) ( 4506 )   收藏
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      目的 验证纳米孔测序技术用于疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液样本的诊断价值。 方法 采集2021年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的50例符合入组标准的涂片阴性疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和纳米孔测序。以临床最终诊断为参照标准,比较3种方法对诊断肺结核的检测效能。结果 50例疑似肺结核患者中,最终确诊肺结核22例(44.0%)、非结核分枝杆菌病10例(20.0%)和细菌性肺炎18例(36.0%)。以最终临床诊断为参照标准,纳米孔测序测定技术、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为72.7%(16/22)、27.3%(6/22)和31.8%(7/22),特异度分别为78.6%(22/28)、75.0%(21/28)和96.4%(27/28),符合率分别为76.0%(38/50)、54.0%(27/50)和68.0%(34/50),约登指数分别为0.51、0.02和0.28。 结论 纳米孔测序检测BALF样本具有较Xpert和MGIT 960培养更好的诊断效能,可提升疑似肺结核患者BALF的阳性检出率,但不能完全排除肺结核。
      舒更葡糖钠对老年肺结核患者肺叶切除术后罗库溴铵血药浓度及肌松恢复的影响
      张鑫, 刘涛, 史志国, 翟文廷, 陈玢, 刘伟
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  493-498.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220505
      摘要 ( 207 )   HTML ( 10 )   PDF (938KB) ( 101 )   收藏
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      目的 评价舒更葡糖钠对老年肺结核患者肺叶切除术后罗库溴铵血药浓度和肌松恢复的影响。 方法 选择2021年9月20日至2022年7月5日首都医科大学附属北京胸科医院行全身麻醉下肺结核肺叶切除术的老年患者68例,采用计算机生成随机序列方法随机分为观察组与对照组,每组各34例。在排除观察组4例、对照组3例后,最终纳入观察组30例和对照组31例进行分析。使用0.6mg/kg罗库溴铵麻醉诱导,术中用罗库溴铵维持4个成串刺激计数(train of four stimulation count, TOFC)为0。术毕当4个成串刺激计数中第2个肌颤搐(T2)再现时,观察组给予2mg/kg舒更葡糖钠拮抗肌松,对照组给予0.05mg/kg新斯的明+0.025mg/kg阿托品拮抗肌松。使用液相色谱串联质谱法测定T2、肌松拮抗后5min和30min时罗库溴铵的血药浓度;记录从T2分别恢复到4个成串刺激比值(train of four stimulation ratio,TOFR)=0.7、0.8和0.9的时间;记录肌松拮抗前及拮抗后1、2、3、5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间和术后住院时间。结果 肌松拮抗后5min和30min,观察组罗库溴铵血药浓度分别为(82.9±13.9)μg/ml和(68.1±9.9)μg/ml,均明显高于对照组[(66.1±19.7)μg/ml和(44.0±16.0)μg/ml],差异均有统计学意义(t=3.837、7.046,P值均<0.001)。观察组TOFR恢复到0.7、0.8、0.9的时间分别为(2.0±0.9)min、(2.5±1.1)min和(3.9±2.8)min,均较对照组明显缩短[(7.3±3.6)min、 (10.2±5.1)min和 (15.8±7.8)min],差异均有统计学意义(t=-7.829、-8.087和-7.878,P值均<0.001)。观察组自主呼吸恢复时间、拨管时间和住院时间分别为(12.1±5.4)min、(15.5±6.6)min和(7.1±2.1)d,对照组自主呼吸恢复时间、拨管时间、住院时间分别为(17.4±7.3)min、(19.5±7.0)min和(8.6±3.4)d,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.215、-2.295和-2.065,P=0.002、0.025和0.043)。结论 老年肺结核患者胸腔镜肺叶切除术后使用舒更葡糖钠能够快速增加血浆无活性罗库溴铵血药浓度,快速逆转肌松,明显缩短呼吸恢复时间、拔管时间和住院时间。
      颅内结核合并急性脑梗死的危险因素分析
      李翔, 杞敏, 姜建杰, 魏佳璐, 付旭文, 李海雯, 张乐
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  499-506.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220507
      摘要 ( 227 )   HTML ( 10 )   PDF (1974KB) ( 152 )   收藏
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      目的 分析颅内结核患者的临床特征及合并急性脑梗死的危险因素。方法 采用回顾性研究方法,收集昆明市第三人民医院2019年7月至2021年12月收治的脑脊液结核分枝杆菌培养阳性的84例患者作为研究对象。收集整理研究对象的临床症状、实验室检查结果及影像学检查结果等资料;依据颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,将研究对象分为脑梗死组32例(38.1%)和非脑梗死组52例(61.9%)。采用单因素和多因素logistic回归分析颅内结核合并急性脑梗死的危险因素。结果 颅内结核临床症状常见的有头痛(95.2%,80/84)、发热(73.8%,62/84)、呕吐(52.4%,44/84)及意识障碍(48.8%,41/84),抽搐(7.1%,6/84)少见。非脑梗死组患者外周血血镁浓度[中位数(四分位数)]为0.80(0.75,0.85)mmol/L(正常值0.73~1.06mmol/L),明显低于脑梗死组的0.84(0.81,0.89)mmol/L,差异有统计学意义(Z=2.079,P=0.038)。脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者31例(96.9%),外侧裂池脑膜增厚者21例(65.6%),合并动脉血管壁增厚者31例(96.9%);非脑梗死组颅脑MRI表现为基底池/环池脑膜增厚者26例(50.0%),外侧裂池脑膜增厚者18例(34.6%),合并动脉血管壁增厚者28例(53.8%)。脑梗死组基底池/环池脑膜增厚、外侧裂池脑膜增厚及动脉管壁增厚的发生率均明显高于非脑梗死组,差异均有统计学意义(χ2=19.956,P=0.000;χ2=7.659,P=0.006;χ2=17.545,P=0.000)。多因素logisitic回归分析显示,动脉血管壁增厚是颅内结核合并急性脑梗死的独立危险因素[OR(95%CI)=27.128(3.393~216.917)]。结论 颅内结核常见临床症状有头痛、发热、呕吐及意识障碍,MRI提示动脉血管壁增厚是发生急性脑梗死的独立危险因素。
      基于分布滞后非线性模型研究新疆疏附县气温对肺结核发病的影响
      美合日班·买买提, 买吾拉江·依马木, 卢冬梅, 郑彦玲, 张学良, 彭孝旺
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  507-513.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220488
      摘要 ( 249 )   HTML ( 8 )   PDF (1659KB) ( 200 )   收藏
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      目的 探讨新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温对肺结核发病的影响。方法 新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县2017年1月1日至2021年12月31日的肺结核报告发病数来源于中国传染病网络报告系统。该地区同期气象数据,包括日平均气温、日平均相对湿度、日平均风速,来源于中国气象数据网。对日平均气温与肺结核日发病例数进行Spearman相关性分析和分布滞后非线性模型分析,研究疏附县气温与肺结核每日发病数的关联效应。 结果 2017—2021年疏附县共报告肺结核发病数为5212例,其中,男性2669例,女性2543例;较高发于年龄≥65岁人群(3269例);最高日发病例数为76例;日平均气温的中位数(四分位数)为14.7(2.30,22.50)℃。Spearman相关性分析结果显示,肺结核日发病例数与日平均气温呈正相关(相关系数为0.070,P<0.01)。分布滞后非线性模型分析结果显示,气温与肺结核发病呈非线性关系。低温(-4℃)对36~64岁人群肺结核日发病风险影响效应较明显,随着滞后时间增加,RR值呈现先下降后上升的趋势,在滞后28d时对36~64岁人群肺结核日发病风险RR值达到最大值[RR(95%CI)=2.833(1.581~5.078)]。低温(-4℃)对女性肺结核日发病风险影响效应较明显,随着滞后时间增加,RR值呈现先下降后上升的趋势,也是在滞后28d时对女性肺结核日发病风险RR值达到最大值[RR(95%CI)=2.377(1.334~4.234)]。结论 新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县气温与人群肺结核发病风险相关,低温环境下女性和36~64岁人群肺结核发病风险增加。
      季节性差分自回归滑动平均模型对肺结核发病情况的预测效果研究
      任飞林, 刘小琦, 金玫华, 孙秀秀
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  514-519.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220517
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      目的 分析季节性差分自回归滑动平均(seasonal auto regressive integrated moving average,SARIMA)模型用于肺结核发病情况预测的准确性。 方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”收集浙江省湖州市2010年1月至2021年12月肺结核发病数据。利用2010年1月至2020年12月湖州市肺结核月报告数据,分别建立月报告发病数SARIMA模型与发病率SARIMA模型,以2021年1—12月肺结核报告发病数据验证模型,并用平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)和均方根误差百分比(relative root mean square error percentage,RMSEP)评价两种模型的预测效果。结果 肺结核月报告发病数SARIMA(0,0,1)(0,1,1)12模型和月报告发病率SARIMA(0,0,1)(1,1,1)12模型为最佳拟合模型。经模型验证,2021年9月湖州市肺结核真实报告发病数(112例)与模型预测发病数相差28.571%,且高于95%CI上限值(109例),其他月报告发病数均在预测值95%CI范围内;2021年湖州市肺结核月报告发病率均在预测值95%CI范围内,其中真实值与预测值最大百分比误差为8.665%。按全年累计发病统计,月报告发病数模型与发病率模型的2021年预测值与真实值百分比误差分别为4.866%和2.483%。月报告发病数模型的MAPE为9.925%、RMSEP为14.167%,月报告发病率模型的MAPE为3.798%、RMSEP为4.463%。从评价效果看,月报告发病率SARIMA模型的MAPERMSEP均小于月报告发病数SARIMA模型。结论 基于2010—2020年湖州市肺结核月报告发病数与发病率建立的SARIMA模型有较好的拟合效果,且月报告发病率模型预测效果优于月报告发病数模型。
      综述
      脊柱结核兔模型的建立及研究进展
      杨军, 邓强, 彭冉东, 李军杰, 王雨榕, 杨海云, 杜健强
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  520-525.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220516
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      结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病,其发病机制尚未完全明确,可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰兔因其腰椎解剖结构与人类相似,骨结核病变表现可以复现人类结核病病理表现,以及构建脊柱结核模型操作方便等特点,广泛用于脊柱结核动物模型实验研究。笔者综述了脊柱结核兔模型构建方法及其在结核病发病机制、抗结核新药研发及局部载药研究中的应用价值,为脊柱结核相关基础研究中兔模型的建立及应用提供参考。

      病例报告
      精囊腺结核的MRI影像特征分析——附7例精囊腺结核MRI影像表现
      李翔, 付旭文, 魏佳璐, 干玮, 李海雯, 代敏, 和进堂
      中国防痨杂志. 2023, 45(5):  526-530.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220538
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