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当期目录

    2008年 第30卷 第5期 刊出日期:2008-05-10
    • 卷首语
      在防痨事业中熠熠生辉——中国防痨协会成立75周年志念
      端木宏谨
      中国防痨杂志. 2008, 30(5):  393-394. 
      摘要 ( 1184 )   PDF (1174KB) ( 322 )   收藏
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      中国防痨协会于1933年10月21日在上海成立,经历了时代的变迁,跨过了世纪的更迭,浓缩于眼前的瞬间。回顾75年的漫长历史,于国家,是革命、改革、发展、富强的伟大进程;于我们,是献身、创新、求实、协作的奋斗体验。中国防痨协会见证了中国防痨事业从无到有、从小到大、从城市走向农村、走向全方位的发展。细数防痨事业的历程,熠熠可见防痨协会在默默地焕发自己的光辉。
      论著
      黑龙江省WHO结核病耐药监测报告
      谢艳光,李发斌,闫兴录
      . 2008, 30(5):  395-398. 
      摘要 ( 1633 )   PDF (2456KB) ( 405 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 掌握黑龙江省结核病细菌学耐药水平,评价结核病控制质量和效果,为制定全省结核病防治规划提供依据。方法 采用分层整群抽样,选取30个县(区)作为监测点,每个监测点痰涂片抗酸染色检查为阳性的病人均为入选病例,初治涂阳病人入选56例。采用比例法对INH、SM、RFP、EMB进行药物敏感性试验。结果 2004年耐药监测期间总纳入病例2144例,其中,痰培养污染率2.1%、涂阳培阴率3.8%,进行药敏试验人数2019例,供药敏分析1995例,初治病人占78.9%、复治病人占21.1%。初始耐药率为36.2%,获得性耐药率为67.7%,初始MDR耐药率为7.2%,获得性MDR耐药率为30.4%。结论 黑龙江省结核病耐药水平是已知开展耐药监测省份中高耐药省份之一,对黑龙江省结核病控制工作带来严重挑战。提示黑龙江省要一方面进一步提高全省DOTS的实施质量,通过做好基本DOTS来逐步减少耐药结核病人的产生;另一方面要积极争取解决现有耐药结核病人的治疗问题,最大限度地减少耐药结核病例,如期实现结防规划目标。
      征订启事
      欢迎订阅2009年《中国防痨杂志》
      . 2008, 30(5):  398-398. 
      摘要 ( 1380 )   PDF (633KB) ( 280 )   收藏
      相关文章 | 计量指标
      《中国防痨杂志》是中国科学技术协会主管,中国防痨协会主办,国内外公开发行的全国性结核病控制专业学术期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。报道本专业领域内领先的科研成果、临床诊疗经验以及对结核病控制工作有指导作用的基础理论研究。
      论著
      浙江省公众结核病防治知识调查分析
      王晓萌,刘北斗,陈松华
      . 2008, 30(5):  399-402. 
      摘要 ( 1189 )   PDF (2518KB) ( 734 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 调查公众对结核病防治知识的知晓情况,为结核病健康促进工作提供参考依据。方法 通过多阶段分层系统随机抽样法抽取6000例调查对象,使用统一设计的结核病防治相关知识调查问卷对公众进行入户面对面询问式调查。结果 调查人群对结核病防治知识的核心信息总知晓率为36.9%,其知晓率因其文化程度和职业的不同而异,文化程度与知晓率间存正比关系,医务人员的总体知晓率最高,其次是教师、行政管理人员,最低是农民和学生。结论 需加强对公众的结核病健康教育,增加公众的结核病防治知识。同时结核病健康教育应结合特定目标人群进行,根据不同的需求,提供形式多样的健康教育。
      在押犯人中肺结核病人发现方式和治疗效果研究
      傅衍勇,李尚伦,邹逸伟,赵德福,赵亚臣,张长有
      . 2008, 30(5):  402-405. 
      摘要 ( 1441 )   PDF (2526KB) ( 356 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 对2004—2006年天津市监狱系统在押犯人中肺结核病人的发现方式和治疗效果进行评价。方法 采用结核病普查、因症就诊和入监体检3种方式发现在押犯人中肺结核病人。对确诊的全部肺结核病人执行统一的化疗方案,并实施直接面视下短程化疗(DOTS)。疗程结束时对病人治疗管理效果进行评价。结果 3年间结核病普查、因症就诊和入监体检3种方式发现的肺结核病人分别为269、111和113例,其中通过入监体检方式发现的病例数呈逐年上升趋势。初、复治涂阳治愈率分别为78.8%、72.7%。涂阳病例中因治疗失败而未治愈的占60%;涂阴病例中因刑满释放而未完成疗程的占62.7%。结论 通过以上3种发现方式和督导化疗管理工作,提高了在押犯人中肺结核病人的发现和管理水平,有效地控制了传染源,降低了结核病在监狱内的传播。
      1996—2006年南京地区结核病耐药状况分析
      王生伟,张侠
      . 2008, 30(5):  406-408. 
      摘要 ( 1304 )   PDF (1751KB) ( 439 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 了解南京地区近年来结核病耐药的发展趋势。方法 对1996—2006年南京市胸科医院肺结核病例采用绝对浓度间接法进行了10种常用抗结核药物的敏感试验并对结果进行分析。结果 各年每种抗结核药物的耐药率在一定范围内上下波动,但是耐多药率却是呈现逐步上升趋势,一线抗结核药物的耐药率明显高于二线抗结核药物的耐药率。结论 耐多药的发展趋势对目前以INH和RFP为主要抗结核药物的治疗方案构成了巨大的威胁,尽快开发新的低毒高效的抗结核药物是解决目前抗结核治疗困境的当务之急。
      结核病分子流行病学特征性研究
      王仕昌,马欣,邓云峰,陶武威,刘志敏,郑建礼,庄吉金,王燕,张修磊,王海英
      . 2008, 30(5):  408-410. 
      摘要 ( 1885 )   PDF (1640KB) ( 342 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 运用结核病分子生物学手段,对DOTS策略实施效果进行监测和评价。方法 对肺结核病人培养阳性痰标本采用MIRU-VNTR分型法技术进行分子流行病学分析和其结核病人流行病学相关性的回顾性调查。结果 分子流行病学分析结果2004年成簇率为70%,其中山东基因型簇为22%,山东基因型簇比例较2002年下降了50%(P<0.005);流行病学相关率为32.5%。结论 结核病分子生物学研究结果可作为DOTS实施效果监测和评价的客观指标之一。
      结核抗体等5项检测指标不同联合对复治肺结核诊断价值的研究
      刘一典,肖和平
      . 2008, 30(5):  411-414. 
      摘要 ( 1740 )   PDF (2570KB) ( 425 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 探讨结核抗体、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验、分枝杆菌聚合酶链反应(PCR)检测不同联合对复治肺结核诊断的临床价值。方法 结核抗体采用金标法,PCR检查采用荧光双标记定量法,ESR采用魏氏法,CRP采用免疫浊度法,结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验按照国家规定。结果 5项检查的单项敏感性依次为PCR(92.0%)、结核抗体检测(81.3%)、ESR(80.0%)、PPD(68.3%)、CRP(66.7%);特异性依次为94.0%、87.0%、32.0%、72.0%、75.0%。任意联合其中2项检测指标的结果对复治肺结核诊断的敏感性明显上升;结核抗体与PCR联合检测的诊断特异性与其他联合相比更有价值(P<0.05)。联合3项及3项以上的检测指标敏感性达到或接近100.0%,但其特异性与PCR和结核抗体联合检测相比反而下降明显(P<0.01)。结论 在结核抗体、ESR、CRP、PPD、PCR等5项检测指标中,联合检测结核抗体与PCR对复治肺结核的诊断最有价值,在此基础上增加检测项目并不能提高对复治肺结核的诊断价值。
      咳痰时间、痰标本性状与涂片抗酸杆菌检出关系分析
      宋凯
      . 2008, 30(5):  414-416. 
      摘要 ( 1718 )   PDF (1789KB) ( 583 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 了解咳痰时间、痰标本性状与抗酸杆菌检查结果的关系。方法 采用痰直接涂片、萋—尼尔逊氏抗酸染色、光学显微镜镜检(目镜10X,油镜100X),统计不同咳痰时间,不同性状痰标本的阳性检出率,痰菌量在不同咳痰时间、不同性状标本中的分布。结果 7305份痰标本中初诊即时、夜间、清晨咳的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本阳性检出率各有显著性差异;518份阳性痰标本在不同咳痰时间,不同性状痰标本中分布、含菌量均有显著性差异。结论 清晨干酪痰阳性检出率高痰菌量多,应强调收集清晨干酪痰送检。
      综合医院结核病专科门诊对结核病防治工作的作用
      许宾,谈逸云,孙加源,唐利红,严慧琴,乐永长,倪政,许速
      . 2008, 30(5):  417-420. 
      摘要 ( 1538 )   PDF (2457KB) ( 466 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 评价综合性医院结核病专科门诊设置对结核病防治工作的作用。方法 分析2003、2005年闵行区疾病预防控制中心报表资料和2005年闵行区各结核病专科门诊登记资料。结果 2004年闵行区在3所综合性医院各增设了1个结核病专科门诊。和2003年相比,2005年闵行区确诊肺结核病例增加118%、其中外来病例增加190%;痰涂片阳性率由31.6%上升到42.4%,治愈率由83.3%到81.7%。结论 综合性医院开设结核病专科门诊提高结核病人的发现率同时,治愈率未见下降,对结核病防治工作起到了明显的促进作用。
      防污染支气管肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核的诊断价值
      李幸彬,张广宇,杜秀然,韩伟,史玲莉,李秀武
      . 2008, 30(5):  421-423. 
      摘要 ( 1382 )   PDF (1980KB) ( 379 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 研究防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法 对96例痰菌阴性肺结核患者进行经支气管镜防污染支气管肺泡灌洗,防污染支气管肺泡灌洗液经过前处理,离心沉渣行涂片荧光染色镜检抗酸杆菌、改良罗氏法分离培养及BACTEC MGIT960快速结核菌培养。结果 防污染支气管肺泡灌洗液离心沉渣镜检抗酸杆菌阳性20例(20.8%),改良罗氏培养基分离培养阳性30例(31.3%),BACTEC MGIT960快速培养技术培养阳性59例(61.5%),最终获病原学确诊62例,确诊率为64.6%。结论 防污染支气管肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核患者具有重要的诊断价值,对灌洗液进行多种检查可提高检出的阳性率。
      TB-SA基因检测在结核病诊断的临床应用研究
      朱帆,赵庆蓉,罗涛,曹玲,谢益新
      . 2008, 30(5):  424-426. 
      摘要 ( 1424 )   PDF (1964KB) ( 590 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 研究结核分枝杆菌特异性基因(Tuberculosis-Specific AntigenTB-SA)在结核病诊断中的应用价值。方法 选择2004年4—9月期间在成都市结核病防治院的住院结核病患者371例。其中肺结核307例;肺外结核64例(结核性胸膜炎47例、结核性腹膜炎7例、结核性脑膜炎10例);非结核病的呼吸系统疾病患者61例(肺炎4例、肺癌9例,急性支气管炎7例、慢性支气管炎14例、哮喘10例,COPD12例、肺间质纤维化1例、支气管扩张3例、矽肺1例);同时选择无结核疾患健康志愿者40例,全部选例均知情同意。入选肺结核病例和健康选择痰液、肺外结核病例选择胸腔积液、腹腔积液、脑脊液等标本进行抗酸杆菌浓缩集菌,结核杆菌培养和TB-SA基因扩增(PCR)。结果 307例肺结核患者中PCR检测TB-SA阳性259例,敏感性为84.4%(259/307);细菌学培养阳性193例,敏感性62.9%(193/307);痰浓缩集菌镜检阳性95例,敏感性30.9%(95/307)。64例肺外结核患者中,TB-SA阳性35例;敏感性54.7%(35/64);核杆菌培养阳性5例,敏感性7.8%(5/64)。61例非结核呼吸系统病患者中,TB-SA阳性2例,特异性96.7%(59/61)痰涂片无阳性病例。40例健康志愿者,TB-SA及痰涂片均无阳性出现,特异性达100%(40/40)。结论 TB-SA基因检测的特异性及敏感性都取得了满意的效果。操作也较为简单。
      艾滋病合并结核病与CD4 T淋巴细胞计数的相关性研究
      孙燕,赵清霞,何云,刘建民,崔帷
      . 2008, 30(5):  427-430. 
      摘要 ( 1406 )   PDF (2452KB) ( 712 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病临床特征与CD4 T淋巴细胞计数的相关性。方法 对95例AIDS并发结核感染的病例CD4 T淋巴细胞计数进行检测,同时选择30例近期入院的HIV阴性肺结核病人CD4 T淋巴细胞计数的检测,AIDS合并结核病与HIV阴性肺结核病CD4 T淋巴细胞水平对比分析;AIDS合并结核中PPD、结明试验、结核分型与CD4 T不同水平进行相关性分析。结果 AIDS合并结核病与HIV阴性结核病CD4 T淋巴细胞水平相比,二者有显著性差异;CD4 T淋巴细胞计数与艾滋病合并结核病的影象学表现;PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率、结核病分型有相关性,CD4<100/mm3与CD4>100/mm3相比,影象学中斑片实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大有显著性差异;单发空洞,胸腔积液的机率,无显著性差异。CD4<100/mm3与CD4>100/mm3相比,PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率相比均有显著性差异;Ⅱ、Ⅴ型结核发生率有明显差异。结论 AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和血型播散性结核多见,CD4 T淋巴细胞计数低于100/mm3时,临床表现不典型,胸部影象学表现多样化及结核菌素试验、结核抗体试验、痰涂片抗酸染色阳性率低。
      郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析
      李磊,刘建民,郑敏,杨胜利
      . 2008, 30(5):  430-433. 
      摘要 ( 1269 )   PDF (2630KB) ( 534 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法 收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果 用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论 郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。
      住院肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征的多因素分析
      张静,席修明,韩芬,骆宝剑,张楠,康乃民,吴恩东
      . 2008, 30(5):  434-438. 
      摘要 ( 1232 )   PDF (2700KB) ( 362 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 探讨导致住院肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法 收集2006年1月—2007年10月内科收治的肺结核患者1931例,合并ARDS的患者91例作为观察组(ARDS组),非ARDS患者采用随机方法 选取病例作为对照组(非ARDS组),比较2组各项观察指标,行单因素分析,对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现肺结核患者导致ARDS的多种相关因素,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 1931例住院肺结核患者中,91例合并ARDS,占住院肺结核患者的4.71%(91/1931)。经多因素分析,复治肺结核患者、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并休克、血常规示白细胞增加、中性粒细胞百分比增加与住院肺结核患者发生ARDS相关,且均为危险因素。结论 住院肺结核患者中,复治肺结核患者、合并COPD、休克、全身性感染者更易发生ARDS。
      简讯
      湖南省防痨协会召开第10次会员代表大会
      王巧智
      . 2008, 30(5):  438-438. 
      摘要 ( 1102 )   PDF (495KB) ( 307 )   收藏
      相关文章 | 计量指标
      湖南省防痨协会第10次会员代表大会暨学术年会于2007年11月27日在长沙召开。共300余人参加了会议。 会议期间进行了湖南省防痨协会第十届理事会的换届选举。民主选举产生了第十届理事会领导班子。第十届理事会由83名理事组成。大会选举简学武为理事长,何新国、曹建民、杨华林、胡成平、周继如为副理事长,杨华林兼任秘书长,肖朝凤、白丽琼、李孝君副秘书长。理事会设结核病控制、结核病临床和实验室3个专业委员会。白丽琼、罗白灵和谭云洪分别担任3个专业委员会的主任委员。本届理事会聘任陈小春为第十届理事会名誉理事长;聘任成诗明、易著文、宁佐喜为第十届理事会顾问。
      论著
      肺泡蛋白沉着症合并肺结核1例报道并文献复习
      尹万红,陈雪融,朱辉,苏学英,赵丽娟
      . 2008, 30(5):  439-442. 
      摘要 ( 1352 )   PDF (2704KB) ( 511 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 探讨肺泡蛋白沉着症合并肺结核的发病机制,诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1例肺泡蛋白沉着症合并肺结核患者临床资料并复习相关文献。结果 患者表现为咳嗽、咳痰、活动后气促、潮热、盗汗,在经纤支镜肺活检等检查后诊断为肺泡蛋白沉着症合并肺结核,给予抗结核治疗及经纤支镜肺泡灌洗后病情明显改善。结论 肺泡蛋白沉着症合并肺结核的情况应引起重视,诊断可依据临床表现、影像学、肺功能、纤支镜活检结果等综合判断。主要治疗方法为抗结核治疗及肺泡灌洗。
      超声定位下槽切式胸膜活检在老年结核性胸腔积液中的临床价值
      李永杰,张燕,陈倬,冯俐
      . 2008, 30(5):  442-444. 
      摘要 ( 1278 )   PDF (2017KB) ( 373 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 探讨超声定位下槽切式胸膜活检对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法 对58例老年结核性胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、病理诊断阳性率进行总结,分析胸膜活检的诊断价值、影响诊断阳性率的因素,以及胸膜活检的并发症。结果 58例中取材成功率91.5%(75/82),病理结核确诊率70.7%(41/58)。增加活检次数可以提高诊断阳性率;并发症7例(8.5%)。结论 超声定位下槽切式胸膜活检可作为诊断老年结核性胸腔积液安全有效的手段。
      门诊肺结核病人中筛查HIV感染病例的研究
      黎国形,林定文,陈春红,汤卓,李春坚
      . 2008, 30(5):  445-448. 
      摘要 ( 1541 )   PDF (2363KB) ( 562 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 调查门诊肺结核病人HIV感染情况,了解结核病与艾滋病双重感染的相关性。方法 对2003—2006年门诊确诊的2074例肺结核病人进行HIV检测,访谈吸毒史、治游史、输血献血史。HIV阳性者进行CD4和CD8淋巴细胞计数和结核菌素(PPD)试验。结果 肺结核与HIV/AIDS双重感染率为4.5%,其中男性为6.8%,女性为0.3%,平均增长速度24.3%,2040岁年龄组占95.7%。HIV感染者中97.9%来源吸毒,2.1%来源于夫妻性生活。吸毒肺结核病人中HIV阳性率49.2%,是单纯吸毒人群HIV感染率的3.4倍。CD4/CD8均小于1,平均为0.261。PPD试验阴性率为66.6%。结论 广西南宁市结核病与艾滋病双重感染疫情快速蔓延,吸毒肺结核病人是筛查和防治HIV/AIDS的主要高危对象。
      肺结核合并肺癌89例临床分析
      阮军忠,王子彤,李世业
      . 2008, 30(5):  448-451. 
      摘要 ( 1453 )   PDF (2658KB) ( 833 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目的 分析肺结核合并肺癌的临床特点和诊治对策。方法 回顾性总结分析1997—2003年收治的89例肺结核合并肺癌患者临床资料。结果 本组89例患者平均年龄61.4岁,肺结核:原发性4例,继发性85例;肺癌:非小细胞肺癌81例,Ⅰ期11例,Ⅱ期4例,Ⅲa期15例,Ⅲb期和Ⅳ期51例;小细胞肺癌8例。全组89例患者中,接受正规抗结核治疗者49例,9例患者放弃治疗;在81例非小细胞肺癌中,有26例患者接受手术治疗;53例为中晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ+Ⅳ期),其中30例接受以化疗为主的综合治疗,23例患者放弃治疗;2例早期肺癌患者因低肺功能,仅行化疗。结论 肺结核与肺癌在临床表现及影像学特点相似,两者并存更易误诊、漏诊,积极完善相关的检查,可提高诊断的准确性。在患者身体状态允许的情况下,选用合理的治疗方式,可以提高患者的生存期,改善预后。
      综述
      结核病控制中的激励与保障机制
      赵津,么鸿雁,刘剑君
      中国防痨杂志. 2008, 30(5):  452-455. 
      摘要 ( 1154 )   PDF (2769KB) ( 442 )   收藏
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      为实现结核病疫情下降,世界卫生组织在2006年提出了“遏制结核病”策略(Stop TB Strategy)。该策略提出各国应提供更加容易获得的高质量诊断和以病人为中心的治疗服务[1],这需要充分调动各种利益相关者的积极性。世界各国根据自身的实际情况,利用多方资金,设计和实施了面向各种利益相关者(stakeholders)的结核病控制激励与保障机制(Incentives&Enablers,以下简称激励机制),配合已经制定的国家结核病防治规划,来实现“遏制结核病”策略这个目标。
      结核病与相关免疫细胞和细胞因子
      邓国防,雷建平
      中国防痨杂志. 2008, 30(5):  456-460. 
      摘要 ( 1511 )   PDF (3601KB) ( 759 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis M.TB)感染引起的,是目前世界上死亡率最高的慢性传染病。每年约有800万人发病,200万人死亡[1]。结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内,主要引起细胞介导的免疫反应。机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。结核菌侵入人体后,首先被巨噬细胞吞噬。有活性的结核杆菌能在巨噬细胞内长期潜伏,甚至存活几十年。巨噬细胞作为抗原提呈细胞,处理结核菌抗原后,在细胞表面表达,激活T细胞。而CD4T细胞和CD8T细胞又共同激活巨噬细胞。
      短篇论著
      γ-干扰素联合微卡对初治菌阳肺结核的早期疗效及细胞免疫功能的影响
      李丹,杜德兵,邱绍勤,孟庆华,罗世珍,袁容静
      . 2008, 30(5):  460-462. 
      摘要 ( 1275 )   PDF (1893KB) ( 342 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      结核病的感染、发生、发展及转归都与机体细胞免疫反应有关,其中CD4和CD8T细胞在机体对结核杆菌的免疫应答中起重要作用,结核患者体内Th1/Th2失衡及其动态演变贯穿于结核病全程。γ-干扰素和微卡近年来已被国内、外用于结核病的免疫治疗。为了解γ-干扰素和微卡作为免疫佐剂辅助治疗肺结核的有效性及其免疫机制,我们进行了非盲随机对照临床实验,现将结果报告如下。
      周口市结核病人HIV感染监测结果分析
      韩忠然,甄新安
      . 2008, 30(5):  463-464. 
      摘要 ( 1190 )   PDF (1225KB) ( 321 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      HIV感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实,HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的主要原因之一。对结核病人进行HIV感染监测是了解HIV对结核病疫情影响程度的重要手段。本文采用WHO推荐的结核病人中HIV/AIDS监测方案,对所辖的6个县2007年9月1日—2007年12月31日登记的活动性结核病人进行了HIV感染监测,结果报告如下。
      抗结核药物致大鼠肝脏损害的电镜观察
      李登瑞,胡建军,查月芳,高官聚,吴树才,黄凌慧
      . 2008, 30(5):  464-466. 
      摘要 ( 1164 )   PDF (2203KB) ( 312 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      抗结核药物损害肝脏已有共识,但国内尚未有抗结核药物致肝脏损害行透射电镜观察的文献报道。本实验从2003年始通过研究抗结核药物对SD大鼠肝细胞超微结构的影响,探索其对肝脏损害的形态学特征。
      肺结核患者并发自发性气胸98例分析
      曹瑛
      . 2008, 30(5):  467-468. 
      摘要 ( 1193 )   PDF (1357KB) ( 318 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      自发性气胸是肺科较为常见的急症,也是肺结核的严重并发症。有时症状险恶,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚至死亡。肺结核引起自发性气胸由于肺部病变广泛或组织坏死,由胸膜下结核灶或结核空洞直接向胸膜腔破溃;可由病灶纤维化、瘢痕化导致原有肺气肿或肺大泡破裂;可由胸膜粘连带撕裂脏层胸膜所致。粟粒型肺结核也可引起间质性肺气肿肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶破入胸腔,而发生气胸。收集2004—2007年我院收治的并发于肺结核的自发性气胸98例,分析报告如下。
      结核分枝杆菌胶体金法快速鉴别试剂盒的临床应用观察
      王易伟
      . 2008, 30(5):  468-469. 
      摘要 ( 1085 )   PDF (1317KB) ( 403 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目前,传统的分枝杆菌菌种鉴定方法需在改良罗氏L-J培养基、硝基苯甲酸PNB和2-噻吩羧酸肼(TCH)鉴别培养基上初步鉴定结核分枝杆菌(MTb)和非结核分枝杆菌(MOTT)后,再观察细菌菌落形态、生长速度、生长温度和色素,并进行一系列生化试验,操作繁琐、费时,影响因素多;其他,如BACTEC-TB系统的NAP试验和Gen-Probe系统的结核分枝杆菌直接检测(MTD)试验等也可快速鉴别结核分枝杆菌复合群(MTC)和MOTT,但试剂仪器价格昂贵,难以在普通实验室广泛开展。
      86例合并糖尿病初治涂阳肺结核疗效分析
      辛云巧,刘哓明
      . 2008, 30(5):  470-471. 
      摘要 ( 1082 )   PDF (1212KB) ( 312 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      糖尿病与肺结核均属于多发病、常见病,两者可同时并存,相互影响,发病呈上升趋势[1]。为探讨这类病人的疗效,我们分析了1997—2006年在我所规律治疗6个月(北京市户籍),资料较全的86例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。
      病例报告
      边疆地区肺癌合并肺结核患者误诊为涂阴肺结核2例
      哈斯
      中国防痨杂志. 2008, 30(5):  471-472. 
      摘要 ( 1120 )   PDF (1454KB) ( 300 )   收藏
      相关文章 | 计量指标
      呼伦贝尔市新右旗位于祖国的边陲,以蒙古族为主体的边境小旗,居住人口37000多人。地域辽阔,以俄罗斯、蒙古国相接壤,以游牧生活为主。现有的医疗条件,地理环境给予结核病的准确诊断带来了很多的困难,据统计从2004年1月1日—2005年12月30日,苏木、嘎查地区患涂阴肺结核的患者85例,出现2例肺癌合并肺结核误诊为重症涂阴肺结核,占全年涂阴病人的2.3%。
      短篇论著
      在肺结核及疑似肺结核患者中肺血栓栓塞症的调查
      张言斌,汤春梅,周强,肖海浩,吴桂锋,邹永红,王亢,陈文翰,潘育文
      . 2008, 30(5):  473-475. 
      摘要 ( 1269 )   PDF (2120KB) ( 438 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      肺血栓栓塞症(PTE)在国外有较高的发病率,美国每年约有新发PET患者60万例[1],法国PTE的年发病数超过10万例,英国、意大利每年也有较多PTE发病患者[2]。国内过去一直把PTE当成少见病,故临床忽视了对该病的识别与诊断,导致PTE的检出率极低。实际上PTE绝非少见病,近年来,随着PTE受到越来越广泛的重视,临床医生对PTE的诊断意识逐渐提高,报道的PTE病例数在不断增多。但有关PTE发病率等流行病学资料的研究,报道不多,尤其在肺结核和疑似肺结核患者中PTE的发病情况则未见报道。本研究选择了474例肺结核及疑似肺结核患者,对其进行PTE筛选调查,确诊了2例PTE病例,现将结果报告如下。
      纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效观察
      牛艳慧,王晓静,温俊霞
      . 2008, 30(5):  475-476. 
      摘要 ( 1176 )   PDF (1239KB) ( 315 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      随着支气管镜检查技术的广泛应用,支气管结核(EBTB)的诊断率明显提高,本文通过45例经纤维支气管镜介入治疗联合抗结核药物及超声雾化对EBTB患者的疗效分析如下。
      CT引导下快速经皮肺穿刺活检对菌阴临床X线不典型肺结核的诊断价值
      常占平
      . 2008, 30(5):  477-478. 
      摘要 ( 1319 )   PDF (1328KB) ( 262 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,较易延误诊断[1]。无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的表现不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要。本研究在CT引导下对采用BARD可调式自动活检枪快速经皮肺穿刺活检(PNLB)确诊的30例无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的肺结核病例进行分析,旨在初步探讨快速PNLB对肺结核的诊断价值。
      13例阴囊结核性脓肿治疗效果
      应永强,秦勇,梅方
      . 2008, 30(5):  478-480. 
      摘要 ( 1451 )   PDF (2177KB) ( 361 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      阴囊结核性脓肿多为附睾睾丸结核延误诊治所致,绝大部分病人需要手术治疗。2000年1月—2007年2月,本院治疗此类病人13例,效果满意,报告分析如下。
      健康教育
      西安市结核病防治知识知晓率现况调查
      张选民,曾令城,王西临,杜新玲,韩跃玲,柳巍,尚淑琴
      . 2008, 30(5):  480-481. 
      摘要 ( 1399 )   PDF (1342KB) ( 331 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      在我国肺结核病的发病和死亡居各类传染病的首位,健康教育作为结核病预防控制的有效措施,可以促使公众了解结核病的防治知识和国家的免费政策,提高患者发现率、规范治疗率和治愈率,达到预防和控制结核病的目的。本文旨在了解西安市公众对结核病知识的认知情况,为结核病的健康教育和健康促进工作提供依据。
      经验介绍
      机械通气救治肺结核大咯血并窒息的护理经验
      王琳
      . 2008, 30(5):  482-483. 
      摘要 ( 1420 )   PDF (1529KB) ( 309 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      咯血是肺结核的常见症状,咯血窒息是咯血患者死亡的主要原因,气管插管能及时解除呼吸道阻塞达到有效通气。作者收集了2004年9月—2007年5月肺结核大咯血并窒息行气管插管机械辅助通气治疗患者共15例的相关资料,现将护理经验介绍如下。
      局限性结核性脓胸介入治疗30例的临床观察
      陈继祥,丁玉平,范桂英,孙冬兵
      . 2008, 30(5):  484-485. 
      摘要 ( 1175 )   PDF (1365KB) ( 328 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      结核性脓胸(tuberculous pyothorax,tuberculous empyema)临床并不少见,鉴于单纯内科治疗效果往往不佳,一般多选外科手术治疗,耗资较多而且病人痛苦较大。笔者自2001年8月开始对结核性脓胸的介入治疗进行临床观察。现将近几年来资料完整、诊断明确的30例结核性脓胸病例治疗情况进行总结并探讨其介入治疗的价值,现报告如下。
      简报
      2005—2007年湖北省武汉市新洲区高一新生肺结核患病情况分析
      王启发,胡永峰,孙学智,陈友明,吕伟,张文
      . 2008, 30(5):  486-487. 
      摘要 ( 1356 )   PDF (1249KB) ( 283 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1]。近年来,由于种种原因,我国部分省份大中学生肺结核病较为常见,给结核病控制工作带来了新的困难[2]。为进一步了解普通高中一年级入学新生肺结核患病状况,探讨发现和控制学校肺结核病行之有效的方法,为制订学校结核病防治措施提供科学依据,笔者于2005—2007年对辖区内所有高一新生进行了肺结核患病情况调查,现报道分析如下。
      健康教育
      结核病特定知识认知调查分析
      邰新蓉,杨太华
      . 2008, 30(5):  488-489. 
      摘要 ( 1058 )   PDF (1372KB) ( 285 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      随着现代结核病控制策略的实施,结核病健康教育的重要性越来越显示出来[1]。新疆居民对结核病防治知识的认知程度以及如何以最简便的方式、最少的投入、获得最佳的宣传效果,一直是我们想要了解和探索的方向。2004年新疆开展的《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会评价研究》课题内容之一,就是调查研究结核病患者、可疑症状者和社区居民对结核病的认知、态度和行为,为推动健康促进融入结核病控制项目提供依据。现将有关内容分析如下。
      病例报告
      细胞免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染死亡1例
      李奕新,章国平,田建三,钱宝锋
      . 2008, 30(5):  489-490. 
      摘要 ( 1326 )   PDF (1446KB) ( 287 )   收藏
      参考文献 | 相关文章 | 计量指标
      患儿,女,2007年1月3日出生,第4胎,足月剖宫产,出生时体质量3kg。2007年1月6日在医院产房规范接种卡介苗后,3月份发现左腋下有一直径1.5cm肿块,5月份肿块增大,并伴有发热、腹泻等症状,接种医院检查触及左腋下3cm×2cm肿块,进行抗炎治疗后未见效果。5月26日入住县级医院,B超检查示“左腋下多个淋巴结可及部分肿大”,诊断为“急性上呼吸道感染、左腋下淋巴结炎”,治疗后病情仍未得到控制。5月31日转至浙江省儿童医院,入院诊断“左腋淋巴结核及急性呼吸道感染”;体液免疫功能检查:IgG8.8g/L、IgA1.26g/L、IgM1.61g/L、IgE94I U/ml;

1934年创刊 月刊
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