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2010年 第32卷 第8期 刊出日期:2010-08-20
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论著
不同类型治疗方案治疗耐多药结核病效果文献分析
杜建, 徐彩红, 李琦, 姜晓颖, 马艳, 高静韬, 端木宏谨, 傅瑜, 李亮
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 7-12.
摘要
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目的
比较分析近10年其他国家和地区不同类型治疗方案治疗耐多药结核病的转归情况及相关影响因素,为制定适合中国大陆地区的耐多药结核病治疗策略提供参考。
方法
检索Medline数据库中1996—2010年发表的耐多药结核病治疗相关文章,根据摘要内容筛检后继续查找全文。根据纳入、排除标准确定最终入选的文章。
结果
查找到1286篇英文摘要,最终有28篇文章符合分析标准。2篇文章采用了标准方案,1篇采用经验方案,2篇采用国家规划标准短程化疗方案,23篇采用基于药敏结果的个体化治疗方案。个体化治疗方案的治疗成功率为61.2%,标准方案为52.0%和短程化疗方案为39.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。经验治疗方案(治疗成功率64.7%)和个体化方案的治疗效果无统计学差异(P>0.05)。
结论
在有条件的地区应采取个体化方案治疗耐多药结核病,国家目前的标准短程化疗方案对耐多药结核病的治疗效果是不够的。
简报
宁夏彭阳县2006—2008年初治涂阳肺结核患者简况
安顺乾
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 17-18.
摘要
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我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第2位。80%的病人在农村,大部分为中青年,每年死亡13万人[1]。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,严重制约我国经济和社会发展。自2005年以来,彭阳县疾控中心结防科在全县范围内建立了结核病防治网...
论著
全国结核病专科医院调查分析
李卫彬, 姜世闻, 张慧, 刘小秋, 李新旭, 王黎霞
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 19-21.
摘要
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目的
了解全国结核病专科医院的基本情况,以及这些机构在肺结核患者发现、登记、报告以及转诊等方面的工作,为进一步探索结核病专科医院与结防机构之间的合作提供依据。
方法
中国疾控中心结核病预防控制中心将设计的调查表逐级下发给省市县各级疾病预防控制中心,由符合调查条件的专科医院进行填报,各省疾病预防控制中心进行汇总后上报,对省级上报的结果进行汇总与分析。 结果调查专科医院77个,共有2.1万专业技术人员,且以中高级职称为主(占52.0%);2007年1季度专科医院结核病门诊量为26.9万人次数,肺结核疫情报告人数为 3.2万人,占全国第1季度网络报告肺结核患者数33.5万人的9.6%,转诊肺结核患者 2.6万人,占其结核门诊量的9.7%。
结论
结核病专科医院具有一定数量的业务技术人员和收治患者的能力,并且在结核病控制工作中做了大量的工作;应尽快将结核病专科医院纳入结核病防治体系,加强结核病专科医院同结防机构之间的合作,建立有效的长期合作机制,这将是今后结核病防治的重要工作之一。
广东省结核病防治专项经费公平性研究
蒋莉, 钟球, 周琳, 李建伟, 连永娥, 陈瑜晖
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 22-25.
摘要
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计量指标
目的
了解广东省结核病防治经费的投入情况,对全省结核病防治专项经费公平性进行分析评价。
方法
利用调查表对2008年全省各级结核病防治专项经费投入情况进行调查,使用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从广东省人口分布、地理分布和结核患者数量的角度,分析以结核病防治经费为代表的卫生资源配置的公平性。结果广东省2008年经费投入按人口分布的Gini系数为0.40,按地理分布的Gini系数为0.73,按病人数分布的Gini系数为0.71。
结论
广东省结核病防治专项经费在人口分布上达到较好的公平性,但在地理分布和患者分布方面公平性相对较差。
病例报告
神经精神狼疮误诊结核性脑膜炎2例
朱明, 李春香, 李朝晖, 夏莹
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 25-26.
摘要
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1病例资料1.1病例1患者,女性,38岁,因头痛发热左下肢乏力3个月,于2008年3月18日入院。2007年12月出现头痛伴高热39℃,下午明显,伴乏力。当地多家医院诊治,查脑脊液压力100mmH2O,白细胞16×106/L,胸部平扫正常,头颅MRI示左放射区异常信号灶考虑颅内感染:结脑?予抗结核治疗效果不...
论著
黑龙江省17年新涂阳肺结核病人登记趋势分析
房宏霞, 谢艳光, 秦玉宝, 孙彦波, 李洪海, 闫兴录
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 27-30.
摘要
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目的
分析黑龙江省实施现代结核病控制策略17年新涂阳肺结核病人登记趋势。
方法
收集1992年4月1日—2002年6月30日世界银行贷款黑龙江省结核病控制项目工作季报表和2002年7月1日—2008年12月31日中国结核病控制工作季报表中每年各性别、年龄组新涂阳肺结核病人登记数据。 结果1992—2008年黑龙江省登记新涂阳肺结核病人229-053例,新涂阳肺结核登记率自项目启动以来逐年升高,至1997年达高峰,后逐年下降至2002年达最低点,2002年以后快速上升至2004年再次形成小高峰后略有下降。男性高于女性,男性登记高峰在2008年,女性登记高峰为2007年,二者登记低值均在2002年。从年龄来看,1996年以后病人登记高峰推迟到65岁以上,男性和女性的年龄登记曲线不同。
结论
在政府重视、项目支持的情况下,黑龙江省新涂阳肺结核病人登记率总体稳定,男性高于女性,登记高峰推迟到65岁及以后,男女的不同年龄病人登记趋势变化不同。
短篇论著
开封市中小学入校新生结核菌素检查结果分析
李卫彬, 王予东, 侯琰, 陈忆红, 侯少杰, 赵清婷, 杜鹏程, 黄玉平
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 30-32.
摘要
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近年来,我市中小学每年均不断有结核病疫情发生,常影响到学校的正常教学和生活秩序。由于学习压力、环境等因素的影响,加上中小学生正处于青春发育期,容易发生结核病的爆发流行。河南省卫生厅、教育厅多次发出通知,要求各级卫生和教育行政部门,进一步加强对学校结核病防治工作...
论著
陕西贫困边远山区结核病患者低治愈率影响因素研究
鲜小萍, 席昭雁, 郭刘家, 陈广华, 艾仙琴, 赵燕
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 33-37.
摘要
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目的
了解陕西贫困边远山区影响肺结核患者治愈率的相关因素。
方法
采用现场横断面调查对比研究,对患者、督导员、村医进行问卷调查,以治愈组与非治愈组分析影响治愈率的基本因素。 结果低经济收入、低文化程度、有合并症、在非专业机构诊疗、诊疗延迟、漏服药与中断治疗、复查痰不合格、社会歧视、督导不力等方面是影响肺结核治愈率的影响因素。
结论
加强政府投入,改善经济状况,完善文化教育包括健康促进,加强三级结核病诊疗网络建设与督导,扩大专业机构的培训与诊疗,推行全社会关注与支持,是提高肺结核治愈率、控制结核病蔓延的基本策略与措施。
多部门合作开展结核病防治健康促进活动的效果评价
周扬, 吕书红, 于兰, 王晓梅, 司马雅芸, 陈磊, 虞浩, 李小宁, 许卫国, 周林
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 33-17.
摘要
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目的
评价多部门合作在农村地区开展结核病健康促进活动的效果。
方法
综合项目报表数据,同时在我国中部和西部各一个项目省地区开展村民、患者的随机专项问卷调查,并对相关项目资料进行统计分析。 结果项目地区选择的合作部门排在前4位的是妇联、教委、宣传部门和村委会,分别有69.7%、63.7%、60.7%和59.2%的项目县认为合作的效果较好。宣传家户覆盖率86.1%,接受过面对面宣传的村民中有78.8%的村民接受过妇联干部的宣传。接受过宣传的村民对6项结核病相关问题的知晓率要高于未接受过宣传的村民,分别为67.8%和52.3% (
P
<0.01)。患者就医行为调查发现主动就诊者中有66.1%的患者是因村医或妇联宣传而就诊。
结论
农村地区多部门合作开展健康促进活动提高了村民的结核病知晓率,促进了可疑者的主动就医行为,在结核病防治工作起重要作用。
肺泰胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性研究
范琳, 史祥, 桂徐蔚, 葛燕萍, 杨妍, 蒋瑞华, 顾瑾
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 38-41.
摘要
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2014
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目的
研究肺泰胶囊辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性。
方法
采用前瞻性对照研究对2006年6月—2007年6月期间符合入选标准的初治涂阳肺结核120例,治疗组标化方案联合肺泰胶囊,对照组单用标化方案。记录治疗前、疗程2个月末、6个月末的疗效指数、X线胸片、痰菌、空洞的变化及不良反应。 结果(1)治疗组及对照组分别有57例、55例完成该试验;(2)治疗组在疗程2个月末、6个月末的疗效指数高于对照组,t值分别为2.13、2.32,
P
<0.05;治疗组的X线胸片病灶吸收率、痰菌阴转率、6个月末的空洞闭合率均高于对照组,
P
值均<0.05;(3)口服肺泰胶囊的不良反应发生率仅5.3%(3/57)。
结论
肺泰胶囊可有效缓解肺结核病人的临床症状,可辅助标化方案提高病灶的吸收率、空洞的闭合率及痰菌的阴转率,且长期口服安全性较高。
短篇论著
新密市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目8年效果
乔国平, 周鹏程, 慎战青, 靳鸿建, 何世德, 刘元森, 马秋香, 陈爱玲靳晓伟, 孟华勤, 段海霞, 魏晓慧, 王成刚
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 41-43.
摘要
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河南省新密市地处豫西浅山区,面积1001km2,服务半径40km,辖14个乡镇,3个办事处,308个行政村,25个居委会,总人口85万,农村人口占78%,农民人均年收入由1985年的401元增加到2009年的7949元。于2002年7月1日—2009年12月31日实施了世行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称项目)...
论著
广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析
邝浩斌, 陈其琛, 李惠芬, 谭守勇
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 44-47.
摘要
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1610
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目的
了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。
方法
统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。 结果2004—2008年广州市中心城区TB-DM患者1-047例,占同期登记肺结核患者总数的比例5年平均6.2%,平均年登记率6.22/10万,5年间无明显的上升或下降趋势(
P
>0.05)。男性TB-DM占肺结核登记人数中男性患者的构成比6.5%,女性构成比5.3%(
P
<0.01)。TB-DM患者年龄19~91岁,中位年龄59岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB-DM患者中,痰涂阳性者632例(60.4%)、涂阴415例(39.6%)、出现空洞527例(50.3%)。TB-DM患者的涂阳率和空洞率均高于无合并糖尿病的肺结核患者(
P
<0.01)。患者的发现主要是因症就诊,占89.2%。
结论
TB-DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,要加强这一人群的防治工作。
病案报告
气溶胶感染小鼠急性结核病模型的建立及应用
徐建, 陆宇, 郑梅琴, 付雷, 赵伟杰, 王彬, 李芃
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 48-51.
摘要
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1838
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计量指标
目的
建立气溶胶感染小鼠急性结核病模型,应用该模型评价抗结核新化合物的体内活性。
方法
应用气溶胶感染装置对BALB/C系小鼠进行不同浓度的H37Rv雾化感染,10-d后应用抗结核药及新化合物开始治疗,给予15个剂量,在感染后3-d、10-d及30-d分别进行小鼠解剖、肺活菌计数,统计分析该感染模型及药物的有效性。 结果感染10
6
-cfu/ml的菌量可以较好的作为模型感染剂量,肺活菌计数和组织病理学结果均表明成功建立气溶胶感染小鼠急性结核病模型。INH治疗后肺活菌计数比较空白对照组可以降低5.95-lg cfu,应用该模型筛选到新的抗结核活性化合物JYS-17。
结论
气溶胶感染小鼠急性模型适合抗结核新药早期活性筛选和评价。
论著
环介导等温扩增法快速检测结核分枝杆菌的初步观察
林世平, 杨应周, 谭卫国, 林一曼, 汪洪富
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 52-55.
摘要
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目的
建立1种用于结核分枝杆菌快速检测的LAMP技术平台,用于结核分枝杆菌的鉴定。
方法
使用了11株标准菌株,建立了一套用于结核分枝杆菌快速检测的平台,对灵敏度和特异性进行优化,随后使用47株临床分离株,和13株食源性致病菌对建立的方法 进行了验证。 结果经过标准菌株建立并优化检测平台,经过优化的LAMP反应体系检出限为1pg的模板DNA,在使用47株临床分离株,和13株食源性致病菌对方法 进行验证,发现LAMP特异性为97.4%。
结论
通过这项研究发现LAMP应用于结核分枝杆菌的快速检测,具有检出浓度低、特异性强和检测周期短的优点。
短篇论著
156例住院肺结核患者结核杆菌耐药情况分析
孙道芳, 陈延芳
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 56-57.
摘要
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计量指标
20世纪90年代结核病开始在全球范围内死灰复燃,引起了人们对结核病防治的高度重视。结核病的耐药现象,尤其是耐多药结核病已成为结核病控制工作的三大挑战之一。2007—2008年全国结核病耐药性基线调查显示,全国每年有耐多药结核病患者12万例,广泛耐药患者9000余例。对结核病患...
病案报告
实用荧光定量PCR在结核性脑膜炎诊断中的应用
李秀武, 杨永辉, 李志惠, 李晓霞, 秦立志
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 57-59.
摘要
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结核性脑膜炎是神经系统结核病中最常见的类型,由于疾病所在解剖位置的重要性和病理变化的复杂性,早期诊断比较困难,容易造成漏诊和误诊,导致结核性脑膜炎死亡率高,致残率高,是肺外结核病中最具威胁性的结核病[1]。对结核病人的早期诊断和治疗,直接影响病人的预后。我们利用实。。。
胞内分枝杆菌临床株分枝菌酸指纹谱变异性研究
王巨存, 赵凤仪, 王海英, 景辉, 李国利, 王学谦, 白人骁, 陆芸, 赵文君
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 59-60.
摘要
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近年来,非结核分枝杆菌(NTM)病较常见,分枝杆菌菌种鉴定不仅在流行病学上,而且在临床诊断和治疗上均有重要意义[1-3]。在前期工作的基础上[4-5],用本实验室所建立的HPLC分析分枝菌酸(Mycolic acids,MA)的方法及所构建的50种分枝杆菌标准菌株的MA HPLC指纹谱库,鉴定了部分分枝杆...
短篇论著
新生儿接种卡介苗后卡痕与结核菌素反应之关系
胡京坤
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 61-62.
摘要
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卡介苗(BCG)接种是我国儿童扩大计划免疫规划中第1个接种的菌苗,常于产后24h在产科完成。为考核西城区各产科卡介苗接种质量,并探索卡痕与结核菌素(结核菌素纯蛋白衍生物PPD)之间的关系,本文针对此进行分析。1资料和方法1.1对象2009年西城区出生3~4月龄的新生儿。1.2资料来源...
简报
四川省金堂县结核病治疗点改变情况简报
陈代军
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 63-64.
摘要
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1657
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肺结核病是严重危害人类健康的传染病,我国是结核病高负担国家。我县先后获得国家结核病控制项目卫V项目,日援项目,全球基金项目,免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。2005年以前,我县仅在疾病预防控制中心设立了结核病专科门诊,依照《成都市结核病防治管理办法》...
读片园地
左前下纵隔肿块1例影像学表现
孙春轶, 史景云, 肖和平
中国防痨杂志. 2010, 32(8): 65-67.
摘要
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1286
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1病例资料1.1病史及检查患者,女,60岁。左胸部不适1个月。患者于入院前1个月无明显诱因下出现左胸部不适,无明显咳嗽、咳痰及发热、痰血等其他临床表现。当时未予以重视。后自觉症状有所加重,遂至就近医院诊治,X线胸片示左肺异影。外院予以头孢西丁静脉滴注5d后症状无明显缓解...
1934年创刊 月刊
ISSN 1000-6621
CN 11-2761/R
主管:
中国科学技术协会
主办:
中国防痨协会
编辑:
中国防痨杂志编辑委员会
100035,北京市西城区东光胡
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