当期目录

2010年 第32卷 第7期 刊出日期：2010-07-20

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论著

医防合作对提高肺结核患者发现的影响

黄飞, 王黎霞, 成诗明, 姜世闻, 刘小秋

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  8-12. 

摘要 ( 1307 )   PDF (3526KB) ( 908 )   收藏

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目的 评价结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现的影响。 方法 通过分析非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪报表，掌握肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况，评价医防合作对肺结核患者发现的贡献。 结果(1)非结防机构网络报告的肺结核患者逐年增加，报告率由2004年的36.11/10万上升到2008年的74.60/10万；(2)总体到位水平逐年增加，由2004年的60.8%上升到2008年的83.1%；(3)对《全国结核病防治规划》肺结核患者发现的贡献逐年增加，活动性肺结核患者贡献率由2004年的25.7%上升到2008年的40.6%，涂阳肺结核患者贡献率由2004年的22.6%上升到2008年的34.8%。 结论 医防合作明显提高了肺结核患者的发现水平，是全国结核病防治规划的重要工作内容之一。

病例报告

异烟肼致眩晕及步履不稳1例

何显雄

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  12-12. 

摘要 ( 1525 )   PDF (116KB) ( 430 )   收藏

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1临床资料患者,女,37岁,职员,2009年1月因”咳嗽咳痰半年”来我所就诊,经X线胸片,PPD试验,痰检及结合临床诊断为右肺继发性结核,涂(—),初治。给予2HREZ/4HR(板式药)方案治疗,用药2周后出现眩晕,站立不稳,视物旋转,言语不畅,卧位无明显减轻,同时伴有有嗜睡、盗汗,但无明显恶心...

论著

强化干预措施在肺结核转诊追踪工作中的作用和效果

李建伟, 钟球, 黄桂清, 蒋莉, 陈亮

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  13-16. 

摘要 ( 1392 )   PDF (649KB) ( 443 )   收藏

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目的 评价采取强化干预措施在非结防机构报告患者转诊追踪工作中的作用和效果。 方法 通过在干预地区采取规范转诊追踪程序等强化措施，以转诊率、转诊到位率和总体到位率为指标，分析评价干预期间与去年同期各项指标的变化。 结果干预期间（2008年4月1日－2009年3月31日）的转诊率、转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为86.8%、41.3%、72.2%和83.7%，高于前1年同期水平（P<0.05）。干预期间有99例患者转诊未到位，其中80例来自辖区外医疗机构报告，占未到位患者的80.8%；未到位原因中，电话地址不详和在外工作是患者未到位的主要原因，分别占未到位患者的38.4%和35.4%。 结论 关注转诊追踪工作的每一个环节，采取综合性强化干预措施，是提高转诊患者到位的关键。

1994—2006年西藏新发涂阳肺结核患者治疗转归分析

赤列顿珠, 平措卓玛

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  17-19. 

摘要 ( 1531 )   PDF (822KB) ( 261 )   收藏

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目的 分析和评价西藏自治区接受新发涂阳肺结核患者的治疗情况。 方法 查阅1994—2006年在西藏自治区7地（市）、74个县（区）、西藏自治区结核病防治研究所接受治疗管理的所有初治涂阳肺结核患者的治疗管理记录，分析初治涂阳病人的治疗结果。 结果1994—2006年初治涂阳肺结核患者采取全程管理短程化疗后的治愈率分别为33.3%、49.6%、48.0%、44.2%、67.1%、71.1%、82.3%、74.1%、82.5%、80.5%、76.5%、75.3%、81.3%。1994年DOTS策略覆盖率为0，1995年覆盖为5.30%，2005年起覆盖率达100%， 结论 13年来大多数新发涂阳肺结核患者能够得到满意治疗结果，但离国家要求的85%治愈率还有差距，从中反映了对病人管理工作的重要性。

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

穆洮俊, 司红艳, 李晴, 马玲

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  20-22. 

摘要 ( 1282 )   PDF (156KB) ( 340 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。 方法 对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。 结果甘肃省535个查痰点中，目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80-889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4-065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张，假阴3-019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。 结论 乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限，查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况，制定切实可行的措施，因地制宜，整合有限的资源，改善实验室工作条件，进一步规范乡级查痰点工作。

223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析

王静, 罗萍, 洪峰, 李波, 韩昱

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  23-26. 

摘要 ( 1412 )   PDF (1051KB) ( 538 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解北京市复治涂阳肺结核患者治疗现状及效果。 方法 选择2006—2007年北京市户籍复治涂阳患者，依其年龄、初治地点及就诊机构、初治管理方式、复治疗前药敏试验及合并症、并发病等，对使用2HRZE（S）/6HRE标准复治化疗方案（简称“标化方案”）的疗效及非标准复治化疗方案（简称“非标化方案”）使用情况进行分析。 结果223例，以中老年居多，占65.5%。治疗前54例进行药敏试验，耐药25例，耐药率46.3%（25/54），耐多药率13.0%（7/54）。使用标化复治方案170例，占76.2%，平均治愈率为75.9%。初治失败者治愈率为50%。使用非标化方案53例，占23.8%，原因为耐药、药物不良反应、伴有合并症、并发病等。 结论 为进一步提高复治病例的治愈率，在标化复治方案的基础上，对初治失败者复治前应作一、二线抗结核药品的药物敏感试验，并根据试验结果及个体状况。对不宜采用标化方案者可制定有效的个体化方案。

肺结核并发肺部真菌感染的易感因素分析

汪长生, 杨进孙, 都郭蕾

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  27-30. 

摘要 ( 1513 )   PDF (705KB) ( 604 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的易感因素。 方法 收集2008年7月—2009年7月皖南医学院附属弋矶山医院收治的522例肺结核临床资料，以并发肺部真菌感染54例为观察组，未并发肺部真菌感染468例为对照组，进行回顾性分析。 结果观察组与对照组在性别、年龄、体质量指数、临床类型、是否长期使用广谱抗生素、是否应用糖皮质激素、有无糖尿病、痰涂片抗酸染色情况等指标之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过多因素非条件Logistic回归分析筛选出老年人、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素及合并糖尿病者等为易感的高危因素。 结论 对于老年人、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素及合并糖尿病者更需提高警惕，必要时采取相应的预防监控措施。

健康教育

广州市中小学校学生家长开展防治结核病健康教育的近期效果

何志青, 胡贵方, 薛植强, 陈兆荣, 麦锦城, 吴桂锋, 雷宇, 熊莉华, 李春会,何志青, 胡贵方, 薛植强, 陈兆荣, 麦锦城, 吴桂锋, 雷, 宇, 熊莉华, 李春会

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  30-32. 

摘要 ( 1460 )   PDF (132KB) ( 667 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为创造健康卫生的学校环境,广州市胸科医院和广州市教育局联合开展广州市中小学校结核病健康促进的试点活动,随机抽取广州市24所中、小学校开展防治结核病健康教育,现将学生家长接受教育的近期效果报告如下。1资料和方法1.1调查对象采用逐级整群抽样方法,将广州市按地域和防治...

论著

合并糖尿病肺结核的CT影像分析

黄华, 蔡雄茂, 陆普选, 余卫业, 邓群益, 李国保, 邓莹莹, 叶如馨, 龚小龙

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  33-36. 

摘要 ( 1623 )   PDF (1005KB) ( 741 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征, 提高影像诊断水平。 方法 对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者，以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。 结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无统计学意义，P>0.05；糖尿病合并肺结核病变局限在单一肺段及单一肺叶上较非糖尿病肺结核组发生率低，2组差异有统计学意义，P<0.05；病变形态：空洞、肿块及浸润于合并糖尿病肺结核组中发生率较高，P<0.05。 结论 合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛，呈多个肺叶肺段分布，空洞、肿块及浸润发生率较高。

简报

甘肃平凉市2002—2009年肺结核疫情简况

马晓燕姬新芬, 伏永鹏, 张俐, 曹健

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  36-37. 

摘要 ( 1435 )   PDF (97KB) ( 447 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为了解我市结核病的疫情变化趋势,评价现行结核病防治策略的效果及存在问题,为辖区结核病的可持续控制提供科学依据,我们对全市2002-2009年的结核病疫情监测资料进行了回顾性分析,报告如下。1资料和方法1.1资料来源基础资料来源于全市初诊病人登记本、结核病人登记本及结核病实...

论著

结核分枝杆菌重组Mtb81蛋白抗原血清学诊断价值的研究

阳幼荣, 吴雪琼, 张俊仙, 梁艳, 张翠英, 董梅, 陈红兵, 何菊芳

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  38-41. 

摘要 ( 1779 )   PDF (356KB) ( 790 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究重组Mtb81（rMtb81）蛋白的抗原性，评价其在结核病血清学诊断中的价值，寻找更有效的结核病诊断试剂。 方法 应用基因工程技术表达、纯化rMtb81蛋白，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测192名健康者和210例肺结核患者血清中抗结核抗体。 结果rMtb81蛋白在大肠埃希菌细胞内以包涵体形式高效表达，表达量占菌体总蛋白的30％左右，相对分子量约80.7-kD，具有良好的抗原特异性。在210例结核病患者血清中，103例菌阳患者和107例菌阴患者抗rMtb81抗体的阳性率分别为37.9％和41.1％，总的灵敏度为39.5%。在192例正常人血清中，95例PPD阴性者和97例PPD阳性者抗Mtb81抗体的阳性率分别为1.1%和6.2%。 结论 rMtb81蛋白可能成为结核病血清学诊断的组合抗原之一。

短篇论著

卢湾区2000—2009年户籍人口肺结核病流行病学分析

宋琴, 范惠琍

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  41-43. 

摘要 ( 1353 )   PDF (126KB) ( 533 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病控制工作不单单是个人的医疗健康问题,已成为重大的公共卫生问题。为了解肺结核病在卢湾区户籍人口中的发病规律及流行特征,及时掌握流行趋势,为制定防控措施提供依据,现将卢湾区2000—2009年肺结核疫情分析如下:1资料与方法1.1资料来源2000—2009年卢湾区疾病预防控制中...

病案报告

结核分枝杆菌中的分枝菌酸

孙丕, 梅建

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  44-49. 

摘要 ( 2586 )   PDF (371KB) ( 923 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,比较容易在密集的人群中传播而导致公共卫生问题。20多年前肺结核已经得到了基本控制,但是,近年来结核病发病率逐年上升,死灰复燃,又成为全球范围内潜在的致病源,每年可以导致200万人死亡。由于无法提供充足的临床药物及不正...

短篇论著

贵港市2005—2008年肺结核患者发现状况与转归分析

韦金凤, 郑小莉, 韦柏才, 姜学群, 杜平, 郭琼英

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  50-52. 

摘要 ( 1645 )   PDF (120KB) ( 544 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

不断提高结核病发现与治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,也是降低结核病疫情的有效措施。按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》[1]要求,贵港市近几年来通过加大对结核病防治工作的力度,特别是2005年全面实施现代结核病控制策略(DOTS)以来,取得了显著成效。本...

病案报告

结核蛋白芯片对肺结核球及肺门淋巴结结核与其他肺部占位病变的诊断价值

孙逊, 蒋超英

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  52-54. 

摘要 ( 1914 )   PDF (123KB) ( 693 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺部占位性病变依其部位可采取CT引导下肺穿、支气管镜下钳取或穿刺针吸活检等采集标本,若出现胸液或有痰可抽取胸液或痰涂片检查来确诊,但仍有相当部分患者由于病变部位、年龄、身体状况、并发症等限制不能取得标本,尤其肺癌不能和肺结核球及肺门淋巴结结核鉴别,以至于治疗失...

短篇论著

家庭督导和村医督导在初治肺结核患者管理中的对比观察

李杨, 陈慧娟, 潘建敏, 陈玮, 袁薇

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  55-56. 

摘要 ( 1491 )   PDF (90KB) ( 525 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

贵州省多数县交通不便,居住分散,经济落后,医疗卫生条件差,难以实施由村医生监督病人服药的短程督导化疗管理,致使部分接受治疗的肺结核患者不能按时服药和复查,从而影响了病人的治疗效果。我省从2006—2007年在初治肺结核患者中开展了采用家庭督导和村医督导管理方式的对比观...

巨野县肺结核患者治疗依从性影响因素分析

孙丽敏

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  57-58. 

摘要 ( 1312 )   PDF (90KB) ( 386 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病疫情在我国依然相当严峻,每年新发病例数占全球新发病例数的16%[1],已成为当前重要的公共卫生问题和社会问题。肺结核为慢性呼吸道传染病,目前控制肺结核最有效的手段是治愈每例肺结核患者,即提高治愈率[2]。确保病人规则治疗,完成疗程是提高治愈率的关键。为了解影响肺...

复治菌阴肺结核161例诊断的临床分析

沙巍, 肖和平, 刘一典, 张忠顺

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  59-60. 

摘要 ( 1510 )   PDF (82KB) ( 478 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

痰涂片找到抗酸杆菌或/和痰结核分枝杆菌培养阳性是肺结核诊断的主要依据,但由于实验室技术的局限,并非每一个肺结核病患者的诊断都能获得细菌学证实。据2000年全国流行病学抽样调查的结果显示,活动性肺结核患者中涂阴比例为66.4%,菌阴比例为60.0%[1],对于初治涂阴肺结核我们制...

丽水市结核分枝杆菌耐药基因ropB的检测分析

雷永良, 陈秀英, 王晓光, 梅建华, 兰进权, 凡鹏飞, 叶碧峰, 柳付明, 李永芬, 叶茂华

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  61-63. 

摘要 ( 1758 )   PDF (300KB) ( 402 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

利福平(RFP)是最重要的一线抗结核药物之一,据报道约90%以上RFP耐药株对异烟肼(INH)也耐药,而单耐RFP的菌株很少,故RFP耐药可作为耐多药结核病的标志[1-2]。本研究对丽水市90株结核菌培养物进行了药敏实验和结核分枝杆菌RFP耐药相关基因(ropB)序列的检测,现简要报告如下。1材料...

病例报告

鼻咽部面部结核1例

孙晓珍

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  64-64. 

摘要 ( 1325 )   PDF (200KB) ( 436 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

1临床资料患者,女,20岁,土家族。于10岁时无明显的诱因出现鼻咽干痛、声音嘶哑及类似于上呼吸道的卡他症状。口服普通抗炎药(包括阿莫西林、红霉素、氧氟沙星等)后,自觉症状稍有缓解。但随后又反复发作的。于发病后的3年慢慢在面部鼻周围出现红褐色丘疹,以后逐渐转为结节,并不...

临床病例（理）讨论

右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大

沙巍, 孙勤, 唐神结

中国防痨杂志. 2010, 32(7):  65-68. 

摘要 ( 2395 )   PDF (410KB) ( 436 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

1病例摘要患者,男,59岁,办公室职员(已退休)。因咳嗽,咳痰伴间断发热1个月于2009年9月3日入院治疗。患者入院前1个月出现咳嗽,咳痰,伴每天午后发热38～39℃,无咯血、无胸闷、无盗汗等其他不适。经头孢呋辛、阿奇霉素治疗,1周后体温逐渐下降至37.5℃。X线胸片显示右上肺不规则团...