新闻公告

• 全国结核病诊疗与防控暨第四届中西医结合治疗基础与临床新进展研讨会会议纪要

  

  
  

           由中国防痨协会《中国防痨杂志》期刊社、解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所、中国医疗保健国际交流促进会（简称“中国医促会”）结核病防治分会基础和临床专业主办，吉林省结核病医院承办，延边肿瘤医院协办的国家级继续医学教育项目“全国结核病诊疗与防控暨第四届中西医结合治疗基础与临床新进展研讨会” 暨“中国医促会结核病分会基础和临床专业第四届学术年会”于2019年5月23—26日在吉林省延吉市成功召开。来自全国各省（市、自治区）的150余名结核病临床、基础和防控领域的专家和学者出席本次会议。

         本次会议开幕式由解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所副所长、《中国防痨杂志》副主编吴雪琼研究员主持，中国医促会结核病防治分会秘书长、上海市肺科医院范琳主任代表会议主办单位致开幕词。中国防痨协会秘书长、《中国防痨杂志》期刊社副社长成诗明主任、解放军总医院第八医学中心白国刚副主任、吉林省卫生健康委员会高占东副主任、吉林省结核病医院于景来院长、延边肿瘤医院全光院长分别致辞。

  
  

         本次学术会议围绕以下三个主题进行，内容精彩纷呈

         一、结核病淋巴细胞亚群检测临床意义专家共识讨论

         结核病实验室（包括检验）、临床诊治、基础研究和防控专家及相关企业同仁齐聚一堂，针对结核病外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用的问题展开讨论。梁建琴、范琳、初乃惠主任分别分享了自己团队的研究数据，介绍了该领域目前国内外研究进展，阐释了淋巴细胞亚群在结核病临床诊断中的应用价值。白雪娟博士向与会专家汇报了本共识的起草情况和主要内容。随后，与会专家对共识的题目、淋巴细胞亚群检测具体的临床参考值、临床诊断意义、如何分析应用检测结果等内容展开了热烈的讨论，并对共识下一步修改提出建设性的意见。本共识稿件后续在整合专家的意见、建议后，将在《中国防痨杂志》上刊发。同时，吴雪琼研究员还将领衔为《中国防痨杂志》组织“结核病淋巴细胞亚群检测专题重点号”，也欢迎广大专家学者积极投稿。   

  
  

         二、结核病诊治与防控新进展

         中国防痨协会秘书长成诗明主任分别从耐药结核病的传播与发病、危害、影响传播的因素和控制的策略与措施等方面全面阐述了耐药结核病的现状，呼吁国家改进耐药结核病控制的策略与措施。

         中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心赵雁林研究员介绍了结核病防治与病原学方面的研究概况，强调了结核病诊断技术创新的重要性，比较研究了MTB耐药基因型与表型的关系，建议应从多方面制定我国终止结核病流行的技术对策。

         解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所吴雪琼研究员从转录组水平比较了异烟肼、微卡菌苗和中药复方牛贝消核治疗小鼠结核模型的差异，显示不同治疗制剂的抗结核作用机制也不同，指出结核病的治疗不能仅针对MTB，还需考虑宿主因素，强调结核病的综合治疗。

         首都医科大学附属北京胸科医院张宗德研究员从蛋白质组水平研究了MTB与宿主的相互作用，鉴定了84个与MTB相互作用的宿主蛋白，发现了与人NRF1和SMAD2相互作用的多个结核蛋白，验证了一种研究MTB与人蛋白相互作用网络的方法。

         首都医科大学附属北京胸科医院陈效友教授介绍了开展临床研究首先应明确研究设计类型，合理地选择研究对象，严谨地制定纳排标准，严格按照随机化的原则开展；并要遵循伦理和知情原则，尊重个体原则、有利原则和公平原则等。

         广州市胸科医院检验科谭耀驹主任报告了结核特异性细胞免疫反应多因子检测与活动性结核的相关性研究，指出TBAg/PHA比值在结核病的疗效评估、诊断及鉴别诊断方面可能有诊断价值；MTB特异性细胞免疫反应中的其他细胞因子如TNF-α、IL-1β等也有可能作为结核病辅助诊断的标志物，而且，多种因子的联合检测或TBAg/PHA比值也有可能提高IGRA诊断的特异性。

         首都医科大学附属北京胸科医院陆宇主任介绍了治疗药物监测与药物基因组学在优化结核病治疗中的作用，她对一线抗结核药物药物浓度测定的数据回顾分析后发现，结核病患者中药物浓度的常规测量不是必要的，并强调结核病的临床疗效与药物浓度有一定的关系。

         中山大学中山医学院免疫学研究所吴长有研究员主要报告其团队在结核性胸膜炎局部免疫的系列研究进展，发现胸腔积液中结核特异性T细胞远高于外周血，而胸腔积液中的CD69细胞属于结核特异性T细胞，且CD40L的特异性表达可能成为鉴别结核病的生物标志物。

         同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心申晓娜博士分别从活动性结核病的辅助诊断、潜伏感染与活动性结核病的鉴别、潜伏感染到活动性结核病监测及用于疗效评估的作用四大方面，介绍了IFN-γ检测在结核病诊疗过程中的应用价值。

         首都医科大学附属北京胸科医院黄海荣研究员对分枝杆菌中文译名原则专家共识进行了解读，介绍了中华医学会结核病学分会组织专家共同制定的分枝杆菌菌种中文译名的原则。

         首都医科大学附属北京胸科医院车南颖主任指出，在常规病理学不能确诊结核病的情况下，必须通过其他辅助检查找到结核病病原学依据才能确诊。而结核病分子病理诊断技术可为结核病的诊断、NTM病的病理学鉴别诊断及耐药结核病分子病理学诊断提供有力的证据。

         解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所王仲元主任医师就菌阴结核病的诊断进行了全面的介绍，从多方面对菌阴肺结核、结核病诊断要点、临床特点等进行了阐述，强调应积极探索MTB抗原的检测方法，开展多种诊断技术，为精准治疗奠定基础。

         解放军总医院第八医学中心神经外科赵亚群主任针对结核性脑膜炎患者颅内高压的危重症问题开展脑室腹腔分流手术，挽救患者的生命，为开展有效化疗赢得时间；并研究了MTB在硅胶表面的黏附性，通过对硅胶表面的亲水性处理减少细菌的黏附性，降低了感染的风险，从而进一步提高手术的安全性。

         吉林省结核病医院彭喜林主任收集了多例脊柱结核手术失败后二次手术患者的临床资料，分析、总结了脊柱结核手术失败的原因，并进行了详细的分类，同时，还探讨了患者进行再次手术的适应证、手术方案及相关并发症预防等，为临床医生更好地治疗脊柱结核病患者提供参考。  

  
  

          三、中西医结合学术讨论

         上海中医药大学附属龙华医院鹿振辉主任对中医药加载治疗MDR-TB进行RCT研究系统评价，得出中医药对耐多药结核病有改善痰菌转阴、肺部病灶吸收-空洞闭合且治疗相对更安全的结论。

         同济大学附属上海市肺科医院中西医结合科顾瞻博士从中药复方辩证治疗、中医临床独特的治疗方法和中药单体化合物等多方位的角度介绍了中医在治疗肺痨方面的特点和进展。

         解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所结核科李志明主治医师通过紫竹石膏汤的临床疗效和经典病例的实践经验，为解决结核顽固性发热提供了实用的经方合用新思路和方法。

         吉林省结核病医院内科疗区郑丽华主任提出在化疗药物治疗的基础上加用清肺祛痨丸治疗，可以促进结核病患者症状的改善、痰菌阴转、病灶的吸收及空洞的闭合，降低药物不良反应的发生，从而达到辅助治疗结核病的效果。

         本次大会闭幕式上，大会主席吴雪琼研究员在总结中重申了此次会议召开的重要性，指出目前我国结核病的防治工作任重而道远，“繁华之后归于平静”，精彩的汇报和热烈的讨论之后我们应更加关注于该如何有效地将结核病诊、防、治相关的新技术和新方法应用于临床工作，解决临床的实际问题，为结核病的诊疗提供有力的科技支撑。同时，吴雪琼研究员呼吁：在患者的发现、诊断、治疗和预防等方面应加强合作，中西医并进，创新发展，进一步提升我国结核病防控水平。

   

  
  
发布日期： 2019-06-03    浏览： 1262