Email Alert | RSS    帮助

新闻公告

  • 遏制结核,抗击耐药——记“耐药结核病临床诊治难点与热点问题专题研讨会”

    遏制结核,抗击耐药

    ——记“耐药结核病临床诊治难点与热点问题专题研讨会”


    2018年8月25日,中国防痨协会结核病与肝病专业分会选举及成立大会在西安市顺利召开。在中国防痨协会刘剑君理事长、王栩冬副理事长、成诗明秘书长的监督和见证下,通过严谨的选举程序,复旦大学附属华山医院张文宏教授当选分会主任委员,陈裕教授、邓国防教授、黄移生教授、李用国教授、陆伟教授、彭劼教授、王晓萌所长、谢雯教授、邹明祥教授当选分会副主任委员。

    中国防痨协会结核病和肝病专业分会主任委员张文宏教授精彩地讲述了结核病与肝病分会成立的背后历史故事。在世界卫生组织提出2035终止结核病(End TB)的目标的大背景下,结核病专科的同道肩负重大使命和责任,同时也面临着巨大挑战——这一目标的达成需要联合更多学科专科的力量。肝损伤是抗结核治疗常见的不良反应,也是结核病治疗的重大障碍;各种慢性肝病都是结核病治疗过程中肝损伤发生的高危因素。因此联合肝病学科专家的智慧和力量,对抗痨防痨工作有重要意义。张教授表达了对年轻并富有潜力的分会委员的信任和期待,表达将会和分会委员一起努力,立志为抗痨防痨中的学科合作做好表率作用,更好服务于人民和卫生事业。并大力致谢中国防痨协会及地方防痨协会、中国防痨协会各分支机构、各单位团体的大力支持。

    成立大会结束后是精彩的“耐药结核病临床诊治难点与热点问题专题研讨会”。本次研讨会由中国防痨协会、《中国防痨杂志》期刊社、复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京胸科医院主办,陕西省结核病防治院承办。

    会议开幕式由初乃惠教授主持,张文宏教授首先致开幕词,张文宏教授认为中国的结核病防治事业取得了巨大的进步,但是在耐药结核病的防控和诊疗中存在不足,举办此次研讨会也是对期望防痨人在耐药结核病诊治的交流和讨论中碰撞出思维的火花,为各位同道带来一场学术盛宴。中国防痨协会刘剑君理事长为大会致词,认为中国为全球结核病防治工作作出了重大而特殊的贡献。但是中国耐药结核病情况严峻,在这方面的工作有待提高和加强。中国防痨协会成诗明秘书长、陕西省卫生和计划生育委员会李延明副巡视员致辞,认为本次大会为耐药结核病及肝病的防治工作具有重要意义,欢迎会议在陕西省召开。陕西省结核病防治院刘锦程院长介绍了陕西省对于结核病尤其是耐药结核病诊治方面的工作进展,包括人员的技术培训,召开结核病大会和研讨会情况;寄语本次会议使耐药结核病的治疗达到新的高度。

    此次研讨会主要围绕以下两方面的主题展开:(1)耐药结核病诊治新进展,包括新方案和新药物的研发情况、耐药结核病的诊断技术开发情况;(2)耐药结核病治疗中并发不良反应,尤其是药物性肝损伤的预防和处理;集中讨论了中国耐药结核病诊治的“热点”和“难点”。

    一、耐药结核病诊治新进展

    首先,中国防痨协会秘书长成诗明教授以“耐药结核病危害与诊疗问题分析”为题,深入分析了中国耐药结核病的社区传播风险,耐药结核病患者存在治愈率低、死亡率高、管理难度大、治疗成本高等现实问题,剖析了目前耐多药结核病的诊疗现状及背后根本原因,提出了切实的防控管理建议。

    在耐药结核病的诊治进展方面,同济大学附属上海市肺科医院肖和平教授以“WHO耐药结核病治疗指南更新版实践中的体会”为题,详细介绍和比较了2016年新版WHO指南和2011版指南的异同,结合中国耐多药结核病诊治实践经验,提出了未来值得期许的治疗耐多药结核病药物及方案。首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠教授以“耐药结核病新药研究与临床应用”为题,介绍了耐药结核病治疗药物的研发现状,对包括Q203、贝达喹啉、C208/209、德拉马尼、利奈唑胺、PA824在内的多种新药的特点和临床试验及应用进行了深入浅出的教授,同时也对包括氯法齐明、环丝氨酸在内的老药新用特点做了阐析。来自深圳市第三人民医院结核病科的邓国防教授则着重分享了利奈唑胺在结核病治疗中的现状、不良反应及应用前景。

    在耐药结核病的诊断进展方面,解放军第309医院全军结核病研究所副所长吴雪琼教授以“结核分枝杆菌耐药性检测在临床应用的专家共识解读”为题,介绍我国目前常用结核分枝杆菌药物敏感性的检测方法,阐述了共识中推荐的耐药检测策略以及结果判读及临床意义解读方法,为规范耐药结核病的诊断提供切实可行的路径。首都医科大学附属北京胸科医院的逄宇教授以“耐药结核病诊治新技术、新进展”为题,对包括HAIN、Xpert MTB/RIF、线性探针、基因芯片、探针-熔解曲线技术在内的多种诊断技术的应用进行了全面推荐,并对全球在研的,包括二代测序技术在内的多种新型诊断技术发展前景做了介绍和展望。 

    二、耐药结核病治疗中并发不良反应的预防和处理

    复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任以“结核病并发肝损伤的诊治路径”为题,深入浅出、生动幽默地阐述了结核病和肝病的紧密联系,传授了抗结核治疗中并发肝损伤的丰富诊疗经验:包括抗结核治疗前评估肝功能、肝损伤预测;药物性肝损伤发生后的保肝治疗方案和再治疗的时机和方案选择。并对药物性肝损伤的保肝治疗及药物选择做了详尽介绍。 

    空军军医大学第二附属医院连建奇教授以“肝功能监测指标解读”为题,详细介绍了不同肝脏监测指标在评价肝脏功能中的作用和意义,为早期发现药物性肝损伤提供参考。西安交通大学第一附属医院的陈天艳教授则以“药物性肝损伤的诊治进展”为题,从药物性肝损伤的现状、药物性肝损伤的发生机制和治疗基础和靶点,提出必需磷脂在修复肝细胞生物膜,改善肝功能中的重要作用。 

    同济大学附属上海市肺科医院的范琳教授以“耐药结核病不良反应处理关键思路的探讨”为题,明确不良反应的处理原则、处理过程中的关键节点、停药指征,并对多种抗结核药物的不良反应处理思路进行了梳理和总结。西安交通大学第二附属医院感染科党双锁教授则针对结核病治疗前的肝病筛查介绍了各种检验诊断技术在肝炎筛查中的作用。

    最后,本次研讨会在“结核、感染、肝病面对面”的精彩讨论中推向了高潮。由邓国防教授分享了一例合并血液系统疾病、肝功能不全的耐药结核病诊治病例,张文宏教授串场主持,包括陈良教授、陈裕教授、黄移生教授、邹明祥教授、李涛教授、陈园园教授等一起参与讨论。跌宕起伏的诊疗过程,充满挑战的方案选择,层层推进,与会专家和观众一起进行头脑风暴;不问对错,却收益良多。

    为期一天的研讨会短暂而充实,在热烈的讨论中进入尾声。最后由张文宏教授致闭幕词,宣布会议圆满成功的同时,感谢防痨工作者的热情参会,期待明年更多的不同学科的专家进入防痨工作领域,推进更为融合的、协作的中国结核病防治工作,为中国终止结核病贡献重要力量!

  • 发布日期: 2018-08-28    浏览: 1119

1934年创刊 月刊
ISSN 1000-6621
CN 11-2761/R

    主管:中国科学技术协会
    主办:中国防痨协会
    编辑:中国防痨杂志编辑委员会
    100035,北京市西城区东光胡
    同5号
    电话(传真):010-62257587
    010-62257257
    Email:zgflzz@163.com
    主编:王黎霞
    编辑部主任:李敬文
    出版:《中国防痨杂志》期刊社
    广告代理:《中国防痨杂志》期刊社广告部
    广告发布登记号:
    京东工商广登字20170019号
    发行: 
     国内:北京报刊发行局
     国外:中国国际图书贸易总公司
     国外代号:M3721
     订购:全国各地邮局
     邮发代号:2-488
《中国防痨杂志》期刊社官方微信