%A 王潮虹, 孙晴, 廖鑫磊, 晏君, 王晨倩, 姜广路, 王芬, 薛毅, 黄海荣, 王桂荣 %T 231例脊柱结核患者耐药情况分析 %0 Journal Article %D 2022 %J 中国防痨杂志 %R 10.19982/j.issn.1000-6621.20220178 %P 940-946 %V 44 %N 9 %U {http://www.zgflzz.cn/CN/abstract/article_17532.shtml} %8 2022-09-10 %X

目的: 分析231例脊柱结核患者的耐药特点,为临床医生制定脊柱结核治疗方案提供参考。 方法: 回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的231例脊柱结核住院患者信息,采用分枝杆菌微孔板药物敏感性检测技术测定来自231例脊柱结核患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(Rft)、左氧氟沙星(Lfx)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(Clr)、利福布汀(Rfb)、卡那霉素(Km)和氯法齐明(Cfz)的敏感性。 结果: 脊柱结核患者对16种药物的总耐药率为34.63%(80/231), 复治患者的总耐药率(75.44%, 43/57)显著高于初治患者(21.26%, 37/174), 差异有统计学意义(χ2=55.660,P<0.001)。脊柱结核患者任一耐药率顺位为:Sm(24.68%, 57/231)>INH(22.51%,52/231)>Rft(19.05%, 44/231)>RFP(18.18%, 42/231)>Pa(15.58%, 36/231)>Rfb(13.85%, 32/231)>Lfx(7.79%, 18/231)>PAS(7.36%, 17/231)>Cm(5.63%, 13/231)>Km(4.76%, 11/231)=Cfz(4.76%, 11/231)>Pto(4.33%, 10/231)=Clr(4.33%,10/231)>EMB(3.90%, 9/231)>Am(3.46%,8/231)>Mfx(2.60%, 6/231)。脊柱结核患者多耐药率为11.69%(27/231), 复治患者的多耐药率(19.30%, 11/57)显著高于初治患者(9.20%, 16/174),差异有统计学意义(χ2=4.246, P=0.039); 耐多药率为15.58%(36/231),复治患者的耐多药率(52.63%, 30/57)显著高于初治患者(3.45%, 6/174), 差异有统计学意义(χ2=46.980, P<0.001)。 结论: 脊柱结核存在严重的耐药问题, 临床医生应根据患者药物敏感性试验结果制定有效的治疗方案。