%A 李静,张阳奕,武洁,江渊,王莉莉,郁晨蕾,沈鑫 %T 2007—2012年上海市结核病耐药趋势分析 %0 Journal Article %D 2014 %J 中国防痨杂志 %R 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.01.006 %P 25-30 %V 36 %N 1 %U {http://www.zgflzz.cn/CN/abstract/article_14278.shtml} %8 2014-01-10 %X 目的 回顾性分析2007—2012年上海市结核病耐药情况及流行趋势。方法 收集2007—2012年上海市结核病新登记患者的痰培养阳性菌株12221株,进行一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)敏感性试验和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的10979株菌株进行药敏结果分析,分析耐药情况及流行趋势,采用多因素logistic回归模型分析影响耐药和耐多药的相关因素。结果 10979株结核分枝杆菌总耐药率为23.0%(2522/10979),初治患者耐药率为20.4%(1981/9702),复治患者耐药率为42.4%(541/1277);总耐多药率为5.3%(587/10979),初治患者耐多药率为3.4%(328/9702),复治患者耐多药率为20.3%(259/1277)。近6年总耐药率和复治患者耐药率均无上升趋势(χ2趋势值分别是2.38和0.23,P值均>0.05);初治患者耐药率有上升趋势(χ2趋势=9.02,P<0.05),总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均无上升趋势(χ2趋势值分别为0.33、1.67、0.48,P值均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,复治患者更易产生耐药(OR=3.080,95%CI=2.717~3.492,P<0.05)和耐多药(OR=7.781,95%CI=6.481~9.341,P<0.05),41~≤60岁年龄组患者与耐药(OR=1.270,95%CI=1.045~1.544,P<0.05)和耐多药(OR=1.669,95%CI=1.064~2.620,P<0.05)有关。结论 2007—2012年上海市结核病总耐药率和总耐多药率无上升趋势,复治与耐药和耐多药有显著相关。