上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20210579

中国防痨杂志 ›› 2022, Vol. 44 ›› Issue (2): 181-186.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210579

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

陈静¹, 肖筱¹, 吴哲渊¹, 饶立歆¹, 汪娟², 张霞³, 沈鑫¹, 袁政安¹()

¹上海市疾病预防控制中心,上海 200336
²上海市徐汇区疾病预防控制中心艾滋病性病结核病麻风病防治科,上海 200237
³上海市长宁区疾病预防控制中心性病艾滋病结核病防治科,上海 200051

收稿日期:2021-09-26 出版日期:2022-02-10 发布日期:2022-02-14
通信作者: 袁政安 E-mail:yuanzhengan@scdc.sh.cn
基金资助:
“十三五”国家科技重大专项(2017ZX10201302);“十三五”国家科技重大专项(2018ZX10715012);上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2020—2022)年学科人才建设项目—学科带头人(GWV-10.2-XD23)

Screening of latent infection of Mycobacterium tuberculosis and analysis of influencing factors in elderly patients with type-2 diabetic mellitus in Xuhui and Changning Districts in Shanghai

CHEN Jing¹, XIAO Xiao¹, WU Zhe-yuan¹, RAO Li-xin¹, WANG Juan², ZHANG Xia³, SHEN Xin¹, YUAN Zheng-an¹()

¹Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China
²Department of AIDS, STD, Tuberculosis and Leprosy Prevention and Control, Shanghai Xuhui District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200237, China
³Department of STD, AIDS and Tuberculosis Prevention and Control, Shanghai Changning District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200051, China

Received:2021-09-26 Online:2022-02-10 Published:2022-02-14
Contact: YUAN Zheng-an E-mail:yuanzhengan@scdc.sh.cn
Supported by:
National Science and Technology Major Project of the Ministry of Science and Technology of China(2017ZX10201302);National Science and Technology Major Project of the Ministry of Science and Technology of China(2018ZX10715012);Three-Year Initiative Plan for Strengthening Public Health System Construction in Shanghai(GWV-10.2-XD23)

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法: 顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果: 885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ²=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ²=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论: 上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。

关键词: 老年人, 糖尿病,2型, 潜伏性结核病, 流行病学研究, 上海

Abstract:

Objective: To investigate the screening and risk factors of latent tuberculosis infection (LTBI) in elderly patients with type-2 diabetic mellitus (DM) in Shanghai. Methods: According to inclusion criteria, 885 type-2 DM patients aged over 60 years old in Xuhui (n=430) and Changning Districts (n=455)were sequentially selected. All of them were participated in community physical examination of basic public health service program from September to December 2019. γ-interferon release test was conducted to detect LTBI. The demographics, life behavior, history of DM and other chronic diseases, and tuberculosis contact information, as well as physical examination results,etc., were collected by questionnaire. Dichotomous unconditional logistic regression were used to analyze the risk factors of LTBI in elderly type-2 DM patients. Results: Of the 885 patients, 130 were positive in LTBI test with the positive rate of 14.7%, and the positive rate in Changning District was significantly higher than that in Xuhui District (17.4% (75/430) vs. 12.1% (55/455),χ²=5.057, P=0.025). The positive rate in patients with smoking behavior was significantly higher than that in patients without smoking behavior (22.5% (20/89) vs. 13.8% (110/796), χ ²=4.783,P=0.039). According to logistic regression, smoking was a risk factor of LTBI in elderly type-2 DM patients (OR (95%CI)=1.891 (1.031-3.468)). Conclusion: The prevalence of LTBI in elderly type-2 DM patients in Shanghai is relatively lower. Follow up and health education should be strengthened to DM patients with LTBI. LTBI screening could be conducted in elderly DM patients with smoking behavior.

Key words: Aged, Diabetes mellitus,type 2, Latent tuberculosis, Epidemiologic studies, Shanghai

中图分类号:

R52
R183.3

陈静, 肖筱, 吴哲渊, 饶立歆, 汪娟, 张霞, 沈鑫, 袁政安. 上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(2): 181-186. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210579

CHEN Jing, XIAO Xiao, WU Zhe-yuan, RAO Li-xin, WANG Juan, ZHANG Xia, SHEN Xin, YUAN Zheng-an. Screening of latent infection of Mycobacterium tuberculosis and analysis of influencing factors in elderly patients with type-2 diabetic mellitus in Xuhui and Changning Districts in Shanghai[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2022, 44(2): 181-186. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210579

图/表 2

表1

表2

参考文献 22

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基础资料	患者例数	构成比(%)	基础资料	患者例数	构成比(%)
一般资料			同住亲属人数(名)
年龄组(岁)			独居	6	0.7
60~69	391	44.2	1~3	748	84.5
≥70	494	55.8	≥4	131	14.8
性别			糖尿病基本情况^a
女性	480	54.2	糖尿病患病年限(年)
男性	405	45.8	<10	504	56.9
文化程度			10~19	260	29.4
初中及以下	486	54.9	≥20	116	13.1
高中	266	30.1	空腹血糖(mmol/L)
大学及以上	133	15.0	<7.8	448	50.6
退休前职业			7.8~11.1	357	40.4
商业服务业	133	15.0	>11.1	80	9.0
技术人员	243	27.5	糖尿病家族史^a
工人/农民	498	56.3	无	499	56.4
无业	11	1.2	有	381	43.1
婚姻状况			参加年度体检^b
单身/离异/丧偶	101	11.4	否	119	13.4
在婚	784	88.6	是	764	86.3
体质量指数			接受年度胸部X线摄片检查^c
<18.5	13	1.5	否	300	33.9
18.5~23.9	368	41.6	是	582	65.8
≥24.0	504	56.9	肺结核患者接触史
医疗保险			无	859	97.1
无	2	0.2	有	26	2.9
上海	869	98.2
外地	14	1.6

特征	检测例数	阳性例数	阳性率(%)	χ²值	P值
性别				0.738	0.390
男性	405	64	15.8
女性	480	66	13.8
年龄组(岁)				1.514	0.219
60~69	391	51	13.0
≥70	494	79	16.0
文化程度				1.396	0.520
初中及以下	486	77	15.8
高中	266	37	13.9
大学及以上	133	16	12.0
退休前职业				2.510	0.473
商业服务业	133	14	10.5
技术人员	243	35	14.4
工人/农民	498	79	15.9
无业	11	2	18.2
同住亲属人数				1.068	0.834
独居	6	0	0.0
1~3	748	110	14.7
≥4	131	20	15.3
糖尿病患病年限(年)^a				3.386	0.184
<10	504	65	12.9
10~19	260	44	16.9
≥20	116	21	18.1
空腹血糖(mmol/L)				3.053	0.217
<7.8	448	62	13.8
7.8~11.1	357	51	14.3
>11.1	80	17	21.3
体质量指数				0.347	0.785
<18.5	13	2	15.4
18.5~23.9	368	51	13.9
>24.0	504	77	15.3
糖尿病家族史^a				0.334	0.563
无	499	75	15.0
有	381	52	13.6
肺结核接触史				0.010	0.919
无	859	126	14.7
有	26	4	15.4
吸烟				4.783	0.039
否	796	110	13.8
是	89	20	22.5
特征	检测例数	阳性例数	阳性率(%)	χ²值	P值
饮酒^b				1.442	0.255
否	797	113	14.2
是	84	16	19.0
经常到人流密集场所^c				0.144	0.879
否	780	117	15.0
是	96	13	13.5

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

Screening of latent infection of Mycobacterium tuberculosis and analysis of influencing factors in elderly patients with type-2 diabetic mellitus in Xuhui and Changning Districts in Shanghai

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