中国防痨杂志 ›› 2020, Vol. 42 ›› Issue (10): 1009-1016.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.10.001
• 指南·规范·共识 • 下一篇
《中国防痨杂志》编辑委员会
收稿日期:
2020-09-10
出版日期:
2020-10-10
发布日期:
2020-10-15
Editorial Board of Chinese Journal of Antituberculosis
Received:
2020-09-10
Online:
2020-10-10
Published:
2020-10-15
摘要:
结核病(TB)的发生、发展及转归取决于入侵结核分枝杆菌(MTB)的数量、毒力及机体免疫抵抗力。通过流式细胞术分析TB患者外周血淋巴细胞亚群有助于评估患者的免疫状况、免疫功能和免疫平衡,为临床制定免疫干预措施、观察疗效及判断预后等方面提供实验室检测依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的淋巴细胞亚群分析项目(包括百分比和绝对计数);提出了TB患者淋巴细胞亚群检测及结果正确判读的建议;简介了淋巴细胞亚群分析在TB患者临床诊疗中的用途,并对未来淋巴细胞亚群检测的发展前景进行了展望。
《中国防痨杂志》编辑委员会. 结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(10): 1009-1016. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.10.001
Editorial Board of Chinese Journal of Antituberculosis. Expert consensus on detection and clinical application of peripheral blood lymphocyte subsets in patients with tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2020, 42(10): 1009-1016. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.10.001
[1] |
Dorhoi A, Reece ST, Kaufmann SH. For better or for worse: the immune response against Mycobacterium tuberculosis balances pathology and protection. Immunol Rev, 2011,240(1):235-251. doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00994.x.
doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00994.x URL pmid: 21349097 |
[2] |
Bleesing JJ, Brown MR, Straus SE, et al. Immunophenotypic profiles in families with autoimmune lymphoproliferative syndrome. Blood, 2001,98(8):2466-2473. doi: 10.1182/blood.v98.8.2466.
doi: 10.1182/blood.v98.8.2466 URL pmid: 11588044 |
[3] | 陈荣伴, 邹茂权, 梁惠如, 等. 急性髓性白血病外周血T淋巴细胞亚群的研究. 中国卫生标准管理, 2019,10(4):36-38. doi: 10.3969/j.issn.1674-9316.2019.04.015. |
[4] | 石静怡. 流式细胞术在临床肿瘤学中应用研究进展. 医药前沿, 2016,6(36):138-139. doi: 10.3969/j.issn.2095-1752.2016.36.104. |
[5] | 贾春辉, 王磊, 荆凡辉, 等. 艾滋病合并巨细胞病毒感染48例临床分析及T淋巴细胞亚群特点. 中华内科杂志, 2019,58(3):191-197. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.03.008. |
[6] |
Zhou SH, Wang X, Fan MY, et al. Influence of vitamin D deficiency on T cell subsets and related indices during spinal tuberculosis. Exp Ther Med, 2018,16(2):718-722. doi: 10.3892/etm.2018.6203.
doi: 10.3892/etm.2018.6203 URL pmid: 30116326 |
[7] |
Igari H, Ishikawa S, Nakazawa T, et al. Lymphocyte subset analysis in QuantiFERON-TB Gold Plus and T-Spot. TB for latent tuberculosis infection in rheumatoid arthritis. J Infect Chemother, 2018,24(2):110-116. doi: 10.1016/j.jiac.2017.09.012.
doi: 10.1016/j.jiac.2017.09.012 URL pmid: 29054459 |
[8] | 中华人民共和国卫生部. WS/T 360—2011 流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南. 2011-12-14. |
[9] |
Lee BW, Yap HK, Chew FT, et al. Age- and sex-related changes in lymphocyte subpopulations of healthy Asian subjects: from birth to adulthood. Cytometry, 1996,26(1):8-15. doi: 10.1002/(SICI)1097-0320(19960315)26:1<8::AID-CYTO2>3.0.CO;2-E.
doi: 10.1002/(SICI)1097-0320(19960315)26:1<8::AID-CYTO2>3.0.CO;2-E URL pmid: 8809475 |
[10] | 朱立华, 王建中. 中国人血液淋巴细胞免疫表型参考值调查. 中华医学检验杂志, 1998,21(4):223-226. doi: 10.3760/j.issn.1009-9158.1998.04.010. |
[11] | 张琰, 温浩, 张朝霞, 等. 新疆地区维吾尔族和汉族血液淋巴细胞免疫表型参考值范围的调查. 中国实验血液学杂志, 2006,14(1):133-136. doi: 10.3969/j.issn.1009-2137.2006.01.030. |
[12] |
Chng WJ, Tan GB, Kuperan P. Establishment of adult peripheral blood lymphocyte subset reference range for an Asian population by single-platform flow cytometry: influence of age, sex, and race and comparison with other published studies. Clin Diagn Lab Immunol, 2004,11(1):168-173. doi: 10.1128/cdli.11.1.168-173.2004.
doi: 10.1128/cdli.11.1.168-173.2004 URL pmid: 14715565 |
[13] | 张诗诗, 王薇, 何法霖, 等. 全国流式细胞术淋巴细胞亚群项目健康成人参考区间现状分析. 中华检验医学杂志, 2016,39(5):356-360. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.05.007. |
[14] | 赵宏, 焦顺昌, 张国庆, 等. 不同年龄、性别的健康成年人21项淋巴细胞亚群分析. 标记免疫分析与临床, 2011,18(2):99-102. doi: 10.3969/j.issn.1006-1703.2011.02.013. |
[15] | 许遵鹏, 李蓓, 廖灿, 等. 广州市健康儿童和成人淋巴细胞亚群数量的对比分析. 中国优生与遗传杂志, 2012,20(2):126-128,125. |
[16] | 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告. 中国防痨杂志, 2012,34(8):485-508. |
[17] | 李高波, 张涛, 刘晓辉. T淋巴细胞亚群对初治活动性肺结核病人痰菌与PPD结果的影响. 现代预防医学, 2008,35(3):569-570,572. doi: 10.3969/j.issn.1003-8507.2008.03.082. |
[18] | Qin L, Jing X, Qiu Z, et al. Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults. Aging (Albany NY), 2016,8(5):848-859. doi: 10.18632/aging.100894. |
[19] | 刘会, 张晓光, 黄新莉, 等. 不同年龄活动性肺结核患者T细胞亚群分析及动态变化. 河北医科大学学报, 2016,37(8):889-892. doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.08.005. |
[20] | 陶成武. 基于多色流式细胞术的结核病患者T细胞亚群研究. 扬州:扬州大学, 2017. |
[21] |
喻容, 周添荣, 石国民, 等. 耐多药结核病患者细胞免疫功能的初步研究. 实用预防医学, 2016,23(10):1199-1202. doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2016.10.015.
doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2016.10.015 URL |
[22] |
Morais-Papini TF, Coelho-Dos-Reis JGA, Wendling APB, et al. Systemic Immunological changes in patients with distinct clinical outcomes during Mycobacterium tuberculosis infection. Immunobiology, 2017,222(11):1014-1024. doi: 10.1016/j.imbio.2017.05.016.
doi: 10.1016/j.imbio.2017.05.016 URL pmid: 28619539 |
[23] |
Al Majid FM, Abba AA. Immunophenotypic characterisation of peripheral T lymphocytes in pulmonary tuberculosis. J Postgrad Med, 2008,54(1):7-11. doi: 10.4103/0022-3859.39182.
doi: 10.4103/0022-3859.39182 URL pmid: 18296797 |
[24] | 宋小冬, 任彦薇, 张宏娟, 等. 初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群测定与预后关系的临床意义. 中国防痨杂志, 2002,24(4):185-187. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2002.04.002. |
[25] | 戴建义, 苏菲菲, 杨守峰, 等. 复治肺结核病患者外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义. 上海预防医学, 2014,26(4):180-181. |
[26] | 周颖, 董伟毅, 倪佩青, 等. 肺结核患者血清维生素D与外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义. 中国防痨杂志, 2017,39(8):890-893. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.08.019. |
[27] | 沈洁, 吴妹英, 李苏梅. 初治和复治肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义. 临床肺科杂志, 2019,24(2):208-212. doi: 10.3969/j.issn.1009-6663.2019.02.004. |
[28] | 傅小燕, 吴桂辉, 黄涛, 等. 活动性肺结核合并糖尿病患者的T细胞亚群与血糖水平的相关性研究. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018,6(34):71. |
[29] |
Zhang Q, Xiao HP, Cui HY, et al. Significant increase in natural-killer T cells in patients with tuberculosis complicated by type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res, 2011,39(1):105-111. doi: 10.1177/147323001103900113.
doi: 10.1177/147323001103900113 URL pmid: 21672313 |
[30] |
Kabue JP, de Swardt D, de Beer C, et al. Short-term antiretroviral therapy fails to reduce the expanded activated CCR5-expressing CD4+ T lymphocyte population or to restore the depleted naive population in chronically HIV-infected individuals with active pulmonary tuberculosis. AIDS Res Hum Retroviruses, 2013,29(5):769-777. doi: 10.1089/aid.2012.0153.
doi: 10.1089/aid.2012.0153 URL pmid: 23259904 |
[31] | 如凤仁, 汤恒, 殷继国, 等. HIV/AIDS人群中肺结核患者的治疗效果与细胞免疫的相关性研究. 中国防痨杂志, 2008,30(4):311-315. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2008.04.013. |
[32] | 谭守勇, 邝浩斌, 李艳, 等. CD4+ T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响. 中国防痨杂志, 2011,33(11):725-728. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2011.11.007. |
[33] | 邹清梅, 戴盛明. 不同原发性肿瘤病人淋巴细胞亚群的临床研究. 广西中医学院学报, 2000,17(3):17-18. doi: 10.3969/j.issn.1008-7486.2000.03.008. |
[34] | El-Shafey BI, El-Bedewy MM, Ezzat SE, et al. Role of some T-lymphocyte subsets in assessment of treatment response in tuberculous patients. Egyptian J Chest Dis Tubercu, 2015,64(2):513-520. doi: 10.1016/j.ejcdt.2015.03.006. |
[35] |
Nyendak MR, Park B, Null MD, et al. Mycobacterium tuberculosis specific CD8+ T cells rapidly decline with antituberculosis treatment. PLoS One, 2013,8(12):e81564. doi: 10.1371/journal.pone.0081564.
doi: 10.1371/journal.pone.0081564 URL pmid: 24324704 |
[36] | 吴雪琼, 吴长有. 结核病免疫学. 北京: 人民卫生出版社,2016:104-105, 128-133. |
[37] |
Boom WH, Canaday DH, Fulton SA, et al. Human immunity to M.tuberculosis: T cell subsets and antigen processing. Tuberculosis (Edinb), 2003,83(1-3):98-106. doi: 10.1016/s1472-9792(02)00054-9.
doi: 10.1016/S1472-9792(02)00054-9 URL |
[38] |
Sia JK, Georgieva M, Rengarajan J. Innate immune defenses in human tuberculosis: an overview of the interactions between Mycobacterium tuberculosis and innate immune cells. J Immunol Res, 2015,2015:747543. doi: 10.1155/2015/747543.
doi: 10.1155/2015/747543 URL pmid: 26258152 |
[39] | 陆恩词, 朱颖蔚. 肺结核合并糖尿病患者T 淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义. 中国老年学杂志, 2017,37(3):648-649. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.03.055. |
[40] | 何畏, 陈晴, 黄涛, 等. 肺结核及肺外结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义. 中国防痨杂志, 2019,41(10):1090-1095. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.005. |
[41] | 周世明, 贾杰, 杨建国. 成年人肺结核患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及免疫球蛋白的检测与分析. 中国热带医学, 2003,3(6):767-769. doi: 10.3969/j.issn.1009-9727.2003.06.028. |
[42] |
Orme IM, Andersen P, Boom WH. T cell response to Mycobacterium tuberculosis. J Infect Dis, 1993,167(6):1481-1497. doi: 10.1093/infdis/167.6.1481.
doi: 10.1093/infdis/167.6.1481 URL pmid: 8501346 |
[43] |
Orme IM, Roberts AD, Griffin JP, et al. Cytokine secretion by CD4 T lymphocytes acquired in response to Mycobacterium tuberculosis infection. J Immunol, 1993,151(1):518-525.
URL pmid: 8100846 |
[44] |
Venturini E, Lodi L, Francolino I, et al. CD3, CD4, CD8, CD19 and CD16/CD56 positive cells in tuberculosis infection and disease: Peculiar features in children. Int J Immunopathol Pharmacol, 2019,33:2058738419840241. doi: 10.1177/2058738419840241.
doi: 10.1177/2058738419840241 URL pmid: 30957643 |
[45] |
Diedrich CR, Mattila JT, Klein E, et al. Reactivation of latent tuberculosis in cynomolgus macaques infected with SIV is associated with early peripheral T cell depletion and not virus load. PLoS One, 2010,5(3):e9611. doi: 10.1371/journal.pone.0009611. published correction appears in PLoS One, 2015, 10(4):e0124221.
doi: 10.1371/journal.pone.0009611 URL pmid: 20224771 |
[46] |
Stenger S. Cytolytic T cell in the immune response to Mycobacterium tuberculosis. Scand J Infect Dis, 2001,33(7):483-487. doi: 10.1080/00365540110026584.
doi: 10.1080/00365540110026584 URL pmid: 11515755 |
[47] |
Chen YC, Chang HC, Chen CJ, et al. Blood absolute T cell counts may predict 2-month treatment response in patients with pulmonary tuberculosis. Dis Markers, 2010,28(6):343-352. doi: 10.3233/DMA-2010-0714.
doi: 10.3233/DMA-2010-0714 URL pmid: 20683148 |
[48] | 黄丽静, 陈焯彬, 韦永孜. 肺结核患者病情严重程度与免疫功能受损程度的相关性研究. 海南医学, 2016,27(9):1424-1426. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2016.09.017. |
[49] |
Guglielmetti L, Cazzadori A, Conti M, et al. Lymphocyte subpopulations in active tuberculosis: association with disease severity and the QFT-GIT assay. Int J Tuberc Lung Dis, 2013,17(6):825-828. doi: 10.5588/ijtld.12.0361.
doi: 10.5588/ijtld.12.0361 URL pmid: 23676170 |
[50] | 栗群英, 吴丽娟, 陈莉, 等. 结核病患者T细胞亚群检测临床意义分析. 国际检验医学杂志, 2012,33(19):2346-2347. doi: 10.3969/j.issn.1673-4130.2012.19.021. |
[51] | 郑昭璟, 马拥军, 胡少龙, 等. 健康汉族人外周血CD4+CD8+双阳性和CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞的分布. 温州医学院学报, 2010,40(3):247-252. doi: 10.3969/j.issn.1000-2138.2010.03.010. |
[52] |
Godfrey DI, MacDonald HR, Kronenberg M, et al. NKT cells: What’s in a name? Nat Rev Immunol, 2004,4(3):231-237. doi: 10.1038/nri1309.
doi: 10.1038/nri1309 URL pmid: 15039760 |
[53] |
Sada-Ovalle I, Chiba A, Gonzales A, et al. Innate invariant NKT cells recognize Mycobacterium tuberculosis-infected macrophages, produce interferon-gamma, and kill intracellular bacteria. PLoS Pathog, 2008,4(12):e1000239. doi: 10.1371/journal.ppat.1000239.
doi: 10.1371/journal.ppat.1000239 URL pmid: 19079582 |
[54] | 孙巍, 杨永辉, 李登瑞, 等. NKT细胞、NK细胞和T细胞亚群在活动性肺结核患者外周血的表达及意义. 中国免疫学杂志, 2011,27(11):1030-1034. doi: 10.3969/j.issn.1000-484x.2011.11.017. |
[55] | 李利娟. 肺结核患者T辅助细胞、NKT细胞、NK细胞水平与疾病发展及预后的关系. 中国医药导报, 2019,16(1):98-101. |
[56] |
Vivier E, Raulet DH, Moretta A, et al. Innate or adaptive immunity? The example of natural killer cells. Science, 2011,331(6013):44-49. doi: 10.1126/science.1198687.
doi: 10.1126/science.1198687 URL pmid: 21212348 |
[57] |
Vordermeier HM, Venkataprasad N, Harris DP, et al. Increase of tuberculous infection in the organs of B cell-deficient mice. Clin Exp Immunol, 1996,106(2):312-316. doi: 10.1046/j.1365-2249.1996.d01-845.x.
doi: 10.1046/j.1365-2249.1996.d01-845.x URL pmid: 8918578 |
[58] |
Hernandez J, Velazquez C, Valenzuela O, et al. Low number of peripheral blood B lymphocytes in patients with pulmonary tuberculosis. Immunol Invest, 2010,39(3):197-205. doi: 10.3109/08820130903586346.
doi: 10.3109/08820130903586346 URL pmid: 20380518 |
[59] | 秦岭, 邱志锋, 谢静, 等. 系统性红斑狼疮合并机会性感染的疾病谱及其外周血淋巴细胞亚群特点分析. 中华内科杂志, 2018,57(1):32-36. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.01.006. |
[60] | 李霞, 李殿俊, 富东旭. 免疫抑制剂对小鼠胸腺及外周血、脾脏T淋巴细胞亚群的影响. 哈尔滨医科大学学报, 2005,39(4):325-326,330. doi: 10.3969/j.issn.1000-1905.2005.04.008. |
[1] | 刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008. |
[2] | 中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893. |
[3] | 靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902. |
[4] | 张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909. |
[5] | 周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915. |
[6] | 刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920. |
[7] | 孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925. |
[8] | 王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930. |
[9] | 李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936. |
[10] | 李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941. |
[11] | 苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947. |
[12] | 邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955. |
[13] | 董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961. |
[14] | 马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972. |
[15] | 南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980. |
阅读次数 | ||||||
全文 |
|
|||||
摘要 |
|
|||||