中国防痨杂志 ›› 2018, Vol. 40 ›› Issue (6): 593-598.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.06.009
Wei SU,Ren-zhong LI,Yun-zhou RUAN,Cai-hong XU,Ming-ting. CHEN()
摘要: 了解并明确我国耐多药肺结核患者诊治基本免费的情况下,影响耐多药肺结核患者治疗效果的相关因素。 收集2009—2010年全球基金项目实施期间湖北省武汉市、江苏省镇江市、山东省聊城市纳入治疗的208例耐多药肺结核患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查,分析治疗转归的影响因素。 纳入治疗的208例患者中,治疗成功103例(49.5%),失访47例(22.6%),失败32例(15.4%),死亡26例(12.5%);治疗满12个月的患者有72.1%(150例)在治,治疗满18个月的患者有61.1%(127例)在治;失访的主要原因是患者自行停药24例(51.1%)和外出打工10例(21.3%);年龄≥60岁(OR=5.964;95%CI=2.517~14.133)、农民(OR=2.871;95%CI=1.530~5.389)、既往使用过二线抗结核药物(OR=2.158;95%CI=1.156~4.028)是影响耐多药肺结核治疗成功的危险因素。 在耐多药肺结核患者基本免费诊疗的情况下,治疗成功率并不高,存在较高的失访率;提示探索缩短耐多药肺结核疗程和诊断时间等防治策略十分必要,并应重视对老年人、农民等特殊人群的治疗管理,规范二线抗结核病药物使用。