腮腺结核一例并文献复习

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2014.07.008

摘要/Abstract

摘要： 目的提高对腮腺结核的认识及早期诊断水平。方法我院2012年经病理组织学明确诊断的1例腮腺结核患者的临床资料，结合国内外2005—2013年文献检索到的34例腮腺结核患者的详细资料，对腮腺结核的临床特点进行回顾性总结分析。结果 35例腮腺结核患者，男22例，女13例；左侧腮腺结核16例，右侧腮腺结核16例，双侧腮腺结核3例。主要临床特征：腮腺进行性、无痛性肿大（34/35），偶有不规则发热（2/35），偶有龋齿、牙痛、张口困难症状（2/35），盗汗、乏力、消瘦、纳差等结核中毒症状不明显（34/35）；细针穿刺细胞学检查可协助疾病诊断，35例患者中18例进行了细针穿刺细胞学检查，通过细针穿刺细胞学检查确诊者10例（10/18）。35例患者中28例有治疗资料，其中27例进行了规律抗结核药物治疗，疗效好；1例未行抗结核治疗，疗效较差。结论对于腮腺结核，药物规律抗结核治疗效果好；临床医师加强对该病的认识和警惕，是早期诊治的关键。

关键词: 结核, 腮腺/药物疗法, 治疗结果

Abstract: Objective To improve the understanding and early diagnostic ability for parotid gland tuberculosis. Methods The clinical characteristics based on the clinical data of a 57-year-old female patient confirmed by pathologic histology in Shanghai Pulmonary Hospital in 2012 and the literature of 34 cases with parotid gland tuberculosis from domestic and “PubMed” database from 2005 to 2013 were retrospectively analyzed. Results Among 35 parotid gland tuberculosis cases. There were 22 males and 13 females. The left and right parotid gland tuberculosis were 16 cases respectively, and the bilateral were 3 cases. The main symptoms were progressive，painless swelling of parotid gland. In additional, fever, dental caries, toothache, difficulty in opening mouth was seldom(2/35) and few patients was suffered from tuberculous symptoms like as night sweat, fatigue, weight loss and anorexia(34/35). Fine needle aspiration cytology was the great help in diagnosis. There were 18 cases performed by fine needle aspiration cytology and 10 cases with the cytological results. Twenty-seven cases got satisfactory efficacy due to regular treatment and 1 case didn’t due to irregular treatment. Conclusion Parotid gland tuberculosis can get satisfactory efficacy with regular treatment. It should be kept in mind while dealing with parotid swellings patients.

Key words: Tuberculosis, parotid/drug therapy, Treatment outcome

王鹏，张忠顺，杨妍，陈岗，肖和平. 腮腺结核一例并文献复习[J]. 中国防痨杂志, 2014, 36(7): 556-564. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.07.008

WANG Peng, ZHANG Zhong-shun, YANG Yan, CHEN Gang, XIAO He-ping. Parotid gland tuberculosis：a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2014, 36(7): 556-564. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.07.008

参考文献

［1］傅良杰，钮晓红. 腮腺结核37例临床治疗分析. 口腔颌面外科杂志, 2011, 21（5）:349-350.
［2］周琳，云径平，李慕凯，等. 腮腺结核19 例临床分析. 广东医学, 2002, 23（9）:975-976.
［3］赵文清. 腮腺结核的诊断与治疗（附16例分析）. 西安医学院学报, 1981, 2（4）:494-496.
［4］Sethi A, Sareen D, Sabherwal A, et al. Primary parotid tuberculosis: varied clinical presentations. Oral Dis, 2006, 12(2):213-215.
［5］Gupta V, Patankar K, Shinde A, et al. Tuberculosis of the parotid gland. Case Rep Radiol, 2012, 2012:278793.
［6］Wu KC, Chen BN. Mycobacterial tuberculosis superimposed on a Warthin tumor. Ear Nose Throat J, 2012, 91(5):E4-6.
［7］Thakur J, Thakur A, Mohindroo N, et al. Bilateral parotid tuberculosis. J Glob Infect Dis, 2011, 3(3):296-299.
［8］Garg R, Verma SK, Mehra S, et al. Parotid tuberculosis. Lung India, 2010, 27(4):253-255.
［9］Mastronikolis NS, Papadas TA, Marangos M, et al. Tuberculosis of the parotid gland. Tuberk Toraks, 2009, 57(1):84-88.
［10］Bagga P, Pandey P, Shahi M, et al. Parotid gland tuberculosis diagnosed on FNAC: a case report. Cytopathology, 2010, 21(2):127-129.
［11］Willenborg KM, Gotz F, Klein R, et al. Tuberculosis in the parotid gland in HIV infection. Laryngorhinootologie, 2008,87(6):420-422.
［12］Seeley M, Waterhouse D, Shetty S, et al. Two cases of paro-tid tuberculosis. N Z Med J, 2007, 120(1267):U2869.
［13］Bakir Ozbey S, Kasapo lu F, Helvaci S, et al. Case report: tuberculosis of parotid gland. Mikrobiyol Bul, 2007, 41(1):139-143.
［14］Aust W, Bloching M, Holzhausen HJ, et al. Tuberculosis of the parotid gland. HNO, 2008, 56(4):425-428.
［15］Erkan AN, Cakmak O, Kayaseluk F, et al. Bilateral parotid gland tuberculosis. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2006, 263(5):487-489.
［16］Birkent H, Karahatay S, Akcam T, et al. Primary parotid tuberculosis mimicking parotid neoplasm: a case report. J Med Case Rep, 2008, 2:62.
［17］Ulusan M, Abul Y, Bakr S. Mycobacterium tuberculosis infection within a warthin tumor: a case report and literature review. N Am J Med Sci, 2013, 5(10):617-619.
［18］Caldart AU, Adriano CF, Caldart AU, et al. Primary tuberculosis of the parotid gland. Braz J Otorhinolaryngol, 2007, 73(5):720.
［19］Patankar SS, Chandorkar SS, Garg A. Parotid gland tuberculosis: a case report. Indian J Surg, 2012, 74(2):179-180.
［20］Tuli BS, Gupta V, Singh H, et al. Primary tuberculosis of parotid gland. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2005, 57(1):82-83.
［21］杜苏丰, 于丰. 单纯双侧腮腺结核1例报告并文献复习. 中国社区医师, 2011, 13（31）:47.
［22］郑翔, 郭宇红, 崔广庆. 腮腺结核误诊为肿瘤临床分析. 实用诊断与治疗杂志, 2005,19（2）:152-153.
［23］钱蕴珠, 杨建新, 刘瑾, 等. 腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核一例. 中华口腔医学杂志, 2010, 45（8）:512.
［24］鄢斌成. 单纯腮腺结核3例. 四川医学, 2006, 27（3）:326-327.
［25］卢详婵. 单纯腮腺结核2例. 右江民族医学院学报, 2008, 30（6）:1050.
［26］高媛, 秦军. 视网膜、腮腺结核病1例. 临床肺科杂志, 2009, 14（1）:137.
［27］艾莉. 腮腺区淋巴结结核2例报道. 基层医学论坛, 2006, 10（1）:96.
［28］许菊秀, 黄晓霞, 赵丹, 等. 左腮腺结核1例. 中国防痨杂志, 2009, 31（7）:440.
［29］姜晓丹, 杨占泉, 李光宇. 腮腺结核1 例. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 21（1）:6.
［30］努尔艾海麦提·卡迪尔，阿瓦古丽·伊斯拉木. 腮腺结核1例. 中国实用医药, 2010,5（28）:186.
［31］田晓蓓, 韩建国, 王丽. 腮腺腺淋巴瘤-结核联合性病变. 口腔医学研究,2009,25 （6）:687.
［32］施彦华，古丽·阿不都克然木. 彩色多普勒超声在腮腺结核诊断中的应用价值. 中国现代医生, 2010, 48（23）：87.
［33］罗敏，魏懿，肖家和. 腮腺淋巴结结核病的CT表现. 中华放射学杂志, 2009, 43（11）：1212-1214.
［34］Iserì M, Aydìner O, Celìk L, et al. Tuberculosis of the paro-tid gland. J Laryngol Otol, 2005, 119(4):311-313.
［35］普布卓玛，罗布卓玛. 扁桃腺结核一例报告.中国防痨杂志,2014,36(6):508.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.