肺结核患者电子药盒和微信小程序使用情况分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220102

摘要/Abstract

摘要： 目的分析肺结核患者电子药盒和微信小程序的使用情况,为智能工具的推广工作提供经验。方法利用“易督导”肺结核患者健康管理服务系统平台和“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理”中的数据及社区医生收集的数据,分析2021年丰台区25家社区卫生服务机构管理的563例患者电子药盒和微信小程序的使用情况,不同性别、年龄、职业、户籍、民族、学历、病原学结果之间电子药盒和微信小程序的使用率是否有差别,以及患者坚持打卡率。结果 563例肺结核患者两种智能工具的使用率为54.7%(308/563);电子药盒和微信小程序的使用率分别为12.8%(72/563)和41.9%(236/563)。单因素分析显示,大专及以上(11.1%,29/261)、高中/中专(20.5%,27/132)、初中及以下(9.4%,16/170),不同学历间电子药盒使用率比较差异有统计学意义(χ²=9.352, P=0.009);多因素logistic回归分析显示,高中/中专学历患者电子药盒使用率是初中及以下的2.407倍(OR=2.407,95%CI:1.215~4.767)。微信小程序的使用率不受各种因素影响。电子药盒的坚持打卡率为22.2%(16/72),微信小程序的坚持打卡率为25.8%(61/236),两种智能工具的坚持打卡率差异无统计学意义(χ ²=0.387,P=0.534)。结论两种智能工具在肺结核患者中具有一定的可推广性,患者更愿意选择微信小程序辅助服药,高中/中专学历患者电子药盒使用率更高;仍需进一步提高电子药盒和微信小程序的使用率及使用质量。

关键词: 结核, 肺, 电子药盒, 微信小程序, 病例管理

Abstract: Objective: To analyze the usage of electronic pillbox and WeChat App in pulmonary tuberculosis(PTB) patients and to provide experience for the promotion of such intelligent tools.Methods: We obtained data from the E-patient service system and the Surveillance Report Management Module of the Chinese Information System for Disease Control and Prevention, also data collected by health care workers providing community health services, analyzed the usage of electronic pillbox and WeChat App of 563 PTB patients supervised by 25 community health service centers, analyzed the adoption rate differences in different genders, age groups, occupations, household registrations, ethnic groups, educational levels and tuberculosis etiological test results, and the adherence rate to the electronic pillbox and WeChat App.Results: The adoption rate of electronic pillbox and WeChat App was 54.7% (308/563) together, 12.8% (72/563) and 41.9% (236/563) for each, the latter was higher than the former. Univariable analysis showed that the adoption rate of electronic pillbox in junior college or above was 11.1% (29/261), senior high school/technical secondary school was 20.5% (27/132),there was significant difference in the adoption rate of electronic pillbox among patients with different educational levels (χ²=9.352, P=0.009). Multivariable logistic regression analysis showed that the adoption rate of electronic pillbox in patients with senior high school/technical secondary school education was 2.407 times of that of patients with junior middle school and below education (OR=2.407,95%CI:1.215~4.767); The adoption rate of WeChat App was not affected by factors in analysis. The adherence rate for electronic pillbox was 22.2% (16/72) and 25.8% (61/236) for WeChat App, no significant difference detected (χ ²=0.387, P=0.534).Conclusion: Both intelligent tools can be popularized in PTB patients. Patients were more willing to choose WeChat App to assist treatment management. The adoption rate in patients with high school/technical secondary school education was higher. It is still necessary to further improve the adoption rate and quality utilization of electronic pillbox and WeChat App.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Electronic pillbox, WeChat App, Case management

中图分类号:

R521

薛晓, 张东彦, 艾萍, 邓玲, 陈巍, 胡远莲, 贾雪娇, 杨国梁, 信振江, 常利杰. 肺结核患者电子药盒和微信小程序使用情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(7): 704-710. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220102

XUE Xiao, ZHANG Dong-yan, AI Ping, DENG Ling, CHEN Wei, HU Yuan-lian, JIA Xue-jiao, YANG Guo-liang, XIN Zhen-jiang, CHANG Li-jie. Analysis of the usage of electronic pillbox and WeChat App in pulmonary tuberculosis patients[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2022, 44(7): 704-710. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220102

图/表 7

表1

表2

表3

表4

表5

不同人群特征肺结核患者电子药盒使用率多因素分析

特征	β值	s $x ¯$ 值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI值
学历
大专及以上	0.155	0.381	0.165	0.684	1.167	0.554~2.462
高中/中专	0.878	0.349	6.348	0.012	2.407	1.215~4.767
初中及以下					1.000

表5

表6

表7

参考文献 16

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特征	例数	构成比(%)
性别
男性	315	56.0
女性	248	44.0
年龄组(岁)
≤24	52	9.3
25~54	307	54.5
≥55	204	36.2
特征	例数	构成比(%)
职业
企事业个体员工/农民	253	44.9
离退人员	138	24.5
无业人员	172	30.6
户籍
户籍人口	393	69.8
流动人口	170	30.2
民族
汉族	552	98.0
少数民族	11	2.0
学历
大专及以上	261	46.4
高中/中专	132	23.4
初中及以下	170	30.2
病原学结果
病原学阳性	296	52.6
病原学阴性	187	33.2
结核性胸膜炎	37	6.6
无病原学结果	43	7.6
合计	563	100.0

未使用原因	例数	构成比(%)
自己能坚持服药,不需要	155	60.8
智能工具使用起来麻烦	81	31.8
社区医生未提起过	10	3.9
担心隐私泄露	4	1.6
其他^a	5	1.9

特征	管理患者例数	电子药盒				微信小程序
特征	管理患者例数	使用电子药盒例数	使用率 (%)	χ²值	P值	使用微信小程序例数	使用率 (%)	χ²值	P值
性别				0.107	0.744			0.032	0.858
男性	315	39	12.4			131	41.6
女性	248	33	13.3			105	42.3
年龄(岁)				0.111	0.946			4.779	0.092
≤24	52	6	11.5			26	50.0
25~54	307	39	12.7			136	44.3
≥55	204	27	13.2			74	36.3
职业				0.341	0.843			5.583	0.061
企事业个体员工/农民	253	33	13.0			112	44.3
离退人员	138	19	13.8			46	33.3
无业人员	172	20	11.6			78	45.3
户籍				0.005	0.943			0.777	0.378
户籍人口	393	50	12.7			160	40.7
流动人口	170	22	12.9			76	44.7
民族				0.007	0.932			1.359	0.244
汉族	552	70	12.7			229	41.5
少数民族	11	2	18.2			7	63.6
学历				9.352	0.009			1.910	0.385
大专及以上	261	29	11.1			117	44.8
高中/中专	132	27	20.5			54	40.9
初中及以下	170	16	9.4			65	38.2
病原学结果				4.386	0.223			0.857	0.836
病原学阳性	296	37	12.5			122	41.2
病原学阴性	187	24	12.8			79	42.2
结核性胸膜炎	37	2	5.4			18	48.6
无病原学结果	43	9	20.9			17	39.5
合计	563	72	12.8			236	41.9

变量	赋值	变量	赋值
性别	男性=1,女性=2	学历	大专及以上=1,高中/中专=2,初中及以下=3
年龄	≤24岁=1,25~54岁=2, ≥55岁=3	学历	大专及以上=1,高中/中专=2,初中及以下=3
年龄	≤24岁=1,25~54岁=2, ≥55岁=3	病原学结果	病原学阳性=1,病原学阴性=2,结核性胸膜炎=3,无病原学结果=4
职业	企事业个体员工/农民=1,离退人员=2,无业人员=3	病原学结果	病原学阳性=1,病原学阴性=2,结核性胸膜炎=3,无病原学结果=4
职业	企事业个体员工/农民=1,离退人员=2,无业人员=3	是否使用电子药盒	未使用电子药盒=0,使用电子药盒=1
户籍	户籍人口=1,流动人口=2	是否使用电子药盒	未使用电子药盒=0,使用电子药盒=1
户籍	户籍人口=1,流动人口=2	是否使用微信小程序	未使用微信小程序=0,使用微信小程序=1
民族	汉族=1,少数民族=2	是否使用微信小程序	未使用微信小程序=0,使用微信小程序=1

智能工具	管理第1~2个月		管理第3~4个月		管理第5~6个月或6个月以上		Z值	P值
智能工具	例数	使用率(%)	例数	使用率(%)	例数	使用率(%)	Z值	P值
电子药盒	40	100.0	25	62.5	17	42.5	-5.530	<0.01
微信小程序	92	100.0	66	71.7	62	67.4	-5.500	<0.01