中国防痨杂志 ›› 2018, Vol. 40 ›› Issue (6): 609-615.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.06.012
Shi-chang DU,Cai-hong XU,Li WANG,Hui ZHANG(),Wei. CHEN()
摘要: 了解新疆5个县(区)肺结核患者的医疗费用和家庭经济负担情况。 采用多阶段分层整群抽样抽取2016年12月至2017年6月在新疆维吾尔自治区的哈密市伊州区、克孜勒苏柯尔克孜自治州阿图什市、乌鲁木齐市高新区、伊犁哈萨克自治州伊宁县、喀什地区泽普县结核病定点医院在治的251例肺结核患者,通过面对面问卷调查和导出医院电子病历数据库中数据,收集患者的社会经济情况及医疗费用信息,共发出251份问卷,收回有效问卷251份,对患者的社会人口学特征、各类费用及灾难性支出发生率进行描述性分析。 5个县(区)患者自付总费用的中位数(四分位数)为3949.4(1648.6,10721.9)元,直接医疗费用为1416.4(440.0,5063.3)元,直接非医疗费用为640.6(358.2,1336.0)元,间接费用为495.7(81.4,2696.2)元。5个县(区)患者的直接医疗费用占自付总费用的46.3%(4298.5/9291.7),间接费用占37.2%(1539.3/9291.7)。5个县(区)患者灾难性支出发生率达到59.8%(150/251),伊州区、阿图什市、高新区、伊宁县和泽普县的灾难性支出发生率分别为60.8%(31/51)、74.0%(37/50)、56.0%(28/50)、50.0%(25/50)、58.0%(29/50),差异无统计学意义(χ 2=6.58,P=0.160);有住院史患者、无住院史患者灾难性支出发生率分别为80.6%(29/36)、56.3%(121/215),差异有统计学意义(χ 2=7.56,P=0.006);工人、职员及农牧民患者的灾难性支出发生率为66.7%(102/153),家务、待业、离退休及学生患者的灾难性支出发生率为49.0%(48/98),差异有统计学意义(χ 2=7.77,P=0.005);文盲或半文盲患者、非文盲患者的灾难性支出发生率分别为77.5%(31/40)、56.4%(119/211),差异有统计学意义(χ 2=6.23,P=0.013)。 5个县(区)肺结核患者的直接医疗费和间接费用较高,将造成患者发生家庭灾难性支出。