中国防痨杂志 ›› 2018, Vol. 40 ›› Issue (6): 559-563.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.06.003
徐彩红,张慧,阮云洲,高雨龙,张修磊,侯双翼,彭颖,李建伟,胡慧懿,李仁忠()
Cai-hong XU,Hui ZHANG,Yun-zhou RUAN,Yu-long GAO,Xiu-lei ZHANG,Shuang-yi HOU,Ying PENG,Jian-wei LI,Hui-yi HU,Ren-zhong. LI()
摘要: 了解我国六省(自治区)全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。 采用回顾性调查方法,收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省(自治区)全球基金项目点就诊的19056例耐多药肺结核高危人群的筛查、治疗、转归情况及影响因素。 对耐多药肺结核高危人群19056例进行筛查,耐多药肺结核检出率为12.3%(2338/19056)。2338例耐多药肺结核患者纳入治疗率为68.4%(1599/2338);739例患者未纳入项目治疗,主要原因为拒治(19.9%,147/739)。纳入治疗的1599例患者治疗6个月末痰菌阴转率为63.9%(1022/1599),其中,初治患者的痰菌阴转率(70.8%,206/291)明显高于复治失败者(56.5%,187/331),差异有统计学意义(χ 2=17.11,P=0.009);随着年龄的增长,耐多药肺结核患者治疗6个月末痰菌阴转率逐步下降,0~24岁组痰菌阴转率(72.2%,130/180)明显高于45~64岁组(62.0%,376/606)和65岁以上年龄组(44.5%,69/155),差异有统计学意义(χ 2=36.20,P<0.01)。纳入治疗患者的治疗成功率为43.2%(691/1599),其中,初治患者治疗成功率(48.5%,141/291)明显高于复治失败患者(38.1%,126/331),差异有统计学意义(χ 2=15.37,P=0.018);女性患者治疗成功率(47.4%,213/449)高明显于男性患者(41.6%,478/1150),差异有统计学意义(χ 2=4.54,P=0.033);随着年龄的增长,患者治疗成功率逐步下降,0~24岁组治疗成功率(54.4%,98/180)明显高于45~64岁组(38.4%,233/606)和65岁以上组(23.2%,36/155),差异有统计学意义(χ 2=49.83,P<0.01)。 耐多药肺结核可疑者筛查工作需要引起足够重视,采用标准化方案治疗耐多药肺结核的治疗成功率不理想,尤其是复治失败、男性及老年患者的治疗效果有待进一步提高。